北京新冠防治，家庭用药及就诊指南

　　随着20条的实施，新冠肺炎的防治由防转向了治，由此抗疫进入了新的阶段。在新的阶段里，人人都是自己健康的负责人，所以每个人都需要为自己和家人的健康负责。

　　为此我们搜集了新冠肺炎居家防治的相关策略，希望大家参考。

　　一、居家防疫：

　　1 居家清洁

　　日常情况下，家庭以卫生清洁为主，预防性消毒为辅，每日做好居家环境的清洁卫生和自然通风，衣服、被褥需经常清洗、晾晒。如确需预防性消毒，应严格遵循消毒产品说明书使用，严禁超范围使用。此外，不要直接使用消毒剂对人进行消毒。

　　

　　个人卫生

　　日常加强手卫生，以洗手为主。也可选用速干手消毒剂，或直接用75%酒精进行擦拭消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手。

　　

　　物体表面

　　家中的桌面、家具、门或窗把手等一般物体表面应保持清洁。卫生间坐便器周边、冲水按键、洗手池、水龙头等应随时保持清洁，有粪便污染时要及时清理、消毒。

　　可用500毫克/升的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂，擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后清水清洁去残留。

　　2 预防气溶胶

　　新冠病毒可通过飞沫接触传播，同时许多案例证实，目前流行的奥密克戎变异株可通过气溶胶进行传播。所以家中预防气溶胶传播也是一个重点，要注意做到以下2点：

　　开窗通风不能少

　　家中通风每日上午下午至少各一次，每次通风时间不少于30分钟。如果家中有集中式空调，记得打开新风模式。

　　

　　水管道和烟道要当心

　　下水道过于干燥或没有回水弯，就失去了防护，下水道公共管道中的气溶胶就可能随着气流进入到同单元上下楼的家中。及时保证回水弯存水，水会封住管道，有效防止气溶胶进入。

　　家里的下水道口，记得每天注水2次以上，每次不少于350毫升。用一个塑料袋灌水扎紧，放在地漏上就是最好的封堵盖。

　　坐便器冲水时，要先盖上马桶盖，避免气溶胶飞溅至马桶外。

　　做饭开油烟机时记得一定要开窗通风，避免烟道气流串流。排烟道如有止回阀，则可以不开窗。

　　

　　3 心理调适

　　受疫情影响，有的人在居家期间可能会出现焦虑等负性情绪，甚至失眠等症状。我们该如何处理这些情绪？

　　正确认识自己的情绪

　　出现悲伤、紧张、困惑、害怕、愤怒等情绪，都是正常的。要学会调整自己的状态，可以培养一些健康的兴趣爱好，分散注意力。

　　保持健康的生活方式

　　保持健康的饮食、睡眠和锻炼；多和家人互动，比如一起做饭、追剧等；还可以通过电话、视频等与亲友保持联系。不要依赖抽烟、酗酒来缓和情绪。

　　专注于你正在做的事情

　　无论是做饭、吃东西，还是和朋友聊天，都要全身心投入。

　　专注做自己认为有意义的事情，并享受过程，例如学习新技能或考证等。

　　通过权威渠道了解咨询

　　通过可靠途径获取疫情相关信息，减少浏览使自己情绪沮丧的信息。

　　4 居家勤锻炼

　　体育锻炼能强身健体，提高自身免疫力。无论是伏案工作还是看电视、打游戏，居家久坐对身体健康非常不利，长时间久坐造成的危害，即使增加运动都不能抵消。所以，一定要经常起身走动，动动肩颈、甩甩胳膊、踢踢腿脚、伸伸懒腰，甚至做做家务都是好的，总之要避免长时间坐着不动。

　　居家期间，均衡营养也是增强抵抗力的重要因素，只有食物多样才能满足人体对能量和各种营养素的需要。每天的膳食尽量包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种类食物。适当增加富含优质蛋白、维生素A、维生素C、铁、锌等食物摄入。同时要注意规律用餐，按时吃饭，保证一日三餐，能量合理分配。

　　尽量养成每天在同一时间起床的习惯，避免熬夜，坚持早睡早起，合理的睡眠可有效改善身体机能，提高机体抗病的能力。

　　二、家庭准备药品指南：

　　香港疫情期间推荐用药

　　下面是香港的新冠居家必备药物：

　　1、退烧药。2、止咳化痰药。3、治疗咽喉痛的药物。4、人工泪液和生理盐水鼻喷。

　　

