早泄怎么办？医生推荐达泊西汀，安全性高，耐受性好！男性福祉

　　

　　（阅读前温馨提示，因为部分词语涉及敏感内容，所以用拼音代替）

　　“医生我有zao|xie，我觉得自己没治了，被对象看不起，日子过的没有意义”。

　　面对中年甚至是青年患者一进诊室不容我详细询问就大吐苦水的架势，我深表同情，为了诊疗能够继续，我用下面这个故事来暂时打断他们滔滔不绝如黄河一般的诉苦：

　　现在一夫一妻制的男性很难体会到原始人类繁衍的巨大竞争压力。那是你方啪完他又登场。为了筛选优质的后代，女性在排卵期会和多名男性为爱鼓掌，你那套祖传的染色体能不能继续传代可是要靠小蝌蚪们展开激烈竞争的。

　　

　　在那个猛禽肆虐的年代，来一次xing生活真不像现在开个房那么简单。天为被地为床的荒郊野外，能逮着一个异性已然是一件幸事，能否顺利完成一次性生活还是天大的未知数。在那个蜥蜴比你腿还粗，两个蚊子都能做盘菜的年代，露天啪啪啪无疑是一次刀尖上的诱惑。那个年代要顺利完成一次性生活，对男性的要求就是狠、准、快。在最快的时间内，将你的小蝌蚪准确送入女性体内，并在你身体发肤还算完好的情况下全身而退，估计就足以成为你和其他原始人吹嘘一年的谈资了。子弹发射越快越好，在原始社会绝对是一项需要潜心修炼的技能，而若能到秒射的级别，那真就算是天赋异禀了。

　　

　　故事讲完了，患者焦躁的情绪得以安抚，自言自语“噢，我要是活在原始社会那还是生育小能手了，大夫，可我毕竟生活在现代呀，我又穿越不回去，我这zao|xie的问题您要想办法给我解决呀！”

　　问题当然要想办法解决。我讲这个故事是要让男同胞们接受一个观点“每个人的she|jing阈值有高有低，就像人有美丑一样，爱美之心人皆有之，丑的人可以通过整容去成就更好的自己，zao|xie的朋友也可以通过人为干预去提高阈值延长潜伏时间，这都没错。但丑的人就是有病的吗？当然不是，同理，she|jing阈值低的人严格意义上来说也不是病人。“

　　

　　说到zao|xie的治疗，看遍所有正规的指南和共识，唯一提到的干预药物就是盐酸达帕西汀，它也是唯一一个被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准上市用于治疗zao|xie的药物，仅此一个，没有第二种药物的适应症被批准用于治疗zao|xie。所以，市面上那些所谓的XX神油、XX丸都是不正规的野路子，没什么效果还不要紧，吃出人命来就得不偿失了。

　　盐酸达帕西汀是一种五羟色胺（5HT）再摄取抑制剂（SSRIs）。20年前，第一代SSRIs作为抗抑郁症的药问世，获得了良好效果。在对这些抑郁症患者进行随访的过程中，研究人员发现一个有趣的现象：相当一部分男性服

　　药者都反映自己在性生活时持久度延长了。如果只是1、2例那是偶然，当比例越来越大，研究人员觉得有必要研究下机制。经过研究发现，咱们腰骶部神经中枢作为作为周围神经末梢与高层神经中枢的中转站，传递与she|jing相关的感觉信息到丘脑初级躯体感觉皮层，这个过程需要一些神经递质的调节，而五羟色胺就是其中一种。

　　

　　如果把she|jing比作网购，那五羟色胺就是快递员，网购咱们当然希望买的宝贝越快到手越好，但she|jing不是，我们希望时间能久一些，那就把拖住“快递员“就行了（这个快递员就是5HT1a）。

　　既然SSRIs有延时的功能，那么研究人员就在原来的药物基础上进行了一些改良，研发出了短效SSRIs---达帕西汀。达帕西汀起效迅速，同时代谢也快，不容易在血中蓄积，不会产生抗抑郁的效果。

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　　给大家科普完了达帕西汀的传奇研发经历，是不是对它刮目相看啦。我总结了几个在临床上大家集中反映的关于达帕西汀的困惑，在此一一给大家解释清楚。

　　

　　问题1:达帕西汀怎么服用是科学有效的？

　　答：用药时间建议在性生活前2-3小时服用，每次推荐剂量是30mg（24小时内不超过60mg），可在餐前或餐后服用，服用时建议用400ml左右的水一起送服，避免饮酒。

　　问题2:达帕西汀是不是治标不治本？

　　答：错，其实它可以做到一定程度的标本兼治。首先，达帕西汀在服用后可以延长本次的she|jing潜伏时间至少3-5分钟，对于一些心理因素造成的zao|xie患者来说，服用数次后自信心建立起来，心理因素解除了，症状自然就改善了。对于那些原发的顽固的zao|xie患者，达帕西汀也有妙招。有研究发现，相比偶尔服用来说，长期服用（一般建议6周）达帕西汀有助于5HT1a受体脱敏，she|jing的阈值就提高了，通俗来说，就不那么容易射了。综上所述，性生活前服用它能救急，长期服用有助于提高阈值，可以说一定程度上做到了标本兼治。

　　

　　问题3:如果想尝试长期服用治标治本，那服用的频率是怎样的，服用多长时间？必须是有同房才能吃吗？

　　答：理论上可以每天服用30mg，如果因为经济因素或其他顾虑，那么每周服用2-3次（间隔1-2天）是有必要的，否则每次服用间隔时间过长，受体脱敏的累积作用就很难维持了。尝试长期服用的话，不一定要同房时才能吃。服用6周左右为一个疗程。

　　问题4:这个药服用后会有什么不良反应吗？

　　答：既然达帕西汀被CFDA批准上市，那么三期的药物实验肯定是通过了的，它的安全性比那些没有经过认证的药物当然是不可同日语的。它可能出现的不良反应是一过性的头痛、恶心（服药时大量饮水被证明可以把可能出现的不良反应降低）。

　　

　　问题5:这个药在哪能买到？

　　答：在正规医院、正规药店、京东自营大药房等渠道都可以买到，毕竟人家是正规获批上市的药品。

　　下次就和大家聊聊那个早被莆田系做“臭”了的yin|jing背神经阻断术真实效果如何，我们下次见。

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