皮肤科董医生：“卤蛋哥”后腰长的真是湿疣？

　　最近网上瓜比较多[吃瓜群众]，一波未平，一波又起…。董医生一向秉持对热点敏感问题尽量不参与，不评论的原则，不知为什么平台还是不断的给我推送[捂脸]。

　　这不，最近看到平台上有很多人在传卤蛋哥得过x病，后背腰上长了很多湿疣…[恐惧]。说到皮肤病性病那可是我的老本行，看到有人越说越离谱，忍不住想插一嘴。

　　

　　虽然卤蛋哥大家都不喜欢，但就凭人家腰上长了些疙瘩，就说人家得了尖锐湿疣，我觉得不妥当，实际上这种推断也是错误的。

　　我们都知道，尖锐湿疣是低危型HPV感染引起的，其中主要是HPV6型、HPV11型（占90%以上）。由于尖锐湿疣的形态，发作部位都有特征性，迄今为止它的诊断都是以临床诊断为主。换句话说，实验室诊断包括HPV核酸检查都不能作为尖锐湿疣诊断的依据，因为存在大量的一过性感染者以及无症状感染者。

　　好，回过头来我们再说说，董医生为什么认为卤蛋哥后背的那个疙瘩不可能是尖锐湿疣。这是因为尖锐湿疣发作部位有个明显特点：就是只会存在于特定的皮肤粘膜交界附近。具体来讲，包括男女性的私处、口咽等皮肤粘膜交界附近。而远离粘膜的皮肤表面，如四肢、躯干是不会长尖锐湿疣的，而通常只会长另外一些类型的HPV感染疾病，如寻常疣，扁平疣等，不过这些疣通过皮肤直接接触感染，不属于性病的范畴。

　　同样的，人体内部的粘膜组织也不会长尖锐湿疣。包括我们常见的尿道口、肛门的尖锐湿疣，我们也可以发现它的深度通常也不会超过2~3cm。呼吸道最深也就在口咽部，不会感染到气管，下呼吸道。这是因为HPV不能耐受厌氧环境以及较高的体温。

　　所以，就凭发生部位这一条就可以排除卤蛋哥后腰长的不是尖锐湿疣。那它是什么呢？不得不说，网络上的图片实在是太模糊了，又缺乏其他诊断信息，董医生绞尽多年的经验，也没办法直接给出诊断。不过从模糊的皮疹形态来分析，我可以尝试给出几种可能的判断，权当给大家做一个皮肤科普，拍砖的请手下留情[作揖]。

　　

　　多发性脂肪瘤

　　1、多发性脂囊瘤 ★★★★

　　多为大小不一的肤色或淡黄色囊肿结节，常见前胸、后背、躯干以及会阴等处。通常都有一定的遗传家族史。本质上属于一种良性的错构瘤。我觉得这种可能性最大。

　　2、表皮囊肿 ★★★

　　也称之为皮脂腺囊肿，粉瘤等。主要是皮脂腺导管口阻塞形成的潴留性囊肿，可单发也可多发。常见头面部、耳后、后背等皮脂腺分泌旺盛部位。

　　

　　皮赘

　　3、皮赘 ★★★

　　又叫软纤维瘤，常见于脖颈、腋窝、躯干等处。常多发，形态上表现为口袋状或软球状。

　　4、寻常疣 ★★

　　主要由HPV2型感染引起，常见肤色，灰白色豆粒大小，可单发或多发。但表面常粗糙不光滑，从图片看感觉可能性较小。

　　上述皮肤病对健康一般没有大的影响，治疗也比较简单。多发性脂囊瘤和皮脂腺囊肿一般需要皮肤外科手术切除取囊，皮赘和寻常疣则推荐激光或冷冻治疗。