权威专家详解防疫丨吸入式疫苗供18岁以上加强针接种，医院确诊仍以核酸检测结果为准

　　南方财经全媒体见习记者丁莉广州报道

　　多国防疫经验表明，接种新冠疫苗可以有效降低感染后的重症及死亡风险，对于80岁以上老人群体，疫苗的重要性不言而喻。

　　行动不便的老人怎么打疫苗？近期感染过还需要接种新冠疫苗吗？哪些人可接种吸入式疫苗？……当前疫情防控形势下，疫苗接种成为市民群众重点关注的热点。12月5日晚，四位免疫规划领域、社区卫生服务领域的专家接受媒体采访，回应了近期新冠疫苗接种的关切与疑惑。

　　受访专家包括：

　　广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕；

　　广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师陈健；

　　广东省预防医学会社区接种专委会主任委员许斌；

　　广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任章哲强。

　　新冠疫苗与其他疫苗间隔14天

　　问：冬季是流感高发期，新冠疫苗和流感疫苗会有冲突吗？

　　张春焕：两种疫苗预防不同疾病，本身所含病毒抗原不同，不存在冲突一说。从专业的角度，两种疫苗同时接种应该是没问题的；但目前没有相关文件支持同时接种这一程序，主要是担心发生不良反应后，分不清是哪种疫苗引起的。因此，目前的规定是新冠疫苗和其他疫苗接种时间要间隔14天。

　　问：女性HPV疫苗接种与新冠疫苗接种是否有冲突？

　　许斌：女性接种HPV疫苗与接种新冠疫苗是不冲突的。因为这两种疫苗保护和预防的疾病谱是不同的。两种疫苗接种时间间隔14天即可。为保障健康，这两种疫苗对于女性来说都是很有必要的。

　　近期感染者3个月内不必接种新冠疫苗

　　问：如何理解“3岁以下儿童暴露感染低”？是否可以不打疫苗？

　　陈健：相比成年人，3岁以下的小朋友的出门几率少，接触的环境也没那么复杂，确实感染率比较低。目前，新冠疫苗也是针对3岁以上的孩子。我们提倡3岁以上的孩子接种新冠疫苗。

　　问：哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，这一类群体应该如何保护自己呢？

　　许斌：对于哺乳期或妊娠期女性，一般不建议接种疫苗，因此需要格外注意日常防护，如避免到人群聚集的地方、出门戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。

　　由于没有接种新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性属于易感人群，除了常规防护，还要注意保持均衡营养、适当锻炼，保证充足睡眠、保持良好愉快的心情。

　　我们建议，在度过哺乳和妊娠这些特殊时期之后，女性务必及时接种新冠疫苗。

　　问：已经感染过新冠并康复的患者，还有必要再接种加强针疫苗吗？

　　张春焕：国家新冠病毒疫苗接种技术指南，以及现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。所以在近期疫情中感染人员，近期3个月内可不用接种新冠病毒疫苗。

　　吸入式疫苗供18岁以上加强针接种

　　问：广州可以选用的几种不同疫苗，各有什么特点？不同人群（儿童、老人慢性病患者）有什么选择建议？

　　张春焕：现在新冠疫苗主要是三种技术路线：灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。

　　灭活疫苗的有效成分可以理解为病毒的“尸体”；重组蛋白疫苗是将新冠病毒内有效的抗原成分提炼出来，将抗原作为疫苗，不包含完整病毒颗粒；腺病毒载体疫苗可以简单理解为把病毒可以产生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒载体携带基因片段输入到人体后，就可以在体内产生抗原，并刺激产生抗体。

　　三种技术路线的疫苗在市面上都可以选择。按照既定程序接种后，这些疫苗对重症、死亡的保护率都可以达到90%以上。因此没有推荐哪种疫苗特别适用于哪个人群，只要可以接种，都建议尽快接种。

　　问：社区何时可以开始接种吸入式疫苗，吸入式疫苗对接种市民有无具体限制？

　　章哲强：根据省市工作部署，目前社区卫生服务中心正逐步开展吸入式疫苗接种工作。最新进展是，目前市、区层面完成了吸入式疫苗培训，疫苗也在这两天陆续开始配送到社区，相信吸入式疫苗接种很快能开展起来。

　　吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，目前政策是只作为加强免疫接种。

　　在接种禁忌方面，与注射式疫苗基本相同，且被证实同样安全有效。需要提醒的是，对疫苗成分过敏的，或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应的，以及癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病、格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证。此外，吸入式疫苗经由呼吸道接种，如有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常等人士，并非绝对不能接种，但需要经医生评估方可接种。

　　抗原检测快捷方便但医院以核酸结果为准

　　问：抗原检测能否代替核酸检测？在医院能使用抗原检测来确诊吗？

　　陈健：医院不以抗原检测结果来确诊病人是否感染了新冠病毒，而是以实验室核酸检测结果来进行诊断。即使市民持有抗原检测结果，医院仍需依据核酸检测结果来对其进行确诊。

　　不过，抗原检测快捷方便，在疫情防控中实际用途很多。比如过完周末，星期一回去上班之前做抗原检测。因为做核酸检测要去检测点，需要专业人员操作；抗原则操作较简单、方便、快捷。

　　问：在广州社区，有哪些办法可帮助老人朋友便利地接种新冠疫苗？

　　章哲强：首先要加强疫苗接种科普宣传，尤其是发动子女带动家里老人，并通过已接种疫苗的老人鼓励其朋友接种，社区工作人员与社卫中心医护也需加强集中宣传。

　　其次是为老人接种提供便利，尤其是解决老人出行不便的问题。

　　一是在小区、村里设置流动疫苗接种点，让老人在家门口就能接种新冠疫苗。

　　二是为行动不便的老人提供个性化服务，比如可预约上门评估身体状况，符合条件并有意愿接种的，我们带着轮椅将老人接到流动点接种，再陪同回家。

　　三是与街道联合开展工作，由社区统计好有意愿接种的老人，社卫中心开设专场，街道负责包车接送，这相当于专门给老年朋友开通新冠疫苗接种绿色通道。

　　这些办法在社区实施下来，为老年群众接种提供了实实在在的便利，收获了广泛好评。