事关孕产妇、儿童、老年人防疫；西安市中医医院新冠病毒中医药防治方药；陕西一码通功

　　关于孕产妇、儿童、老年人，这些问题你要知道

　　12月13日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群健康管理有关情况。关于孕产妇、儿童、老年人，这些问题你要知道→

　　可以做核酸检测或者抗原检测，确定是不是新冠病毒感染。无论是不是新冠病毒感染，需要采取的对症措施都可以多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗，特别要注意，选用退烧药都选用单一的药物，不要进行叠加。

　　【关于儿童】

　　有孩子的家庭可以储备哪些药？

　　有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物，但是不推荐储备很多药物，如果储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。关于退烧药，6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。

　　孩子发热什么情况需要就医？

　　最简单的区分方法就是，要看孩子的精神状态，如果小孩虽然有发烧等症状，但是精神挺好的，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。

　　以下几种情况建议去医院：发烧持续3天以上还没有好转迹象；即便是退了烧，精神依然不好；咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎；出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。特别注意的，三个月以下的小孩是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

　　【关于老年人】

　　老年人应该怎样做好防护？

　　老年人是特别需要保护的人群，预防是第一位的。首先，要接种疫苗，包括全程疫苗和加强疫苗。第二，希望老年朋友减少外出。第三，加强通风，通风的过程中要注意老年人保暖的问题。第四，患有基础疾病的老年朋友现阶段要控制得良好。第五，最近一段时间需要规律生活。另外，如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段时间可以减少对老年人的探望，减少病毒暴露的机会。

　　老年人接种疫苗后多久能够产生抗体？

　　一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后大概在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。这也进一步提示我们，没有完成疫苗接种的这些老年人要尽快去接种疫苗，没有完成加强的要尽快加强，这样才能起到更好的保护作用。

　　老年人出现哪些情况需要就医？

　　第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。第二，出现新的症状。第三，基础疾病的加重。另外，一些基础疾病本身不太稳定的，或者是有80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，就需要格外重视。

　　心血管患者居家治疗应注意什么？

　　原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。需要关注的主线是把心脏的基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体的免疫力，改善自己的睡眠质量，克服焦虑思想。长期服用心血管疾病防控的药物不要停药，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，还是到医院去进一步诊断和治疗。

　　西安市中医医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方药

　　为全力做好普通人群新型冠状病毒肺炎防治工作，参照西安市卫生健康委市中医局“新型冠状病毒肺炎预防方案”及国家中医药管理局“新冠病毒感染者居家中医药干预指引”，在认真执行的同时，充分发挥医院院内制剂的治疗优势，保证广大病患的就医需求，制定如下方案：

　　一、预防方案

　　（一）宣肺御感汤

　　1.方剂组成

　　生黄芪15g? ? 炒白术10g???防风6g? ? ?炙百合30g

　　白扁豆10g? ? 桑叶10g? ? ? 桔梗10g? ??芦根30g

　　生甘草6g? ? ?北沙参10g? ? 虎杖10g

　　2.煎煮方法

　　以上11味药用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火煎煮15分钟，倒出药汁，再次加水煎开后15分钟，合并两次药汁约200 ml，分早晚两次服用。

　　3.适用范围

　　16岁至70岁健康成年人。

　　4.注意事项

　　该方剂以扶正御邪为主，建议于流行期间，早饭前晚饭后各服一次，1周为1个疗程，1-2疗程即可。

　　在使用过程中如有任何不适应及时停用。

　　孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。

　　服药期间应饮食清淡，宜少食辛辣刺激、豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物；服药期间亦不宜饮茶、酒、咖啡等，以免降低药效。

　　（二）小儿保肺御感汤

　　1.方剂组成

　　生黄芪9g? ? ?炒白术6g? ??防风3g? ? 玄参6g

　　炙百合9g? ? ?桑叶5g? ? ? ?桔梗6g? ??厚朴6g

　　生甘草6g

　　2.煎煮方法

　　以上9味药用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，倒出药汁，再次加水煎开后15分钟，合并两次药汁约50～100ml，每日分2～3次口服。

　　3.适用范围

　　3岁至16岁健康儿童（青少年）。

　　4.注意事项

　　该方剂以扶正御邪为主，建议于流行期间，早饭前晚饭后各服一次，若儿童一次服用50～100ml接受困难，可一日多次少量服用，或酌情减量服用，1周为1疗程，1-2疗程即可。

　　在使用过程中如有任何不适应及时停用。

　　服药期间应饮食清淡。宜少食辛辣刺激、豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮茶、酒、咖啡等，以免降低药效。

　　（三）健脾益卫片（西安市中医医院院内制剂）

　　适用于体虚易感人群提高免疫力、预防上呼吸道感染，因各种原因不便服用汤剂。

　　用法：同说明书。3周一个疗程，可服用1-2个疗程。

　　（四）药王驱瘴散香囊

　　具有芳香化浊、驱瘟避瘴作用

　　用法：随身携带，每五天一包。

　　二、治疗方案

　　（一）成人治疗方案

　　1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药。

　　如疏风解毒胶囊（颗粒）、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）、银翘解热片（西安市中医医院院内制剂）等。

