“早阳早好”？新冠有后遗症吗？无症状感染是病吗…多位专家详细解读

　　

　　

　　近日

　　关于新冠后遗症、老年人感染后能否居家、

　　感染后用药等社会关注的问题

　　钟南山院士、李兰娟院士等多位专家接连发声

　　关于新冠后遗症

　　钟南山：没看到特别明显的案例

　　据央视12月9日报道，钟南山院士在回应新冠后遗症时指出，目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

　　“医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失，我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”钟南山表示。

　　他表示，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强。对比德尔塔（Delta）毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

　　关于老年人接种疫苗，钟南山表示：“对于老年人，最关键的是不要得重症。接种了疫苗，特别是用了足量全程的疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。”

　　关于无症状感染

　　李兰娟：无症状感染者不是病人

　　12月8日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟受访时表示，无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。

　　李兰娟介绍，现在全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。“虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。无症状感染在我们传染病学教材中称为‘隐性感染’，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。”

　　李兰娟表示，感染者如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测，出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治。接种新冠疫苗仍是预防重症的有效手段，符合接种条件者均应接种疫苗，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

　　关于老年人感染新冠能否居家

　　陈志海：分五种情况

　　关于老年人感染新冠能否居家的问题，地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海受访时表示，要视情况而定——

　　60岁以下，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

　　60岁以下，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

　　60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

　　60岁-79岁，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

　　80岁以上——建议：直接到医院治疗

　　“早阳早好”？

　　李侗曾：奥密克戎更容易导致再感染

　　近期，有网络传言称感染一次新冠病毒相当于就打了一次疫苗，甚至有人表示“早阳早好”。

　　那么，这种言论成立吗？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾：尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。

　　李侗曾介绍，确实有些传染病得过一次轻易不会再得，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因与这些病原微生物特性有关，感染后，身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。

　　不过，新冠病毒是属于另一种，感染一次并不能终生免疫。据具有类似的特点还有流感，由于病毒型别多、变异快，容易从人体免疫机制中发生逃逸。这也是流感疫苗为何每年都要接种，因为重复感染的概率很大。

　　李侗曾特别提醒，同为新冠病毒，不同的毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。

　　“尽量让自己和身边人晚感染、少感染。”李侗曾表示，即使曾经感染，也还是要做好防护，且感染后再接种疫苗也有必要。

　　关于用药

　　崔红生：不要多种药混着吃

　　12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。

　　

　　北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授提醒，病急不能乱投医，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

　　西药退烧药选用一种即可

　　“高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，应把握‘中病即止’原则，尽量不要联合使用。”崔红生教授表示。

　　“而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。”

　　西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服

　　“比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效”，崔红生说，“同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服”。

　　中药感冒药尽量只选一种“小量频服”

　　“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入”，崔红生介绍，“总之，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，另外，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”

　　此外，如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆时，应该干喝，服用后半小时内也不要喝水，让糖浆在喉咙待一会儿才有效。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，不要直接吞服。

　　

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　　来源：人民日报、央视新闻、中国新闻网

　　编辑：叶子麟 校对：朱雅馨 审核：侯荣