给孩子灌肠退烧，你真的错了！

　　

　　随着天气变冷，宝宝生病的高发季来了。但是今年儿科的医生们不约而同地发现同一个问题，很大一部分小儿是经过灌肠治疗失败后来就诊的。

　　近期，各种灌肠层出不穷，大肆宣传灌肠疗法的好处，有的诊所甚至打出了百治百病的广告语。

　　儿童灌肠治疗最近一年有风靡各地的节奏，用药的量和品种让医生们看了不禁揪心。

　　宝宝生病，喂药家长担心苦，输液家长觉得痛，听说把药直接灌入肛门的做法，起效快、“副作用小”，不少家长选择了灌肠治疗，药物灌肠真的能包治百病？有哪些利弊，不妨向大家普及一下之方面的知识。

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　　到底什么是灌肠？

　　

　　所谓「灌肠治疗」，就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的，说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。

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　　哪些灌肠方法不可取？

　　

　　1：不要灌抗生素

　　也就是说，把口服药和注射针剂拿来灌肠，都是违规用药！

　　2：不要灌糖皮质激素

　　糖皮质激素本来就不是退热药，我国 2008 年的发热指南都明确说了：反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。

　　至于本身就没有经过严格临床试验验证过安全性和有效性的中药，虽然有往血管里打的，但其实是不该用的药，自然也不应该灌肠。

　　3：不要冷水灌肠降温

　　我国 2008 年的儿童发热指南同样也早就说过：不推荐冰水灌肠退热，除非临床出现超高热。

　　而体温超过 41 ℃ 的超高热，本来就极少见。

　　治疗发烧的目的是改善孩子的舒适度，而不是把温度降到正常。使用冰水灌肠，有点舍本逐末了。

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　　灌肠治疗存在哪些风险？

　　

　　1：插管打液体和药物灌肠就可能造成穿孔、出血等肠管损伤，孩子因为肠壁更薄弱，出现这种风险更大。

　　2：用不该用的激素、抗生素，随意改变药物的使用方式，可能增加过敏、耐药风险，局部药物刺激也可能引发结肠炎。

　　3：灌肠还可能改变肠道正常菌群环境，诱发肠道感染，长时间保留大量液体灌肠还可能导致孩子水电解质紊乱，甚至死亡。

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　　什么情况需要用到灌肠治疗？

　　1：生理盐水清洁肠道：比如巨结肠或者严重便秘的孩子，需要生理盐水冲洗肠道；

　　2.：特殊的造影检查：比如巨结肠患儿， 医生需要把造影剂从肛门灌进结肠；

　　3.：特殊的治疗手段：比如治疗肠套叠，需要从肛门灌入气体或水，把套进去的肠子冲出来；

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　　为什么灌肠给药并不常用？

　　

　　1：口服方便安全、注射快捷精准，又没有额外费用，何必灌肠？

　　2：直肠给药操作麻烦、用量不够精准，风险高。

　　3：不少药物并不适合直肠给药。也就是说，不能因为孩子不配合吃药，就硬把药物从肛门塞进去。

　　4：有的宝妈相信退热栓剂比口服副作用小、药效好、宝宝更容易接受。实际上，这更像是一厢情愿。

　　小儿退烧药目前公认有效又安全的主要是两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

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　　没好处没优势，为什么那么多人用？

　　因为孩子小，吃药打针不配合。所以直肠给药简单直接。这也是灌肠退烧主要用于儿科的原因。

　　正规医院很少使用，大部分应用于中医药和基础医院以及个体诊所。

　　再来看看其他妈妈怎么说：

　　一切向“钱”看……

　　

　　还是要带脑子，脑子是个好东西……

　　咨询了专家、查了资料、做了更多调查，小编我一身冷汗。

　　且不说中医本就有用各种七七八八的东西混杂出汤汤水水来治病的传统，我只问一句，所谓的“中医灌肠”，到底灌的是什么药？

　　心疼孩子的家长们恐怕并不十分了解。

　　其实，这些配方里面大都含有高浓度的头孢类、布洛芬等西药成分，甚至有的医生贪图速效，还会灌入庆大、地迷、青霉素等强效药物。

　　因为这些药物不通过肠胃，宝宝短期内大都不会有不适感，所以他们为了显示自己药到病除的能力而敢于大大提高药物浓度。

　　也许，这就能回答“为什么几乎所有三甲医院儿科都不会采用灌肠退烧的方法，而直肠给药却在一些坊间诊所大行其道”这个问题了吧。

　　

　　有件很可怕的事，叫“一本好经被歪嘴和尚念歪了”。

　　所谓的中西医结合发展到今天，太多职业素质低下的从业者用所谓的“中医思维”随意组合中药材、抗病毒药、抗生素甚至激素，没有任何规范和指南，如此随心所欲，居然还美其名曰“因病施药”。

　　作为家长，在面对孩子的病情时难免心急如焚，但希望我们能保留基本的判断能力，帮助孩子规避所有可能存在的风险。

　　远离这些不正规的小诊所、黑诊所，也许是我们唯一能做的了。

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