人为什么会发烧？发烧了怎么办？

　　

　　作者介绍：白鲸博士，清华大学免疫学博士，从事癌症免疫新药研发，希望和大家分享有趣有用的癌症/免疫知识。

　　写在前面

　　国内疫情渐渐好转，但境外疫情日趋严峻，这场战“疫”显然还没有结束。目前，国内新增病例基本都是境外输入的。由于新冠病毒感染者中存在大量的无症状感染者，我们还是面临很大风险。

　　近日，黎某在美期间已出现发热咳嗽症状。为了回国就医（听说免费的哦），黎某登机前服用两倍退烧药。登机后，她瞒报自己的健康状态和同行人员情况，给同机人员带来传染风险。

　　看到黎某被立案侦查并被公司解雇的消息，想必很多朋友都觉得大快人心吧。明明都发烧了，还瞒报！

　　新冠疫情期间，到处都在检测体温，我们都很害怕发烧。有朋友问我：为什么感染了新冠病毒会发烧？平时感冒发烧了怎么办？

　　下面，白鲸博士梳理出6个有趣有用的问题，和朋友们聊聊发烧那些事儿。

　　

　　01. 人为什么会发烧？

　　我们所说的“发热”或者“发烧”，即体温高于正常范围值。能引起人们生病的物质叫做病原体，包括细菌、寄生虫和病毒，比如这次导致新冠肺炎的新型冠状病毒。这些病原体侵入人体便有可能导致发烧。当然也会有很多非感染性疾病也会导致发烧，比如白血病、红斑狼疮、肺栓塞等。

　　当人体被病原体感染后，身体里的免疫细胞沿血管爬行到感染部位，将病原体清除。最开始到达的细胞一般是被称为巨噬细胞和中性粒细胞的免疫细胞。巨噬细胞，顾名思义，就是去吞噬那些病原体的。

　　为了更快地清除病原体，那些先到达的免疫细胞，会释放大量的活性物质，这些物质叫做炎症因子。其中就有几种关键的炎症因子会导致发烧，比如白介素6和白介素1。

　　新冠肺炎患者就普遍发生了白介素6大量升高的现象，而它就是新冠肺炎发热的关键原因之一。当白介素6等炎症因子到达大脑后，告诉大脑需要升高体温对抗入侵。于是，大脑的体温调节区域便会提高“体温调定点”。

　　比如由正常的37℃提高到39℃，那么机体就会通过增强代谢和较少散热，提高体温。在39℃以内，人体就不会觉得热，因为人体实际温度低于39℃。所以，发烧并不会觉得热，反而觉得冷。

　　

　　02. 胎儿会发烧吗？

　　像我们这个年纪，孕妈朋友就比较多了，腹中的胎儿就是她们的宝。前几天就有个孕妈朋友问了一个很有趣的问题，“如果我发烧了，小宝宝会觉得热吗？”

　　答案是：“会。”孕妇发烧胎儿也是会觉得热的。打个比方，把你放在汗蒸房，你也得觉得热。

　　这里就要请朋友们注意了：孕妇持续高烧可能会导致胎儿神经系统发育异常、胎儿发育畸形甚至流产[3]。

　　如果孕妇发烧没有超过38.5度，这个时候可以进行物理降温。如果超过38.5度或持续低烧，一定要及时去医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法，切不可掉以轻心。

　　

　　03. 宝宝发烧老不好？

　　现在这个年代，孩子都是家长手中的宝。家长们除了担心他们会营养不足外，最担忧的就是感冒发烧了。然而，稍微细心一点的家长会发现，宝宝生病发烧多半会集中在出生后6个月左右。这是自然规律，宝爹宝妈不必过于担心。

　　从免疫学角度来讲，我们的免疫系统分为先天性免疫系统和获得性免疫系统。先天性免疫系统是抵抗“外敌”入侵的先锋队，反应迅速而有效。但针对那些狡猾的敌人会杀伤力不足。这时就需要获得性免疫系统出马了。

　　获得性免疫系统就像是特种兵，但一只特种兵队伍只能针对一类敌人。第一次遇到那一类敌人后才会建立起这只军队，等下次遇到时，便会杀红眼，迅速解决战斗。因此，我们的身体遇到的敌人种类越多，体内的特种兵就会越多。

　　半岁宝宝的先天性免疫系统发育还不完全，对一般病原体的抵抗力有限。很多病原体都是宝宝人生第一次遇到，体内还没有针对那种病原体的特种兵，所以缺乏对常见病原的抵抗力。当宝宝遇到的病原体种类增多后，体内的特种兵也就更多了，下次再遇到就能够马上将“敌人”赶尽杀绝。

　　半岁左右的宝宝生病发烧原因有很多。宝宝出生时，会从母体内带出一部分的免疫力来适应子宫外的生活，母乳中的抗体（一种抵抗病原体的免疫蛋白）也会帮助宝宝抵抗感染。然而，半岁左右时，母乳中的营养和免疫蛋白已不足以帮助宝宝抵抗“外敌”入侵，宝宝自然就会很容易被病毒或细菌感染，引起感冒发烧。而且，这时候宝宝逐渐学会坐立、爬行、走路，接触的危险源也更多。

