河北疾控：无症状感染者发病前的1

　　

　　无症状感染者

　　随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展，越来越多的“无症状感染者”进入大众视线和生活，成为大家关注的焦点。这次发生在河北的新冠肺炎疫情中，也发现了大量无症状感染者。那么什么是无症状感染者?无症状感染者具有传染性吗？我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播？

　　问

　　什么是无症状感染者

　　答

　　国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第七版）明确指出：无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 ct 影像学无新冠肺炎影像学特征者。

　　无症状感染者有两种情形：一是经 14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说，无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者；也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。

　　问

　　无症状感染者具有传染性吗

　　答

　　基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠病毒在人体内的潜伏期为1-14天，多为3-7天；发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。可见，无症状感染者是具有传染性的，尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性 igm 抗体或 igg 抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。

　　问

　　无症状感染者如何被发现的

　　答

　　无症状感染者主要通过以下四个途径被发现：

　　（1）新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期发现一些这样的人；

　　（2）在聚集性疫情调查中，在开展的主动检测过程中，发现部分无症状感染者；

　　（3）在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；

　　（4）在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。

　　问

　　如何防范被无症状感染者传染

　　答

　　由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被发现，存在着传播风险。

　　新冠肺炎疫情流行期间，亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此，要防范被无症状感染者传染，对于普通公众来说，最基本的做法仍然是：

　　（1）认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风，公用物品以及个人经常使用的一些私人物品（如门把手、电话机、手机等）定期清洁消毒。

　　（2）少外出，不聚集。不去中高风险地区，不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触；不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集，与他人保持1米以上社交距离。

　　（3）讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。

　　（4）加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况，一旦出现可疑症状，尽快前去附近正规医院就诊就诊检查，争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

　　（5）养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动，充足饮水，不断提高身体免疫力。有条件者，积极接种流感和新冠疫苗。

　　关于居家

　　河北省的新冠肺炎确诊病例仍在增长，为加强疫情防控，石家庄、邢台和廊坊实行了全域封闭管理，不少居民已居家多日。关于封闭管理期间哪些事能做哪些事不能做，不少人心存疑虑。

　　问

　　小区组织唱歌会传播病毒吗

　　答

　　有人问，封闭管理期间，小区居民集体开窗唱歌的行为是否会传播病毒呢？

　　目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在病毒经气溶胶传播的可能。

　　香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示，正常情况下，间隔1至1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过：飞沫传播距离很短，一般在1-2米内，病毒不会在空气中长期漂浮。

　　组织唱歌的居民大多居住在楼房内，唱歌时窗户敞开，楼与楼之间距离均已超过两米。中国疾控中心副主任冯子健就曾表示：小区组织唱歌是否会传染要看距离，楼宇之间打开窗户唱唱歌没有问题。

　　所以，在确保安全距离的前提下，居民是可以在家唱唱歌的，这也不失为一种改善心情、舒缓情绪、减少压力的好方法。

　　问

　　疫情期间能否开窗通风

　　答

　　有病原体的飞沫而发生感染，但飞沫传播的范围是有限的，新冠肺炎多数情况下是在与病人近距离接触的情况下发生传染，如果保持一定的接触距离，就可以降低传染的风险。

　　此外，新冠病毒脱离了宿主，在空气流通性比较好的户外，不会存活太久，会很快失去活性。因此空气中一般不会有新型冠状病毒。即使户外空气含有病毒，因为空气是不断流动的，密度也会非常非常低，进入室内的可能性很小，传染室内人的可能性更小。

　　香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示，正常情况下，间隔1至1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过：飞沫传播距离很短，一般在1-2米内，病毒不会在空气中长期漂浮。

　　开窗通风的目的是加强室内外空气流通，如果人一直呆在一个相对密闭的空间，人呼出的废气就会在室内越积越多，空气中的氧气会逐渐减少，对身体健康反而不利，而开窗通风可以保持室内空气新鲜，新鲜的空气有益于大家免疫力的提高，从而降低病毒感染的风险。

　　建议晴朗天气、室外温度适宜的条件下多开窗通风，增加室内空气流通，每天2-3次，每次20-30分钟，开窗通风时注意防寒保暖，避免受凉感冒。

　　问

　　封闭管理期间，新风系统可以用吗

　　答

　　开启新风系统的主要作用是加强室内外空气的流通。普通家庭中如果没有传染病人，可以使用新风系统。但如果有需要居家隔离的人员，隔离房间应以自然通风为主、消毒为辅。房间内空调非必要不使用，如使用需提前消毒，并确保各房间空调通风独立，不循环。空调使用前必须消毒处理。

　　疫情流行期间，集中空调通风系统的使用可按以下原则执行：人员密集场所应暂停使用集中空调通风系统；非公共场所需要继续使用集中空调通风系统的，应定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒；其他需继续使用集中空调通风系统的场所宜全新风运行。在每天冷热源设备启用前或关停后应让新风机和排风机多运行1次或2次，进行换气。定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒或部件更换。

　　栏目主编：顾万全

　　本文作者：河北疾控

　　文字编辑：宋慧

　　题图来源：新华社

　　图片编辑：笪曦