　　（一）、退烧药

　　布洛芬：镇痛退热抗炎；

　　对乙酰氨基酚：镇痛退热。

　　布洛芬用于退烧起效更快，而且它是非甾体类抗炎药(Non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID）有显著的止痛、消炎（减轻受损部位的红肿热痛反应）效果。

　　对乙酰氨基酚主要是止痛和退烧，没什么抗炎效果。

　　千万注意它们分别的用量和24小时最高服药次数：

　　根据美国儿科学会建议，儿童服用对乙酰氨基酚的单次剂量为每公斤体重10～15毫克，按需每4～6小时服用一次，24小时内不能超过4次；

　　儿童服用布洛芬的单次推荐用量为每千克体重10毫克，每6～8小时服用一次，一天不超过3次。

　　注意事项：

　　1、两种药物的正确使用剂量都是依据小朋友的体重而非年龄计算，因此服药前有必要使用体重计准确测量孩子体重；

　　2、布洛芬有可能诱发哮喘，所以有哮喘的小孩和成人都不推荐使用。

　　3、仔细阅读药品说明书，确认孩子可以服用该种产品，以及服用的剂量和频率。若仍有不明白的地方，应求助专业医务工作者

　　4、女性在怀孕期间不推荐服用布洛芬，服用布洛芬可能会增加出现并发症风险，包括流产。

　　5、为了尽量减少对胃部的刺激，布洛芬最好在饭后服用。

　　6、怀疑有脱水症状的小孩（腹泻、呕吐后容易发生）不要使用布洛芬，以避免肾脏血流量不足，导致肾脏功能障碍。

　　有心血管疾病、肾脏疾病或同时服用其它肾毒性药物的小孩也应慎用，避免肾脏毒性。

　　7、一些常见的复方感冒药里往往含有对乙酰氨基酚。如果同时在服用其他药物，要仔细核对药物成分是否含有对乙酰氨基酚，避免服用过量造成肝损伤。

　　为安全起见，美国儿科学会建议6岁以下儿童应避免服用含有多种成分的药物，即复方药物。

　　8、服用这两种药物都应多喝水。

　　

　　（二）、止咳化痰药

　　止咳药如右美沙芬，化痰药，如愈创甘油醚。

　　小孩最好不用止咳药和化痰药：《咳咳咳！孩子频繁咳嗽好急人，但先别用药》

　　如果是1岁以上的孩子，可以给孩子喝蜂蜜，止咳效果优于安慰剂。蜂蜜至少可以让孩子感觉甜蜜，它醇厚的质地也能够滋润喉咙，舒缓咳嗽引起的干燥、发痒的感觉。

　　（三）、治疗咽喉疼痛的药物

　　地喹氯铵具有广谱抗菌的作用，是一种阳离子表面活性剂，对口腔和咽喉部位的致病菌和真菌感染比较有效，主要用于齿龈炎和口腔黏膜性溃疡的治疗，对急慢性咽喉炎也有治疗作用。

　　

　　（四）、人工眼泪和生理盐水鼻喷

　　还需要准备的是人工泪液（或者其他用于病毒性结膜炎的眼药水）。感染新冠后可能出现结膜炎。我和酒酒感染时结膜炎的症状就特别明显，并且眼部症状是我最后才消失的症状，持续了超过2周（视物模糊）。

　　病毒性结膜炎是自愈性的，可以不用治疗，所以不推荐用药了。如果实在眼部不舒服，可以用人工泪液冲洗和缓解不适感。

　　生理盐水鼻喷也不含药物，对大人小孩都非常安全，可以用于冲洗鼻腔，缓解鼻塞不适。

　　大陆疫情期间推荐用药

　　下面是国内网络流传的新冠家庭备药图：

　　

　　其实总结一下香港和国内的新冠备用药，大体上家庭应该注意以下几类药物：

　　（一）家庭医护类用品：

　　温度计：随时测量温度，发烧时必备，以针对性服药。

　　血氧仪：有基础病人或老人应该准备，随时检测血氧含量，如果血氧含量出现下降，要及时就医。

　　

　　口罩：N95口罩，外出，就医都是需要的。

　　

