感染了HPV病毒，我该怎么办？

　　一提到HPV感染，很多女性都心慌慌，会将HPV感染和宫颈癌划等号。那么，HPV病毒真的那么可怕吗？

　　HPV是什么？

　　人类乳头瘤病毒（HPV），是一类能引起皮肤乳头瘤样病变的病毒。

　　HPV是目前已知最小的DNA病毒，实际就是在病毒的DNA外面套了一层蛋白质的外壳。

　　HPV感染分为高危类型和低危类型，只有高危病毒感染是导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌等癌症或癌前病变的原因，其中HPV16和HPV18是核心成员。

　　低危型一般不会引起宫颈癌变，如果检查结果是低危型阳性，不用太担心。

　　如果HPV高危型感染阳性，就是宫颈癌吗？

　　并不是！打个比方，您可能感染了流感病毒，但并没有感冒的临床表现，那就不算感冒。宫颈也是一样，如果只是感染了HPV，但宫颈细胞学TCT结果正常，说明并没有发生细胞病变。

　　也就是说患宫颈癌的女性几乎都有HPV感染，但感染HPV未必会患宫颈癌。其中，高达70%的HPV感染是一过性感染，会被人体自身免疫系统清除。

　　宫颈癌是一个“懒惰”的恶性肿瘤，病程较长，只有持续感染高风险HPV病毒，才有可能发展为高级癌前病变，进而发展为宫颈癌。

　　HPV高危型感染阳性需要用药吗？

　　目前，阴道用药是否对HPV转阴有效在临床上尚无定论，大多数患者是通过自身免疫力提高使得HPV转阴。

　　单纯HPV阳性患者，一般不需要用药治疗，应该注意要定期进行随访，进行HPV检测。

　　HPV高危型感染阳性可以备孕吗？

　　单纯HPV阳性，可以结婚，可以怀孕！HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。

　　而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。

　　也没必要选择剖宫产！但是建议规范化治疗后再妊娠。因为妊娠期 HPV 感染可能增加其他细菌和病毒的易感性，导致阴道内菌群失调，比如细菌性阴道病和沙眼衣原体的感染率明显高于正常孕妇。

　　HPV高危型感染阳性如何治疗呢？

　　根据HPV不同型感染，结合宫颈细胞学TCT结果有不同的治疗方案，如随访、阴道镜检查、宫颈活检、LEEP刀、激光等治疗方式。

　　预防方面，大家可根据自身需求选择是否注射HPV疫苗，预防HPV感染。

　　HPV疫苗分三种：

　　二价HPV疫苗主要预防HPV-16和HPV-18两种病毒。

　　四价HPV疫苗主要预防HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18四种病毒。

　　九价HPV疫苗主要预防HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58病毒。

　　本文作者：艾儿贝佳妇产科副主任医师-杨晓宁

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