被幻觉妄想影响的精神分裂症 微创手术效果也很好

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　　精神分裂症是一种严重的脑部疾病，有着高复发性和高致残性，其异常的症状表现可能影响患者原本正常的生活，而这些都不是患者自己所能决定的。临床上，这些异常症状可以大致分为阳性症状（一般人不存在的症状）和阴性症状（缺乏一般人所有的表现）。

　　阳性症状最显著的通常包括妄想和幻觉，妄想会让患者对世界的认知与现实脱节，像是觉得全世界都要陷害他，或以为自己是皇帝等，幻觉则是会看到、听到、感受到不存在的东西。有研究认为，当患者的被害妄想让其害怕或愤怒时，潜在的暴力风险就会提高，这可能是因为妄想的情境让患者焦虑和痛苦。

　　阴性症状则是包含情感淡漠，各种情绪反应都比一般人要少，还会缺乏动力，没有兴趣去执行生活中的事务，面对新事物或持续说话和做事会感到困难等等。这也说明了，为何有些患者根本不愿与人接触，反而更少发生冲突。

　　患者宋某就是阳性症状为主的精神分裂症患者，她在2012年出现失眠、情绪低落，怀疑别人背后议论她、针对她，胡言乱语、幻听，说听到有恶魔命令她伤害家人、伤害自己，脾气暴躁、容易激惹，由此诊断为“精神分裂症”，门诊服药治疗后病情有所缓解。后自行停药病情复发，再次服药后症状控制不如之前，凭空能看见血腥恐怖的画面，看见男人不穿衣服的色情画面，听到男同学骂自己，胡言乱语，行为异常，经常不知道手脚放在哪里，与家人的关系紧张，不愿与人接触交流，整个人表现得非常怪异。

　　手术治疗后，宋某就像变了一个人一样，原本的幻觉、妄想、脾气暴躁、紧张忧虑的症状消失了，情绪温和稳定，每天笑脸迎人，可以正确回答出家乡、过往学习经历、家庭信息等日常问题，对父母的态度也有很大转变，会主动关心他们的衣食住行，和母亲手牵手在病房走廊散步。

　　对于药物难以控制的精神疾病患者，临床上称之为“难治性精神障碍”，例如严重的精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等。对于这些疾病，如果药物治疗效果不理想或者发生了严重的药物副作用或者拒绝服药，可以考虑采用微创外科手术治疗。手术可以消除患者顽固的精神症状，提高患者的服药依从性与敏感性，恢复患者自知力，让其自觉接受治疗，增加患者的社交能力，有助于患者回归家庭和社会。

　　我科曾回访过10年前手术的约800例病人，多数患者的顽固性精神症状基本消除，大多数病人的生活基本正常，很多可以外出务工。从以上分析可以看出，手术有其独特的优势，具有较好的安全性，疗效更加长久。

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　　精神分裂症的难治之殇该如何化解

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