　　其它家庭监护医疗设备，包括血压，血糖仪等，如果家里有基础病人，需要时刻测量，以在打120时，能说清楚情况。

　　氧气瓶：有基础病人可以考虑备一个家用氧气瓶备不时之需，当年印度在爆发时氧气瓶一瓶难求。

　　（二）家庭药物：

　　退烧药：上面提到的西药布洛芬和对乙酰氨基酚都可以同时备上，因为这两种药物的作用机理不同，如果高烧不退可以岔开使用。

　　

　　但一定注意这两种药都是有严格的使用禁忌的，尤其是孕妇儿童，成年人也不能过量使用，一个有肝毒性，一个有肾毒性，一定要严格遵守在一定时间内的服药剂量问题。

　　

　　而孕妇更要注意服药的禁忌。

　　但服药有禁忌不意味着一定不要服药，当体温超过38.5的时候，还是要及时服用退烧药，因为人体温度每上升一度，心率可升高18次/分钟。如果一直温度居高不下，一般人的心脏很难承受，也带来呕吐等各种反应，会加剧病情。而且有极少数人如果心脏本身不好，会造成猝死。

　　由于新冠对于心脏的威胁比较大，甚至有部分人会造成心肌损伤，所以还有一种流行的治疗方案就是VC+辅酶Q10，改善心肌损伤，这两种药都是作为保健品可以买到的。

　　

　　而让温度降下来，才能得到更好的休息，人体的免疫力也能更好的的起作用。所以该服用药物还是要服用药物。

　　在准备西药退烧药的同时，也可以穿插使用中成药。中成药中柴胡的退烧效果比较好，羚羊角颗粒也可以。

　　

　　如果是儿童可以用柴桂退热，或者小儿豉翘清热颗粒。

　　

　　如果老年人高热不退导致昏迷，可以考虑家里备安宫牛黄丸。

　　

　　（三）中药抗病毒用药：

　　中药主要考虑清热的药物，比如连花清瘟胶囊（颗粒），金银花颗粒，双黄连颗粒等，蒲地蓝颗粒也可以考虑。此外还有人用金花清感颗粒。

　　

　　但注意这些中药都比较寒凉，不能做预防用，也是有症状了之后才可以使用。

　　

　　如果考虑嗓子疼的情况，可以考虑蓝芩口服液。

　　

　　同时如果有肠胃症状，要考虑藿香正气胶囊。

　　

　　因为新冠在西医领域都是属于病毒入侵，所以都只是处理表象。但中医需要考虑每个人的体质情况不同，可能会采用不同的药物，来清热解表，如果有条件，建议还是找大夫就诊针对自己的特点采用不同的方剂组合。

　　（三）其它药物：

　　对于有基础疾病的人，家庭一定要备好常用药，防止不好去医院，比如糖尿病人用药，高血压用药，心脏病用药等等，建议自己做好清单。

　　此外，要注意如果出现高烧，腹泻现象，要尤其注意体内电解质的平衡问题，由于可能不能及时就医，所以家里可能需要准备电解质补充液，常用的就是氯化钾口服，如果没有的话淡盐水也能起到一定效果。

　　

　　新冠比较危险的情况就是高烧腹泻引发脱水，导致体内电解质紊乱，造成低血钾引发酸中毒，不能及时抢救有生命危险。

　　而新冠也可能造成神经系统一些伤害，可以考虑维生素B1+维生素B12，适度配合谷维素等予以治疗。

　　三、北京地区就医指南：

　　如果出现居家情况恶化，一定要及时就医。

　　（一）普通医院：

　　目前新冠期间，北京的医院分为了三类，一类就是普通医院，只接待非新冠患者和非危险人群。这些医院都需要严格的防疫措施，24小时核酸等。甚至到了医院需要做抗原和核酸检测。所以最好备有医院电话，提前联系医院，看是否有床位接收。有的时候打了120,120也需要联系医院确认是否能接受。

　　（二）黄码医院：

　　黄码医院是对于不确定是否是新冠，属于管控区的群体的第一选择。这一类医院不强制要求核酸，只要送到医院，就可以第一时间优先抢救。所以如果家在封控和管控情况下，优先选择这类医院，可以很快的获得医疗救治（尤其是平常需要开药，有基础病需要就医的情况）。

