新冠肺炎及秋冬季传染病防治知识

　　新冠肺炎

　　一、什么是新型冠状病毒?

　　新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2019新型冠状病毒，2020年1月12日，世界卫生组织正式将其命名为2019-nCoV 。

　　二、新型冠状病毒的是如何传播的？

　　传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。基于目前的流行病学调查和研究结果，潜伏期为1-14天，多为3-7天。

　　主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

　　人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

　　三、新冠肺炎临床表现有哪些？

　　患者主要临床表现为发热、干咳和乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

　　四、新冠肺炎疫苗

　　目前，我国的新冠肺炎疫苗均在三期临床试验期间，预计年底有可能正式上市。

　　流感

　　一、流感是什么，与普通感冒有何区别？

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人得了流感后，往往会突然出现高烧，体温可达39℃以上，两眼胀痛，四肢疼痛，疲乏，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，一般也会有发热、咽痛和流鼻涕的症状，但流感比普通感冒的症状严重。普通感冒和流感通常1周都可自愈，但流感可能导致严重并发症如肺炎、心肌炎等。

　　二、流感是怎么传染的呢？

　　流感病人及隐性感染者为主要传染源。流感病毒主要潜伏在病人鼻涕、痰和唾液中。主要通过空气飞沫传播和接触传播。病毒可通过病人咳嗽、打喷嚏、污染物的接触等方式传播给健康人。

　　三、流感的易感人群是哪些？

　　流感可引起各年龄组人群发病，但老年人、婴幼儿及慢性病患者患流感后的并发症发生率、住院率和死亡率超出其他人群。

　　四、流感流行特点是什么？

　　我国是流感的多发地，流感流行最为显著的特点是突然暴发，迅速蔓延，发病率高，影响面广，并有季节性，西安市流感流行季节主要是冬春季。

　　新冠肺炎与流感的区别

　　冬春季节是流行性感冒高发的时期，很多人都容易在这个时候中招。新冠肺炎是今年重点防控的传染病，有不少症状和流感相似，很容易被混淆。但是两者潜伏期不同，流感的潜伏期较短，只有1-3天，而新冠肺炎的潜伏期较长。流感和新冠肺炎的病原体、发病的持续时间以及影像学表现也都不一样。鉴别主要依靠核酸检测等实验室检测方法。

　　疫情防控期间市民应知应会的健康知识

　　1．保护环境 促进健康。

　　良好的生态环境是健康的保障。不乱扔乱倒垃圾，垃圾日产日清，分类投放，消除“四害”，防止鼠、蚊、蝇、蟑螂等传播疾病。不捕获、不买卖、不加工、不食用野生动物。少购买使用塑料袋、一次性发泡塑料饭盒、塑料管等易造成污染的用品。

　　2．公共场所 注意礼仪。

　　公共场所尽量与他人保持1米以上安全距离。随身携带一次性医用口罩，在人群密集场所或乘坐交通工具时科学佩戴口罩。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，减少和阻止飞沫传播疾病。不随地吐痰，不在公共场所吸烟。

　　3．个人保健 自我防护。

　　常通风，勤洗手，不用未清洁的手接触眼口鼻，早晚刷牙、饭后漱口，不与他人共用毛巾和洗漱用具，生熟食品分开存放和加工，使用公筷或实行分餐制。及时接种疫苗，预防传染性疾病。

　　4．合理膳食 营养均衡。

　　合理膳食是保证健康的基础，购买食品时学会查看食品营养标签。日常饮食食物多样，谷类为主，多吃水果蔬菜、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，低盐控油少糖，戒烟限酒，杜绝浪费。不加工、不食用病死禽畜。

　　5．适量运动 增强体质。

　　坚持锻炼，科学健身，增强体质，提高自身免疫力。将身体活动融入到日常生活中，掌握运动技能，少静多动，减少久坐。评估身体状态，选择适合自己的运动方式、强度和运动量，减少运动风险。

