搜狐医药 ｜ 华西院长研发出在家核酸的试剂盒！真的可以在家随用随做了吗？

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　　近期四川大学华西医院院长李为民在接受采访时介绍，团队现已研发出了一款便携式、快捷的核酸检测试剂仪器，就像打火机一样大小，用户在家做核酸自测，40分钟就可以拿到结果。

　　

　　他还指出，用户可以在家先查一查，如果是阳性再到医院做进一步筛查证实，不仅让核酸检测更方便，还更有利于被感染者早期隔离和治疗。该仪器预计将于2022年上半年正式面世。

　　的确，核酸阴性证明已成为出差和参加大型活动的必备“通行证”，在医院或社区做核酸需预约和排队，还有一定的交叉感染风险。在家自测核酸不就能随用随做，自己独立解决这个问题了吗？

　　这么简单的方法，为啥现在还没有大规模“呼之欲出”呢？

　　2020年以来，全球医药企业已研发多款自检产品，包括核酸自测、抗原自测试剂盒等，以方便民众快速且大规模检测。

　　去年年底，受Omicron大规模传播影响，美国白宫宣布向民众免费发放5亿份家用快速检测试剂盒，今年一月又追加了5亿份。医保可覆盖每月最多8次的自测费用，用户自行在大型连锁药店购买即可。

　　国际最常见的自测试剂盒是抗原检测，虽然简单方便，但它更适用于有症状的患者确诊，而不是对普通人群无症状感染风险的排除。美国传染病学会数据显示，新冠抗原检测较核酸检测准确率约80%，对无症状感染者的准确率降至50%，还有最新研究称鼻腔的抗原检测不能及时查出Omicron。因此，抗原自测阴性不能完全排除感染，医生可能需要让用户提供进一步的核酸检测阴性证明。

　　核酸自测是否方便可行？

　　美国曾有报道指出，做一次常规核酸从预约到等待结果需要3—5天，想要24小时出结果只能花数百美元找私立机构检查，此时自测就能让不便降到最小。我们多多少少都做过核酸，那么想要自己做，流程复杂吗？

　　英国NHS网站提供了详细的步骤指导：

　　1.用肥皂或洗手液洗手。

　　2.将试剂盒中的所有物品放在干净的表面上。

　　3.擤鼻涕，再次洗手。

　　4.张开嘴，将棉签擦在扁桃体上，避免棉签的末端接触牙齿、舌头和牙龈。

　　5.将相同的棉签放入鼻子内2.5 厘米以上，直到感觉到一些阻力，并擦拭鼻子内部。

　　6.将棉签面朝下放入试管中并拧紧盖子。

　　7.将管子放入提供的袋子中寄出。

　　核酸自我检测样本将由社区或用户自己寄到专业实验室检测，等待相关结果，而不是用户自己操作。

　　核酸自测结果准确吗？

　　核酸是检测的金标准，结果100%标准吗？在核酸检测过程中，以下几点因素可能造成“假阴性”结果：

　　1. 病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度，人体不同部位如口咽部、鼻咽部的病毒载量存在差异，采样时机和部位的不同可能导致标本中没有足够量的病毒。

　　2. 检测试剂存在检测下限，如果标本内的病毒达不到检测下限则出现假阴性。

　　3. 设备性能或人员检测能力差，质量管理落实不到位产生假阴性。

　　4. 采样不规范，采集部位不当，采集标本不典型导致标本中的病毒太少或没有。

　　可见，后两条均与检测人员能力有关。不少接受核酸检测的人反应“捅喉咙”很恶心、难受，而捅鼻子更让人恐惧，会觉得捅到了脑子里，疼痛持续好久。因此，用户自测时能否做到采样部位标准，特别是敏感的人能否“下狠手”向里捅，这对结果的准确性造成明显的影响。比如，他们怕疼只是在嘴里随手刮一下，没法保证准确。

　　并且，样本的检测和解读也由用户自己完成，又增加了一层误差来源。

　　核酸自测对抗疫有哪些影响？

　　对于感染者和密接者数量众多，核酸检测资源不足的美国，假期前后或其他旅行高峰时段对检测的需求更高。24小时提供核酸结果的机构往往要加收数百美元，快速简单可及的自测理论上能降低一定的风险。美国CDC建议，自测阳性者应居家隔离5天以上，与家人隔离，并通知密切接触者，与人接触需要戴口罩，一旦出现任何新冠相关的症状，请尽快就诊。

　　但是，如果自测阳性者不这么做呢？如果由于操作原因，一些出现轻微症状的人呈现了“假阴性”结果忽视了病情，怎么办？

　　StatNews网站发布一项评论指出，自测很可能让疾控机构一无所知。用户可以快速了解自己是否已被感染，以便采取更有效的传播防控措施；但大多数阳性报告并没有被疾控官员所收集，疫情数据的缺失将越来越常见。

　　截至2021年底，美国每周大约进行4000万次检测，包括1200万次的机构核酸检测和2800万次的抗原检测，其中大多数是家庭自检。随着更多的自检试剂盒被批准，这个比例还将增加。这将意味着信息差距让疫情管理逐渐向个人化转变，疾控措施将更多地依赖于用户的个人选择。

　　如果用户自测阳性能够积极到医院做检查确诊，将明显提高确诊的速度，防止疫情进一步蔓延；若由于自测结果“假阴性”或出于某些原因不肯上报，将成为巨大的安全隐患。

　　参考资料

　　

　　1.CDC

　　Self-Testing At Home or Anywhere

　　https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/testing/self-testing.html

　　2.NHS

　　How to do a PCR test

　　https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/testing/how-to-do-a-test-at-home-or-at-a-test-site/how-to-do-a-pcr-test/