金花清感颗粒与连花清瘟颗粒可以一起吃吗？

　　最新的《新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案（试行第4版）》推荐了几个中成药，尤其在医学观察期，可以根据自己是否出现乏力伴发热或伴胃肠道不适的症状，来选择性的使用中成药自我治疗。其中，乏力伴发热的中成药推荐方案为金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、疏风解毒颗粒和防风通圣丸。有网友提问，金花清感颗粒和连花清瘟颗粒可以一起吃吗？

　　首先，我们看一看成分。

　　金花清感颗粒：金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

　　连花清瘟颗粒：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

　　简单比较一下就知道，金花清感颗粒和连花清瘟颗粒共有7个相同中药成分，分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。从相同成分占比来看，金花清感颗粒为7/12，连花清瘟颗粒为7/13，占比都超过50%。从说明书标注顺序上看，这两个中成药说明书成分表的前4位都是这几个相同成分，说明它们在组方中很重要。

　　其实，单就分析这7个相同成分，就能发现它们来自两个经典名方的底方，一个是麻杏甘石汤，一个是银翘散。麻杏甘石汤是张仲景《伤寒论》用于治疗“汗出而喘、无大热”的经典方，组方就是4味药，麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。银翘散是吴鞠通《温病条辨》用于治疗“初起不恶寒而渴”的经典方，组方为连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉和牛蒡子。从“银翘散”这个名字和用量配比可以看出来，金银花和连翘是银翘散的君药，同样也含有薄荷和甘草。

　　因此，金花清感颗粒和连花清瘟颗粒有可能都是在麻杏甘石汤+银翘散基础上，根据不同的思路加减而来，它们可能是同一类底方的不同衍生方。

　　从功效上看，金花清感颗粒“疏风宣肺、清热解毒。用于单纯性流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数”。连花清瘟颗粒“清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等”。两者的功能主治也十分相似，都能治疗风热感冒或肺热感冒，都能治疗流感。

　　所以，金花清感颗粒和连花清瘟颗粒不建议联合使用，选择其中一种即可。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院 金锐

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