　　除了感染，还有一个有意思的现象，就是宝宝长牙也可能会发烧。宝宝长牙时，会伴有牙龈和牙床损伤，口腔容易受到感染，引起炎症，导致发烧。宝宝长牙发烧很正常，但一般是低烧。家长们不必紧张，引导孩子多喝水，常清洁口腔，保证口腔卫生即可。如果这些都做的很好，发烧情况还是没有改善，就应该及时就医，看看是否生病了。

　　

　　04. 宝宝发烧了怎么办？

　　宝宝发烧时，家长都非常害怕，担心会烧坏脑子。但一般的感冒发烧是不会持续高烧超过40度的，因此家长们不用太过于担心，宝宝出现发烧现象莫要慌，根据情况来定夺。

　　当宝宝处于低烧（37.2～38度）状态时，父母不用过分担心，可以采取物理降温法，即不使用药物，通过物理的方式，如多喝水，适当减少衣物，用温热的毛巾擦拭身体，尤其是大腿根部、腋窝、额头等位置，方便及时散热。

　　若宝宝发烧在38.1～39度之间，达到38.5度后就需要服用退烧药，常见的婴幼儿退烧药有布洛芬和乙酰氨基酚，一般在15分钟左右，体温会开始下降，不过要注意的是，再次喂药的时间，需要在4小时以上哦。

　　若宝宝体温达到39度以上，喂完退烧药后，要及时就医和补充水分，因反复高烧，可能会烧坏脑组织，及时补水，可以加快体内的新陈代谢，对发烧有一定的抑制作用。

　　

　　05. 发烧是人体的防御反应？

　　发烧是人体的一种应激反应，是有适应意义的。一般的病菌如果是适合在机体的正常温度范围内（如37度左右）生存的话，那么动物通过升高体温是可以杀死病菌的。发生感染时，机体的温度自动上升，从进化上说这是机体的适应行为，对机体有保护作用。因此，低烧有益！

　　人体的免疫细胞大军消灭病原体过程中产生的部分炎症因子会导致发烧。但其实，发烧反过来也会“武装”免疫大军。

　　发烧既可以促进免疫细胞向感染部位转移[1]，还能促进免疫细胞成熟[2]，这样在感染区域就会有更多的免疫细胞，从而消灭病原体。历史上，很多癌症自愈患者，基本上都经历感染和发烧，然后自愈了！

　　发烧是我们免疫系统的友军。

　　然而，高烧又会损害人的身体，如大脑。体温过高如高于40℃，很短的时间内，便会导致大脑受损，甚至致命。发烧的时候，首先要保护大脑！

　　从前就有很多小孩因家长不懂，发高烧烧坏了脑子，成为智障儿。高烧绝对有害，应及时就医退烧！

　　

　　06. 发烧了怎么办？

　　“发烧了！很难受，怎么办？”“当然吃退烧药了！”这几乎是所有人的答案。但是这样做，真的对吗？正确的做法应该是在病人身体条件许可下，让病人体温维持在38.5℃左右一段时间，然后再吃退烧药。

　　让免疫系统在短暂的发烧阶段“开足马力”，这样会极大促进机体对外来病原体的清除，同时降温后也不影响此前发热对免疫细胞黏附与迁移的促进作用。

　　发烧了，莫要慌。短暂低烧随它去，持续高烧莫大意！

　　但是，记住这里有个但是，发烧会增加心跳和新陈代谢，所以心脏病患者和年老体弱的人应及时退烧，避免引起并发症。

　　如果自己或家人经常频繁发烧，或长时间低烧，很可能是身体出现了疾病，一定要及时就医治疗，切不可“高温待机”，也不要采用“土法子”退烧。

　　我记得我们小时候发烧之后，父母就让我们“捂汗”（加盖衣被）退烧。其实这种方法并不可取。

　　这可能阻止热量散发，对儿童和高烧患者尤其危险。若需退烧，可将冷毛巾敷在额头，进行物理降温。是的，电视剧中将冷毛巾或冰块放在额头退烧的方法是对的。相信科学，相信医生，科学退烧！

　　

　　最后划重点

　　1.病原体感染和非感染性疾病诱发炎症因子导致发烧。

　　2.孕妇持续高烧可能会导致胎儿神经系统发育异常、胎儿发育畸形甚至流产。

　　3.半岁左右宝宝容易被病毒细菌感染，经常发烧是自然规律。

　　4.发烧是人体的防御反应，低烧有益免疫系统发挥作用。

　　5.高烧损害大脑，切不可用“土法子”退烧，及时就医治疗。

　　近日，武汉首批108名志愿者陆续接种由中国研制的新冠疫苗。部分志愿者出现发烧症状，无其他不良反应。你怎么看？

　　发烧，说明免疫系统接触新冠疫苗，正在训练特种部队。以后遇到新冠病毒，特种部队就可以迅速解决战斗。

　　致敬新冠疫苗志愿者，谢谢你们挺身而出。

　　PS，敬畏生命，逆流而上。