　　各区黄码医院名单

　　东城区：北京市第六医院（北新桥院区）

　　西城区：首都医科大学附属复兴医院

　　朝阳区：北京市第一中西医结合医院（东坝院区）

　　海淀区：北京市海淀医院

　　丰台区：北京丰台区中医医院

　　石景山区：北京市石景山区中医医院

　　门头沟区：北京女医师协会仁圣医院

　　房山区：房山区阎村镇社区卫生服务中心

　　通州区：北京市通州区中西医结合医院宋庄院区

　　顺义区：顺义区第二医院

　　昌平区：昌平区南口医院

　　大兴区：大兴区人民医院（妇儿楼）

　　怀柔区：怀柔区庙城镇社区卫生服务中心

　　平谷区：平谷区医院

　　密云区：密云区中医医院

　　延庆区：延庆区妇幼保健院

　　（三）新冠定点医院：

　　如果确诊新冠，需要到医疗机构救治，就需要转到新冠定点医院。如果新冠并不严重，但是本身基础病比较严重需要治疗，比如透析，化疗等，也需要到新冠定点医院进行救治。

　　北京之前有三家国家级和市级的传染病专科医院，为地坛医院，佑安医院和解放军302医院，都是属于传染病专科医院，如果携带传染病，但又有其它疾病需要治疗，都需要到这些指定医院中治疗。

　　但新冠疫情爆发后，这些医院的床位早就爆满，所以现在各个区县都陆续公布了新冠定点医院，每个人都应该关注新冠定点医院的名单，如果处于新冠阳性期间，需要就医，就需要到新冠定点医院救治，这样效率最高。

　　海淀区

　　据北京市上地医院微信公众号12月3日消息，自2022年12月2日起，北京市上地医院正式启用为海淀区新冠肺炎定点救治医院，原门诊、急诊、24小时核酸检测全面停诊。恢复时间另行通知。

　　

　　丰台区

　　据北京市丰台中西医结合医院微信公众号11月24日消息，根据疫情防控要求和工作安排，决定即刻启动北京市丰台中西医结合医院为丰台区新冠肺炎定点救治医院，医院本部全面停诊（包括核酸检测服务），恢复时间另行通知。

　　

　　石景山区

　　据北京石景山微信公众号消息，根据疫情防控工作需要，自2022年12月3日起，北京市石景山医院将作为石景山区新冠肺炎定点救治医院，届时，门急诊将全面停诊，有就医需求的群众可前往其他医疗机构就诊。恢复时间另行通知。

　　

　　昌平区

　　北京市昌平区沙河医院11月26日发布停诊通知：经区卫健委同意，11月27日18时前启动北京市昌平区沙河医院作为区级新冠肺炎定点救治医院。该院从启动时间起停止普通门诊接诊、急诊救治，住院治疗，120院前急救、核酸采集点等相关工作，医院全力接诊昌平区新冠病毒感染者，如有就医需求的患者去其他医院就医。

　　

　　房山区

　　据北京市房山区第一医院微信公众号消息，根据市、区疫情防控工作安排，房山区第一医院作为房山区新冠肺炎定点救治医院，自2022年12月4日0时起，医院（含老年病医院）全面停诊，包括门急诊、发热门诊、肠道门诊、第三核酸采集点，住院病区停止接收普通患者，恢复时间另行通知。

　　

　　门头沟区

　　据北京门头沟微信公众号消息，根据疫情防控工作需要，自2022年12月4日零时起，北京市门头沟区医院将作为门头沟区新冠肺炎定点救治医院，届时，门、急诊将全面停诊（发热门诊、血液透析除外），有就医需求的群众可前往其他医疗机构就诊。恢复时间另行通知。

　　

　　此前，自12月1日8时起，北京市门头沟区医院将暂停设在院内的24小时常态核酸检测点服务。有关部门已在附近的滨河公园北门检测点增设24小时检测服务。

　　顺义区

　　据北京顺义微信公众号12月2日消息，根据当前疫情防控需求及北京市卫生健康委员会有关工作要求，确定顺义区医院作为新冠肺炎救治定点医院，顺义区第二医院（北京市顺义区杨镇社区卫生服务中心）为顺义区“黄码”医院，并调整区内发热门诊功能定位。

　　

　　这个新冠定点名单还在不断的更新中，最新消息是朝阳区航空医院原来是定点医院，但似乎现在已经不再是定点医院了。所以需要大家及时关注。

　　新冠肆虐，每个人都是自己和家人的健康守护者，我们希望每个人都能做好自己和家人的健康防护。如果自己和家人不幸感染新冠，不要慌张，先居家观察，备好药品，发烧时候按时服药，做好监测。如果病情加重，需要及时就医。希望每一个人都能顺利的渡过新冠危机，不希望出现任何一个落队者。