儿童发热居家监测要点 有这几种情况要及时就诊

　　?孩子为什么会发烧?

　　儿童急性发热病因可分为感染性和非感染性两大类。

　　感染性：是比较常见的病因，比如病毒感染、细菌感染、特殊病原体感染：如支原体、衣原体、结核分枝杆菌等;

　　非感染性：病因主要包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、脱水热、药物热、热射病等。

　　孩子一发烧，就要去医院?

　　腋下温度≥37.3℃，即为发热。如果孩子精神、反应、食欲都还好，能自己玩耍，体温也未超过38.5℃，可以先居家观察，多喝水、予以适当的物理降温，如洗澡、换衣服、待在阴凉的地方等。

　　腋下温度≥38.5℃时，家长在结合物理降温的同时，可以先给孩子吃点退烧药(既往医生曾经给予孩子使用过的退热药物)，并做好监测，不要因为体温下降不理想或未达到正常体温，而短时间内(如未够4个小时内)重复使用相同的退热药物。并注意记录下孩子吃退烧药的时间及剂量，退热药物的使用间隔4-6小时以上合适。

　　居家监测要点

　　勤测体温。最好每隔1-2小时就给孩子监测一次体温，以便及时了解孩子的体温及精神、反应等的变化情况。

　　多摸手脚。手脚冰冷，最好每隔0.5小时就给孩子测量一次体温，以便及时了解孩子的体温、精神及反应等的变化情况，孩子有可能短时间内出现高热。

　　手脚暖和，脸色红润，可见出汗，说明体温已上升到顶峰。需要给宝宝尽快散热，可以把被子敞开，用温水擦拭，并注意多喝水。

　　补充液体。发热患儿要特别注意补充液体和营养，如果孩子胃口不是很好，可以在饮食上选择一些易消化且营养丰富的食物，如奶、肉汤、肉粥等，并注意督促孩子多喝水。

　　同时，注意网上说的“补充维生素C”，并非每个孩子都能使用“维生素C”，例如俗称蛋豆病(G6PD缺乏症)的葡萄糖6磷酸酶缺乏症，就不能随意使用维生素C类药物。

　　吃了退烧药，还是不退烧，怎么办?

　　退热效果，与孩子所处的发热时期有关，有可能孩子还处于体温上升期或持续期。也可能与摄入水分有关，孩子发热需要消耗大量水分，水分补充不足，也会影响退热效果。

　　发热的三个时期：

　　体温上升期：产热>散热，孩子可表现为：手脚冰凉，寒颤发抖，需要保暖。

　　体温持续期：产热=散热，孩子可表现为：全身发热，手脚暖，口渴欲饮，这时可以协助散热，减少衣物。

　　体温下降期：产热

　　有这几种情况要及时就诊

　　如果孩子持续高烧不退，或是反复高烧的时间较长，或是出现精神反应欠佳、疲倦、呼吸急促、呕吐、烦躁不安、意识障碍(丧失)或呼之不应等情况，则应立即就医。

　　注意：小月龄的婴儿发烧，尤其是3个月内的小宝宝，由于免疫系统发育尚不完善，一旦出现发热等不适，应立即就医，家长切勿自行居家诊断用药，特别是退热药，新生儿(28天内)更应该注意。

　　就诊注意事项：提前预约、准时就诊、做好个人防护、不在医院逗留太久。