防疫新十条出台，期待充满活力的中国归来 北京发布新冠感染者社区健康管理和居家康复

　　我们有理由为防疫政策的持续优化而欣喜，但也要严格遵守最新防疫要求，如此才能让生活尽快烟火如常。

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　　编辑 迟道华 校对 贾宁

　　

　　▲2022年12月7日，北京西站北广场，广场上原先的相关防疫提示牌已经撤下。新京报记者 王贵彬 摄

　　“这一天，终归还是来了。”“喜大普奔，赶快落实到各地吧！”

　　12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出进一步优化疫情防控新十条，消息甫出，立马登上各大平台热搜榜。舆论的热议和欢迎，反映出政策的制定和出台精准契合了当下民众期许，也为接下来做好新形势下的疫情防控、更好便利民众生活开了好头。

　　值得注意的是，就在防疫新十条发布前一天，12月6日，中共中央政治局召开会议，分析研究2023年经济工作。会议强调，更好统筹疫情防控和经济社会发展，更好统筹发展和安全，全面深化改革开放，大力提振市场信心，把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来。

　　经济社会发展、扩大内需、供给侧结构性改革，这些经济工作中的不同改革向度，早已楔入了疫情防控的因子，在统筹谋划的方法论中寻求着抓改革、促发展的最优解。此次，在中央政治局会议召开一天后，即发布新的防疫政策，既是民生所需，也是在为今年乃至更长远的国家经济建设创造稳定、有序的外部环境。

　　此时，距2019年12月新冠疫情暴发已经三年了。这三年，从黄鹤楼到黄浦江，从西南边陲，到北疆草原，国家层面有效处置多轮疫情，有效应对了5波全球疫情的冲击。我国感染率和死亡人数保持在全球最低水平。

　　与此相对应的，我们每个人的生活也在疫情中经历了诸多悲欢离合的故事，人生起落总少不了疫情的影子。国家疫情防控成果的取得，正离不开这其中每个普通人的理解、支持、配合和付出。同时，我们每个人也是国家防疫成果的受惠者。当每位国民的生命与健康被置于国家叙事的最高层级，这份安全与安定之感自会盈于民众心中，也是个体面对未来不确定性的勇气和力量所在。

　　三年来，我国不断调整优化防控措施，每一次调整都十分审慎，每一次都力求做到“因时因势”。不管是精准、科学的防疫理念，“四早”的防疫要求、四方责任的一再强调，还是赓续到第九版的防控方案，出台“二十条”优化措施，及最新出炉的“防疫十条”，都遵循着人民至上、生命至上的最高原则，都旨在护佑每个人平安顺遂。

　　疫情反复不定，具体的政策调整需因“疫”而变，这期间，整个社会以及我们每个人的心里都承压不少。如今，“防疫十条”发布，为经济社会畅通循环注入了更多确定性。

　　具体到个体，客居他乡的打工人有了从容回家过年的盼头，学生也将回归线下课堂，人们可以跨省旅游，朋友们又能聚餐把盏，一个个久违又熟悉的生活场景，藏着每个普通人的幸福密码，也是一个国家活力奔涌的切面。

　　不过，需认识到的是，我们的防疫政策是在“优化”，“不是完全放开，不是弱化更非‘躺平’”。奥密克戎致病力毒力虽明显减弱，但仍有较强传播性。所以，政策优化之后，更需要我们做好自身健康的第一责任人，充分认识到面对疫情新形势，防疫责任仍然不能丢。

　　防疫走到今天，我们从疫情初期的紧张不安，到从容应对，现在似乎即将回到水草丰美的生活溪流中。我们有理由为此而欣喜，但也要严格遵守最新防疫要求，不越界不逾矩，守好“责任田”，才能让生活尽快烟火如常，为经济社会注入蓬勃生机。

　　值班编辑 李加减 康嘻嘻

　　新京报 2022-12-08 08:18 发表于北京

　　

　　据北京市卫健委官微消息，北京发布新型冠状病毒阳性感染者社区健康管理专家指引（第一版）和新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）。社区对于感染者如何进行健康评估？居家康复期间在生活起居上应注意什么？何种情况下需要急诊就医？两则指引全文如下：

　　新型冠状病毒阳性感染者

　　社区健康管理专家指引（第一版）

　　本指引用于规范和指导社区卫生服务机构（含中心、站）对辖区内新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称新冠病毒阳性感染者）及其同住人员的健康管理服务。各区卫生健康行政部门可根据本指引基本要求，结合实际情况制订本地区相关工作指引。

　　一、信息管理

　　在将新冠病毒阳性感染者纳入管理时，需本人提供核酸阳性或抗原阳性检测结果。为新冠病毒阳性感染者及其同住人员建立居民健康档案，了解其日常健康状况，并按照要求补充填写新冠病毒感染相关信息。建立工作台账，掌握新冠病毒阳性感染者姓名、联系方式、家庭住址、同住人等基本信息。对孤寡老人、儿童、孕产妇、透析病人及基础疾病较重的特殊患者给予重点关注。

