新冠病毒流行，孩子发热该如何处理？

　　

　　

　　

　　12月18日：多云转晴? 气温-4~8℃

　　每年秋冬季节，孩子发热便成为最让宝爸宝妈最忧心的事情。特别是在新冠病毒流行的当下，要避免来医院后交叉感染，孩子发热了该怎么办呢？

　　市中心医院儿内科专家教你如何处理——

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　　如何判定孩子发热？

　　建议家属使用体温计或体温枪进行测定，而不要粗略用手摸来判断。测定体温需避免在剧烈活动后及进食后半小时测定。常用的体温测定方法：以腋下温度为例：确定体温计初始温度在刻度线下，在腋窝干燥无汗时，将体温计水银侧夹在腋窝下5分钟后读数。37.3℃以下为正常体温。

　　

　　图片来源：百度百科

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　　判断孩子发热了多久

　　很多家长就诊时会说孩子一直在发热，实际上问诊后发现，孩子有体温下降后再次升高的情况，那么监测孩子的体温，明确发热间隔是监测孩子病情变化非常重要的依据，建议在发热期间每0.5~1小时测量1次体温，退热后每2~3小时测量1次体温。

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　　判断是否需要到医院就诊

　　如果——

　　孩子年龄小于6月龄，尤其是3月龄以内，体温超过38℃；

　　有热性惊厥史、有基础疾病（如先天性心脏病、肾病、免疫缺陷病等）的患儿；

　　有明确病因，如不洁饮食、传染病接触史（麻疹、水痘、手足口等）、误服药物所致；

　　精神状态：嗜睡（喊醒后立马又入睡）、烦躁、哭闹不止、易激惹、尖叫、萎靡拒食；

　　伴随症状：呕吐、腹泻（>3次/日）、腹痛、抽搐、尿量减少、寒战、心悸、胸闷、呼吸困难、口唇发绀；

　　体温情况：体温持续高于40℃，发热超过72小时，2岁以下宝宝超过24小时；

　　当孩子有以上任一情况者，需要来院就诊。

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　　发热的孩子如何居家护理？

　　选择居家的家属，一定要记住“合理用药、保持舒适、补充水分、密切观察”四个原则。需注意的是，2月龄以下患儿是不可使用退热药物的。对无发热抽搐史的患儿，当体温超过38.5℃且有明显不适（如肌肉酸痛、头痛等）时才需要用口服退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，有发热惊厥史患儿则放宽至38℃。需要注意的是，退热药物是“必要时服用”，不是间隔若干小时必须服用。每次用药间隔时间4~6小时，且不同种类退热药物不可交替使用（例如两次使用布洛芬时间间隔4小时，但期间使用对乙酰氨基酚，此做法是错误的）。

　　若孩子四肢冰凉或畏寒，可适当增添衣物或被褥保温，一般这种情况都预示着孩子的体温将继续上升；若孩子浑身滚烫，则需要及时减少衣物及被褥以散热；在退热过程中，注意给孩子补充足量的水分，必要时可补充电解质，可避免孩子发热过程中机体电解质紊乱及脱水。开始退热后，孩子会通过排汗降温，此时需要家长及时为孩子更换为干燥衣物，保持身体舒适感，并继续监测体温。

　　

　　网络图片

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　　如何物理降温？

　　在病程初期，尤其是前24小时，患儿使用了退热药物4~6小时内，如果体温没有下降甚至退而复升，此时最安全、最常用的物理降温法是“温水浴”。温水浴擦拭退热最适宜的部位是——头部、腋下、肘窝、大腿根、手心、脚心，水温在32~35℃最佳，若选择全身水浴，需要注意避风，时间不超过10分钟。有些宝爸宝妈认为酒精擦拭后退热效果更明显，但事实上酒精易引起宝宝皮肤过敏，造成红肿、刺痛。而冰枕、冰帽、冰毯等冰敷降温法仅限于专业医生指导下用于“超高热”或颅内疾患的患儿。

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　　发热的孩子饮食需注意什么？

　　一般来说，发热时孩子肠道功能减弱，此时需要选择一些易消化、易吸收的食物，首选淀粉类食物，如面条、粥等，可适量放盐调味，待患儿食欲、消化功能好转，可逐步少量加入肉、蛋类等蛋白质食物，仍以清淡为主，切忌油腻肉汤、油炸食物。

　　通讯员：周芷如

　　编辑：周萱

　　监制：向东宁

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