【关注】多地出现“复阳”现象，有的又很快“转阴”……究竟怎么回事？专家这样说

　　

　　3月4日，国家卫健委官网公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况监测”，改为14天的“隔离管理和健康状况监测”。

　　国家卫健委在对新版诊疗方案进行解读时称，这一变化是“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”。

　　

　　“复阳”，成为近期疫情中引发关注的热词，指新冠肺炎患者出院后“复检核酸呈阳性”。2月以来，我国多地出现少量患者出院后复检核酸阳性的情况。

　　为何出现“复阳”？是患者的阴性结果为“假阴性”，还是体内仍有病毒残留，或出现间歇性排毒？目前，多名医学专家认为，“复阳”涉及多方面因素，其原因有待进一步观察。

　　国家卫健委相关负责人曾在新闻发会上表示，目前各地还没有发现“复阳”者传染他人的情况。

　　2月下旬以来，湖北武汉多名临床医生建议，重新评估、提高对患者解除隔离和出院的标准。

　　多地出现“复阳”现象

　　有的又很快“转阴”

　　2月24日，江苏徐州首例新冠肺炎患者王先生解除隔离回家时，在天山绿洲小区受到一些居民和社区人员的欢迎。当地媒体曾以“用爱铺就回家路”为题，报道了居民们迎接王先生回家的场景。

　　两天后，王先生去医院复检核酸，检测结果呈阳性。很快，他被收入到定点医院接受医学观察，在小区门口欢迎他的一些密切接触者被隔离观察。徐州市疾控部门通报了这一情况。

　　除了江苏，湖北、广东、天津、四川、海南等地近期也出现患者“复阳”现象。

　　3月1日，海南首例新冠肺炎“复阳”患者易某从海南省人民医院出院。据新华网报道，易某是2月19日出院的，而在隔离观察期间，其咽拭子检测呈阳性，于是再次入院治疗。

　　也有“复阳”后很快“转阴”的。

　　3月2日，天津市卫健委通报称，该市第43例确诊患者2月11日出院后，27日复查核酸检测结果为阳性，再次入院观察，后来两次核酸检测阴性，于3月2日出院。此外，该市第20例、121例确诊患者出院后，也在隔离观察期间核酸复检阳性，3月2日这两名患者再次转入医院观察。

　　在国内疫情最严重的湖北，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学II科党支部书记张旃2月24日在微信公号上撰文称，18名新冠肺炎患者（均为该院医护人员）经治疗，连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性，按治疗标准可出院。医院对上述18人延迟出院后再进行咽拭子核酸检测，发现13名患者出现阳性结果。

　　

　　南都记者 梁炜培 摄

　　广州也出现类似情况。在2月25日广州市政府召开的新闻发布会上，广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平介绍：“在出院病例的随访中，发现复阳的病人有13人。”

　　“今天广州市一共发布了13个“复阳”的情况，104个密切接触者没有出现任何感染。”在2月25日下午广东省政府新闻办召开的新闻发布会上，广东省疾控中心副主任宋铁说，全省的“复阳”患者没有出现传染给他人的情况，“我们省其实有个初步的数据，现在出院的病人里面，有14%的人也有‘复阳’的现象。”

　　病毒残留？假阴性？间歇性排毒？

　　“复阳”原因有待研究

　　虽然多地出现患者“复阳”，但值得庆幸的是，目前还没有发现“复阳”者传染他人的情况。

　　“部分省份报告治愈出院患者，在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。我们高度重视，组织专家对这个问题进行研究，同时也加强对这部分病例的连续监测。”在国务院联防联控机制2月28日召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说，通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象。

　　为什么出现“复阳”的情况？郭燕红表示，新冠肺炎病毒是一个新病毒，对于它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点，还需要进一步加深认识。

　　

　　2月19日，成都市锦江区望江锦园一位出院的新冠肺炎患者，接受复检显示核酸阳性。四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员、四川大学华西医院感染性疾病中心副主任雷学忠接受红星新闻采访时认为，成都这名患者不属于复发，“更大的可能性是少许病毒的持续残留，是一个没有清除干净的过程。”

　　对于广州市第八人民医院收治的13例复阳病例，该院感染病中心ICU主任李粤平在2月25日广东举行的发布会上表示，这些患者并没有出现症状再次加重的情况，“可能大便里带一点毒，但是大便里带的这个毒到底是活病毒还是死病毒，技术上暂时很难区分。”

　　广东省疾控中心副主任宋铁在上述发布会上分析，从目前的观察来看，许多“复阳”患者的肺部炎症此前处于吸收过程，还不能称为临床上的痊愈，“正是因为这种情况，我们判断它可能会间歇性地存在排毒的现象。”

　　来源：网信江门

　　运营：恩平市融媒体中心（恩平广播电视台）

　　

　　

　　

　　

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