　　6．乐观向上 心理健康。

　　保持乐观、开朗、豁达的生活态度，合理设定自己的目标。学习基本的减压知识，学会科学有益的心理调适方法，知道精神疾病是可以预防和治疗的，遇到心理问题主动寻求帮助。

　　7．健康体检 防治慢病。

　　定期健康体检，关爱老年人，关注血压、血糖、血脂变化，控制慢性病危险因素，加强自我管理。积极参加癌症筛查，及早发现癌症及癌前病变。

　　怀疑自己得了肺结核怎么办？

　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。最常见的结核病是肺结核，是由结核杆菌感染人的肺部造成的，老百姓俗称“肺痨”。

　　

　　一、得了肺结核会出现哪些症状？

　　肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核。其它常见的症状还有胸闷胸痛、低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。若出现感冒后，咳嗽很久不见好，除了咳嗽，没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等全身症状或痰中出现血丝，要及时去西安市结核病定点医院就诊，如果不及时治疗,会造成肺的损伤,影响健康、工作和生活,严重的甚至会危及生命，同时还有可能传染给亲人和朋友，所以肺结核的治疗 “早诊早治”是关键，只要坚持正规治疗（至少6 ～ 8 个月）。绝大多数患者可以治愈。

　　二、怀疑自己得了肺结核怎么办？

　　无论你是否具有西安市的户口，一旦出现结核疑似症状，都可以到西安市结核病定点医院免费拍胸片、查痰进行诊断。若确诊为活动性肺结核患者，可给予免费的国家统一化疗方案下的抗结核药物和保肝药物治疗。门诊和住院费用可按当地医保政策报销。

　　

　　西安市结核病定点医院联系方式

　　区县

　　结核病定点医院所在地

　　地 址

　　联系电话

　　新城

　　西安市华山中心医院

　　西安市韩森寨17街坊8号

　　83202389

　　碑林

　　陕西省友谊医院

　　西安市友谊西路277号

　　88466020

　　莲湖

　　中国西电集团医院

　　西安市丰登路97号

　　84225995

　　灞桥

　　西安医学院第二附属医院

　　西安灞桥区纺织城纺东街167号

　　83550717

　　未央

　　未央区张家堡社区卫生服务中心

　　西安市未央区张家堡凤城七路

　　86550911

　　雁塔

　　西安市胸科医院雁塔区门诊

　　西安市航天大道东段

　　62500318

　　阎良

　　阎良区人民医院

　　胜利路康复街9号

　　86868439

　　临潼

　　临潼区人民医院

　　临潼区西关正街2号

　　83827603

　　长安

　　西安市胸科医院长安区门诊

　　西安市航天大道东段

　　62500318

　　蓝田

　　蓝田县人民医院

　　蓝关镇蓝水路和滋水路交汇处东南角

　　82738810

　　鄠邑

　　鄠邑区人民医院

　　渼陂西路与北极路交汇处十字西北角

　　18092120075

　　周至

　　周至县人民医院

　　周至县二曲镇工业路中段路南

　　87119405

　　高陵

　　高陵区人民医院

　　鹿苑大道与上林二路十字东北角

　　86926913

　　西咸新区

　　秦都胸科医院

　　秦都区双照街道南上召坡中段

　　33111618-808

　　西安北车医院

　　三桥建章路54号

　　82367153

　　国际港务区

　　新合社区卫生服务中心

　　新合正街（新合街道办隔壁）

　　83344969

　　高新区

　　西安医学高等专科学校附属医院

　　西安高新区秦渡镇花园路口

　　89015026

　　流行性腮腺炎防治知识

　　一、什么是流行性腮腺炎？

　　流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性传染病，主要通过直接接触病人和吸入含有病毒的飞沫、唾液而被传染。主要发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺、脑组织、心脏和关节等。人是流行性腮腺炎的唯一传染源。本病四季均可发病，以冬、春季高发，我市每年高发月份是4-7月和11月-次年1月，近三年来西安市流行性腮腺炎报告发病率持续升高，且学校内聚集性疫情时有发生。幼儿园、小学和中学是腮腺炎疫情的主要发生场所。