　　二、健康评估

　　1.评估人员

　　对于无症状感染者、轻症患者由社区卫生服务机构的全科医生进行评估。对于重型精神病、孕产妇、儿童由专科（妇科、儿科）或保健科医师进行评估。

　　2.评估指导

　　（1）无症状感染者

　　已检出阳性但无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征)，可给予健康宣教，包括如何通风、消毒、手卫生等健康宣教，以及起居调摄、饮食指导、运动指导、情志调摄、中药预防等中医特色指导及干预。

　　（2）轻症/普通型患者

　　具有发热、呼吸道等症状，无呼吸困难、胸闷等表现。轻型/普通型患者一般不需要特殊处理，如出现发热、呼吸道等症状时可给予一般对症治疗。建议感染初期卧床休息，多饮水，保证充分能量和营养摄入。如出现发热症状可给予必要的退热药物，根据患者情况，可给予如布洛芬、对乙酰氨基酚等。出现咳嗽、咳痰症状的可给予相关药物舒缓症状。有慢性病的患者需按时服用日常慢病维持治疗药品，如存在紧张焦虑情绪，应加强心理疏导，必要时在医生指导下辅以药物治疗同时可给予中医干预指导。

　　针对儿童：除对症处置外，可以适当采取小儿推拿、穴位按摩、音乐疗法等，帮助稳定情绪、保护心理健康。针对孕妇：随时关注身心状态，同时在饮食、情绪心理方面提供咨询与指导，必要时由专业医师给予指导。针对老年人：除新冠症状外，关注老年人的基础疾病情况，加强对基础疾病的干预与健康指导，如指导慢病用药、饮食习惯、运动锻炼等。针对精神疾病患者：随时关注精神状态，由专业医师给予针对性的心理疏导及对症处置。

　　（3）重型/危重型患者

　　呼吸频率大于30次/min，存在低氧血症，严重者出现呼吸衰竭、休克。将新冠肺炎症状为主的重症人员及时转运至定点医院。

　　（4）同住人员

　　对于新冠病毒阳性感染者的同住人员开展健康宣教，包括如何避免同时空暴露、通风、消毒、手卫生、起居调摄、饮食指导、运动指导、情志调摄、中医药预防等防感染措施。

　　三、宣传告知

　　通过纸质或电子告知书等方式，告知新冠病毒阳性感染者自我健康管理相关要求，推送抗原自测视频、使用手册、健康防疫知识，指导新冠病毒阳性感染者规范开展自我检测、症状监测，提高防疫技能。告知新冠病毒阳性感染者日常就医保障方式、就医流程以及相关工作联系人及联系方式。

　　四、健康管理

　　通过线上与线下结合的方式，为新冠病毒阳性感染者提供健康随访和远程诊疗等服务。开展健康监测，隔日询问和收集新冠阳性感染人员的体温、呼吸道症状、精神状态等信息，有无呼吸困难、胸闷等表现，直至新冠病毒阳性感染者自测抗原检测或核酸检测阴性。必要时可提供上门巡诊，评估健康情况，根据评估情况及时处置。同步做好新冠病毒阳性感染者同住人员的健康监测，发现异常情况指导其及时就医。

　　五、转诊指导

　　对于新冠病毒阳性感染者出现持续发热、呼吸困难等危急重症时，应指导患者或家属通过自驾车、呼叫120急救车等方式按就近原则前往医疗机构救治。对于非危急重症患者，因透析等特殊疾病就医时，指导其优先前往辖区定点医院就诊，必要时，协助转诊。

　　六、结案管理

　　新冠病毒阳性感染者自测抗原检测或核酸检测阴性后，结束对患者的健康管理，纳入社区卫生服务常规健康管理工作范畴。

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　　新型冠状病毒阳性感染者

　　居家康复专家指引（第一版）

　　本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称阳性感染者）居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不要害怕，认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。

　　一、生活起居须知

　　（一）阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

　　（二）阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　（三）阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　（四）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　（五）卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　（六）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

　　（七）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

　　二、自我健康管理

　　（一）奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

　　（二）阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

　　（三）阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

　　（四）保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。

　　三、自我医疗服务

　　（一）阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

　　（二）结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

　　如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；

　　如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；

　　如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；

　　如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；

　　如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

　　新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

　　（三）阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

　　②体温35℃及以下；

　　③抽搐；

　　④呼吸困难或气促；

　　⑤失语或不能行动；

　　⑥不能苏醒或不能保持清醒；

　　⑦胸部或腹部疼痛；

　　⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

　　⑨虚弱或脚步不稳；

　　⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

　　?持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

　　编辑 赵熹 来源： 北京市卫健委官微

　　值班编辑 李加减 康嘻嘻

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