“转阴”几天后又“复阳”，共同居家会重复感染吗？

　　近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。

　　感染科专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认，一个是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”；另一个即使核酸检测也显示阳性，“复阳”也并不意味是指疾病的再次复发，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。

　　12月7日，经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等几天后，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。

　　家住河南的夏女士12月16日讲述了她的经历，并表示十分困惑，虽然到目前为止没有再出现发热、咳嗽等症状，但为什么“又阳了”？

　　有类似的情况的还有家住北京朝阳区的崔女士。

　　家住北京朝阳区的崔女士：

　　我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。

　　我现在也不知道到底是阳不阳了，难道是之前没好彻底？

　　对此，上海长海医院一位感染科专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，有抗原假阴性的可能。

　　该感染科专家对上述两位患者的情况也作出了简要分析：

　　这两位的情况，一个是出现同住人感染情况，同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。

　　而另一位抗原“阴性”后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

　　对于如果是核酸也显示阳性，该位感染科专家强调，对于“复阳”不必过于恐慌，大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段，不会造成疾病传播。打过疫苗的群体感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3-6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出行时做好个人防护，不必过于担心。

　　居家期间

　　阳性家庭成员之间

　　可能互相造成重复感染吗？

　　居家结束后

　　该怎么给居室进行消毒？

　　北京急救中心主任医师

　　中国医院协会急救中心（站）分会秘书长陈志

　　对网友关心的系列问题予以解答

　　1.居家康复期间，感染者如何做好自我隔离？

　　陈志：隔离期间，感染者要单独居住，留在自己房间内，关上房门。

　　感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　避免与其他同住人面对面接触。如果需要在其他同住人在场的情况下离开房间，须正确佩戴N95KN95口罩，开门取物，避免面对面接触。

　　可在隔离房间门口放一把椅子，将物品放到椅子上，送物品人员离开后，须正确佩戴N95/KN95口罩开门取物品，避免面对面接触。

　　同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　2.不得不共用物品或卫生间时，该怎么预防同住人员感染？

　　陈志：感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。

　　感染者与同住人员保持分餐制，不要共同进餐。

　　如没有单独使用卫生间的条件，毛巾、肥皂等清洁用品要单独使用。可以准备一个专用的拭布，在感染者使用完马桶过后，使用酒精擦一遍?，并对空间进行通风。

　　3.家有居家康复的阳性患者，居家环境消毒要注意什么？

　　陈志：为最大限度减少风险，建议养成居家日常消毒的习惯，居家消毒以清洁为主，消毒为辅。

　　消毒并非必须使用消毒剂，居家有限使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。

　　应对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、快递、门把手等。

　　各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　4.有阳性感染者的家庭，该如何处理家庭垃圾？

　　陈志：做好垃圾的处理，普通垃圾用塑料包好扎紧，最好用双层袋，避免泄漏。如有分泌物、呕吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地点，以避免社区内的传播。

　　5.同一家庭内部的阳性感染者之间，会互相造成重复感染吗？

　　陈志：阳性患者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的概率增大。对于青壮年，二次感染症状会比第一次轻，但是对于老年人，二次感染往往预示发生重症的风险很高，要特别注意。

　　6.抗原转阴、居家结束后，该怎么给居室环境进行消毒？

　　陈志：自测抗原连续3天呈阴性，通常情况下康复者就不具备传染性了，可以不再单独隔离居住。

　　病毒在室温，尤其是目前来暖气的室内，是不能长时间存活的。因此，家庭不需要特殊消毒。但重点部位，如马桶、洗脸盆、垃圾桶等病毒可能污染过的地方，还是需要使用含有效氯或酒精的消毒剂进行消毒的。

　　牙刷等洗漱用具康复后可更换一套新的，碗筷餐具、洗脸毛巾可用沸水加热消毒。居家环境可用每升含500毫克有效氯的消毒剂进行擦拭消毒。