　　二、流行性腮腺炎如何传播的？

　　流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。流腮潜伏期为8～30天，平均18天。腮腺炎症状出现前7天至后9天，从唾液中分离到病毒。发病前2天至发病后4天传染性最高。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，也可以通过被感染者唾液、尿液等污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。没有接种过含腮疫苗的人群对流腮普遍易感，易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。在儿童和青少年中发病较高，患过流腮的人一般不会二次感染。

　　三、流行性腮腺炎的临床症状有哪些？

　　腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺肿大通常持续7～10天。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有间断性的发热症状，体温在38℃左右，也可达40℃。如果没有并发症，一周左右可以自愈。

　　四、流行性腮腺炎的并发症有哪些？

　　流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同，并发症可不伴有腮腺肿大。15岁以上人群发生并发症的机率明显增加，男性高于女性。累及中枢神经系统的并发症是常见的，15%的病例会表现为有症状的脑膜炎，患者会出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般症状会在一周内消失，多数预后良好。每1000例流腮病例中，2～4例可并发脑炎，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症并可导致死亡。睾丸炎是男性腮腺炎患者最常见的并发症，青春期后期的男性患者发生率约为30%（范围：19%～44%）。可能有某种程度的睾丸萎缩，但罕见不育。在青春期后期的女性患者中，乳腺炎发生率为30%，约5%发生卵巢炎。不太常见的并发症包括胰腺炎、耳聋、心肌炎、关节痛、关节炎、肾炎、甲状腺炎、心内膜弹力纤维增生症、血小板减少症、小脑共济失调、横断性脊髓炎和上升性多神经根炎。4%的患者可出现一过性高频性耳聋，而永久性耳聋的发生率约为1/20000。

　　五、得流腮后应该如何进行隔离与护理？

　　由于流行性腮腺炎有传染性，所以孩子一旦被诊断为腮腺炎，应在家隔离休息，不要上学，以免传染给其他同学。如果没有并发症，大概一周左右可以自愈，腮腺肿大完全消失后继续隔离5天时，正常则可以解除隔离；如果接触了腮腺炎病人，需要医学观察30天。一般治疗通常予以卧床休息、给予流食，避免进食酸性饮料，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。

　　六、如何预防流腮的发生？

　　1、接种含腮腺炎成分疫苗是预防流腮发病的有效手段，目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。自2020年6月1日后，我国儿童免疫程序规定，8月龄、18月龄儿童均可常规接种一剂次麻风腮联合减毒活疫苗，与之前的一剂次的含腮疫苗对比，两剂次的含腮疫苗能够提供更好保护效果。

　　2、注意保持室内空气流通，讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏、擤鼻涕）应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

　　3、流行高峰期应尽量避免去人群密集的公共场所，不去探视病人以免造成疾病的传播。对患者用过的食具、毛巾等应煮沸消毒。对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。

　　4、合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

　　七、西安市学校及托幼机构流腮防控工作重点

　　按照省级要求，现在全市范围内对小学及托幼机构的入校新生开展入托入学接种查验补种工作，对于入托入学新生中的含腮腺炎成分疫苗零剂次和不详免疫史者，使用常规免疫疫苗补种；对于已经有1剂次含腮疫苗接种的对象，鼓励其自费完成第2剂次含腮疫苗接种。另外对全市所有初一新生免费开展1剂次的含腮腺疫苗的补充免疫活动，无论既往含腮疫苗免疫史如何，凡无含腮疫苗接种禁忌症的西安市初一新生，均可前往学校所在地的预防接种门诊免费接种1剂次含腮疫苗。

　　西安市疾控中心提醒广大学生家长：适龄健康儿童应及时到辖区接种单位接种含腮腺炎成分疫苗，保证儿童至少有两剂次含腮腺炎成分疫苗接种史，对于已患病学生须隔离休息治疗直至腮腺肿胀完全消失方可返校上课。

　　稿件来源：西安市卫生健康委