　　2.症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药

　　如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、清嗓利咽颗粒（西安市中医医院院内制剂）等。

　　3.症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药

　　如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、清热化痰口服液（西安市中医医院院内制剂）、止咳化痰口服液（西安市中医医院院内制剂）、镇咳化痰糖浆（西安市中医医院院内制剂）等。

　　4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药

　　如藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、藿香和中颗粒（西安市中医医院院内制剂）等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。

　　5.症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

　　（二）儿童治疗方案

　　1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者中成药

　　小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

　　2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者中成药

　　金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

　　3.症见发热、咳嗽、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者

　　可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、五虎糖浆（西安市中医医院院内制剂）等。

　　4.症见咽痛明显者

　　可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。

　　5.症见咳嗽明显者

　　可用清宣止咳颗粒、镇咳化痰糖浆（西安市中医医院院内制剂）、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。

　　6.症见乏力、纳食不香者

　　可用醒脾养儿颗粒、藿香和中颗粒（西安市中医医院院内制剂）等。

　　考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

　　（三）特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”，开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务，指导群众合理使用中医药。

　　注意：上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

　　三、康复方案

　　（一）中成药康复

　　1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者，宜服用具有补肺益肾功效的中成药，如生脉饮、金水宝胶囊、宣肺达郁颗粒（西安市中医医院院内制剂）、固本咳喘胶囊（西安市中医医院院内制剂）蛤蚧定喘胶囊等。

　　2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成药，如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。

　　3.症见失眠、焦虑、抑郁者，宜服用具有养心安神功效的中成药，如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。

　　（二）中医非药物疗法康复

　　1.艾灸疗法

　　常用选穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。

　　方法：大椎、肺俞与膈俞（或中脘与上脘）：用温灸盒灸30分钟；足三里或孔最或肾俞：清艾条温和灸每穴15分钟。频次：每日1次。选用艾灸疗法时，一般隔2天施灸1次，每穴灸10～15分钟，持续2周；症状明显可交替选用不同穴位每天施灸，5次后休息1～2天，然后继续施灸5次。10次为1个疗程。

　　2.经穴推拿

　　（1）穴位按摩：太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽痒、干咳者，可加少商、尺泽等。

　　方法：以大拇指放置于穴位上，拇指指腹触摸皮肤并稍加按压，小幅度的环转按揉腧穴，以产生酸胀温热感为佳，每次1～3分钟。

　　（2）经络推拿：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

　　方法：取坐位或卧位，均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦，可两手掌交替进行，100～120次/分钟(每手摩擦 50～60 次/分钟) ，每条经络摩擦1分钟为宜。

　　3.耳穴压豆

　　常用耳穴：支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

　　方法：耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力，以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次，每次3～4分钟。每次贴压后保留1～2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5～6次为1个疗程。

　　4.拔罐

　　背腧穴为主，如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

　　作用：拔罐是简便的中医康复手段，在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。

　　注意事项：拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物，留罐时间不宜太长，拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止，并让患者平卧休息。

　　5.其他方法

　　可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。

　　陕西一码通功能三大调整！速看?→

　　按照党中央、国务院、省委省政府关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施、科学精准做好防控工作的决策部署，陕西一码通系统已于12月13日对系统功能进行了调整，本次调整共有3处较大改动，快来看看吧：

　　一、下线“通信行程卡”链接

　　中国信息通信研究院12月13日0时正式下线了“通信行程卡”服务，陕西一码通同步下线了在应用首页、扫码页面、亮码页面的“通信行程卡”图标链接。

　　二、下线来返陕填报功能

　　根据“新十条”中“不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检”的要求，下线了来返陕填报功能。陕西一码通用户按要求在必要来返陕场站进行扫码的，将直接亮码，不再进行登记填报。

　　三、细化核酸检测结果展示，增加“单检阳性”和“混检阳性”标注

　　调整后，核酸检测结果将细化为以下四种情况：阴性、单检阳性、混检阳性、阳性（外省共享核酸阳性数据统一展示为阳性）。

　　若陕西一码通用户为阴性结果，则在“核酸检测查询”功能中显示“阴性”图章，在亮码界面显示“阴性”字样。

　　

　　若陕西一码通用户为省内单管检测并为阳性结果，则在“核酸检测查询”功能中显示“单检阳性”图章，在亮码界面显示“单检阳性”字样。

　　

　　若陕西一码通用户为外省共享的核酸阳性结果数据，则在“核酸检测查询”功能中显示“阳性”图章，在亮码界面显示“阳性”字样。

　　

　　“阳”过一次还会再“阳”吗？专业解答来了

　　奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。

　　1. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？

　　答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

　　按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

　　轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。

　　2. 问：“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？

　　答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。

　　不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。

　　对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。

　　3. 问：重复感染会不会让症状更严重？

　　答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。

　　从2022年12月14日起不再公布无症状感染者数据

　　据国家卫健委官网12月14日通报：当前，新冠肺炎核酸检测实行愿检尽检的策略，许多无症状感染者不再参加核酸检测，无法准确掌握无症状感染者的实际数量，从今天（2022年12月14日）起不再公布无症状感染者数据。

　　综合国家卫健委、陕西省卫健委、人民日报、西安市中医医院、陕西发布、新华社

　　责?编 | 王越美

　　审 核 |?吴汉兴

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