感染新冠病毒后，多喝水多睡觉管用吗？

　　可以肯定的说：管用！

　　目前流行的新冠病毒为奥密克戎变异株（Omicron BA.4/5，BF7），其传播力增强，但致病力减弱，加之疫苗接种的普及，使其导致的住院率、重症率、病死率都大幅降低。感染后出现的症状多为发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等，绝大多数患者可在7~10天内恢复。由此现在对于未合并严重基础疾病的无症状或者轻微症状的新冠病毒阳性感染者主要是对症治疗以缓解症状和加速康复。

　　

　　在居家康复期间，用药时需注意避免抗病毒药物和抗菌药物的滥用、多种含同一成分药物（如对乙酰氨基酚）的联用等，最主要的是一定要多喝水，原因如下：

　　1、增加排尿，促进代谢

　　人体的新陈代谢是在水和电解质等构成的体液环境中进行的，水作为生化反应的场所，有利于营养物质的消化吸收和代谢废物的排泄。通过多喝水，能促进新冠病毒感染者身体代谢，让肾脏多生成尿液来将代谢废物和疾病状态产生的毒性物质排出体外，维持水和电解质的平衡。

　　

　　2、调节体温，预防脱水

　　水的比热和蒸发热都很大，既能吸收代谢产生的热，也能通过出汗而散热，由此维持产热和散热的功能，进而调节体温。新冠病毒感染时，体温调节中枢设置的正常体温调定点（温阀）上移而导致体温升高引起发热。

　　这一过程又可能分为三个阶段：

　　1-出现寒战、出汗减少、产热大于散热的体温上升期；

　　2-体温维持较高水平、出汗逐渐增多、产热与散热相对平衡的高热期；

　　3-体温调定点下移、出汗多、皮肤潮湿、产热小于散热的体温下降期。

　　在整个过程中，不感性（皮肤蒸发、呼吸蒸发）的水增多，故人体需补充水分。对于新冠患者而言，发热可能会持续几天，体温每升高1.5℃，皮肤的不感性蒸发每日就增加约500 mL，而且退热药的作用也会帮助出汗而散热，更需要预防脱水。

　　

　　3、发挥药效，减少副作用

　　水作为良好的溶剂，能使物质溶解和加速化学反应，水本身也参与水解、水化等重要反应。对于药物，水会影响其在人体内的吸收、分布、代谢和排泄，缺水会影响到退热药的效果，更多的水分还可以加速药物的代谢产物从肾脏排泄，稀释药物毒性。

　　在呕吐、腹泻、大量出汗的时候，水分的丢失往往伴随着溶解在其中的电解质的丢失，补充水分时也需注意这一点。如果出现剧烈呕吐、持续腹泻、明显脱水症状时的严重情况，还需及时就医以纠正水和电解质平衡。

　　

　　4、多饮水，免疫力增强

　　人体水分充盈时，呼吸道黏膜的纤毛运动活跃，可以抵御病菌侵入人体，但在体内缺水的环境下，呼吸道黏膜纤毛运动力会变弱，抵御病毒的能力下降，血黏度增高，容易得呼吸系统疾病。水是这世界上最好的良药这句话一点也不为过！它除了解渴之外，还能提升心肺功能。

　　充足饮水还能让其他器官维持正常的运作，支持你的肝脏和肾脏的功能，并且排出身体里的毒素，使免疫力更好。充足的睡眠也是增强免疫力非常重要的途径。

　　如何判断机体是否缺水需要及时补水？

　　当摄入水分过少（喝得少）或失去水分过多（出汗、腹泻等）时，会引起人体缺水，并可能进一步发展为脱水。新冠感染的居家康复期间，我们需要做到避免机体缺水而发展为更严重的脱水。

　　临床上可以通过体格检查评估皮肤弹性、精神状态等来初步判断患者是否缺水以及脱水程度，也可以根据血浆渗透压、尿比重、尿液渗透压、唾液渗透压、泪液渗透压等一系列指标来判断。在体检和门诊常规里的尿常规中就有尿比重这一指标，可以很敏感的评估机体的水合状态，其正常范围一般在1.015~1.025，简单来说，日常情况下低于此范围说明水喝的足足的，甚至有点多；高于此范围说明水喝的少，就该补水了。

　　新冠病毒感染者居家治疗时，因症状轻、身体状况好，没必要去医院测定尿比重，可通过简单且易行的办法简单评估：

　　

　　感到口渴

　　人体内的一些部位存在着能感受到细胞外液渗透浓度变化的渗透压感受器，当下丘脑的感受器感受到内环境的渗透压上升时，会将信号传递给大脑皮层，进而让我们产生口渴想喝水的感觉，此时唾液分泌同样减少引起口干舌燥。由此可见，主观感受到口渴时，身体已经出现了缺水。

　　记排尿次数和排尿量

　　健康的成年人一般每天排尿4~8次，排尿量为500~4000 mL，每次大概是300 mL，这个变动范围很大，也说明了肾脏的调节水平衡能力是很强的。排尿次数和排尿量与水的摄入量密切相关，口渴时这两个数值也都会减小。在居家卧床的休息时间，如果觉得排尿次数和尿量都比平时少了，说明机体也已经缺水了。

　　

　　看尿液颜色

　　正常的尿液颜色是淡黄色且透明，饮水减少或者失水过多时，人体会主动增加分泌抗利尿激素和醛固酮激素，改变肾小管对水的通透性，增加水分的重吸收，减少尿液排出。这个过程中上述的排尿次数和排尿量减少，尿液被浓缩，尿液的颜色自然就会加深，而且是越缺水颜色越深。那么，我们自然可以根据标准的尿液比色卡来判断自身的水合状态，颜色深了，就要多喝点水。当然也有一些特殊的情况，如果服用了复合维生素B、维生素B2、黄连素等，水分充足，尿液也会呈现深黄色，停药即愈。

　　一般情况下，人体内水的主要来源包括饮水和食物中的水，各占总水量的50%和40%。新冠病毒感染导致的疾病状态会影响到食欲，当进食减少时，通过食物获取的水分减少，则更需增加饮水来补充水分。中国营养学会联合中国医师协会等共同发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》中提出普通型或康复期患者要保证充足饮水量，每天1500~2000 mL。另外，也要注意这几点：

　　应主动喝水，少量多次

　　不要等到了口渴时再喝水，也不能一次就把一天的量搞定。在肾功能良好的情况下，人体不易发生水中毒，但短时间的大量饮水还是会加重身体的负担，也无利于维持全天的正常代谢状态。

　　睡前、起床各饮一杯

　　由于睡前可能服用退热药物使得在睡眠过程中大量出汗，要注意睡眠的前后补充水分。

　　适当补充电解质

　　虽然大量出汗引起的是高渗性脱水，失水多于失钠，血清的钠浓度超过正常值，但钠的总量依旧是减少的。可以适当的用口服补液盐散来配制电解质溶液以补充钾、钠、氯，能预防和治疗轻、中度缺水。

　　如果嫌麻烦，那目前各种商超里其实也有一些电解质水，也包含人体大量出汗后所需补充的钠、钾、氯等，可以作为补充电解质的便捷选择。

　　除了补充水和电解质以外，对于新型冠状病毒感染者的居家康复而言，卧床休息、根据病情对症治疗和及时就医、保持心理健康这几件事同样是相当重要的。准备周全，才能立于不败之地；知己知彼，方可处变不惊。

　　希望新冠阳性的朋友早日康复，尚未感染的朋友继续做好防护，也希望这份居家康复指南能帮助大家更好的应对新冠感染~