新冠病毒无症状感染者，他们的免疫力是强还是弱？听听医生怎么说

　　大家好，我是龙医生，今天来科普一下免疫力和新冠病毒无症状感染者之间的关系问题。

　　自从媒体曝出新冠病毒无症状感染者也可传染他人的消息后，人们对新冠病毒的恐惧似乎在进一步加剧：他们担心，身边一些看似健康的人，万一是无症状感染者怎么办？

　　近日，武汉一例无症状感染者未纳入确诊病例，也引发热议。对此，武汉市卫健委的回应称：按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的定义，疑似及确诊病例需具备临床表现才能纳入，无症状感染者因无临床表现，只需要集中隔离14天，并做进一步的检测来进行判断是否解除隔离就可以了。

　　给所有的人都做新冠病毒核酸检测，在十几亿人口的中国，显然是不现实的。这样既浪费人力，也浪费物力和财力，更会搞得人心惶惶。

　　既然不能普查所有的无症状感染者，我们就要对无症状感染者有进一步的了解。也就是说，他们在感染新冠病毒以后，为什么可以没有症状？究竟是免疫力强还是免疫力弱了？

　　更进一步的说，要是大家都是无症状感染者该多好，既可以保持身体健康，又能够获得免疫力，咱们也就不再会担心这个病毒感染了。虽然这种可能性不是很大，但是更深入的了解，或许有助于我们采取有效的防治措施。

　　不过，到目前为止，人们对新冠病毒感染的了解还是非常有限的。我们可以从其他疾病的无症状感染者的现状中，得到一些启示。

　　比如，有一种病毒叫做EB病毒，这个病毒的名称，仅仅是人名的首字母缩写而已，并没有特殊的含义。EB病毒感染在人群中是非常普遍的，高达90%的成年人，可能在其一生中都曾经感染过。

　　这种病毒感染后所出现的临床表现，跨度是非常大的，有无症状的感染者，也有出现传染性单核细胞增多症的，甚至还和鼻咽癌等恶性肿瘤有一定的关系。

　　但是，其中绝大部分感染者是没有症状的。这些没有症状的人，多半是免疫力正常的人，也就是说他们的免疫力，既不强也不弱。

　　这个怎么理解呢？就拿新冠病毒来说吧！

　　如果是一个免疫力正常的人，感染新冠病毒后，可能就是没有症状，或者是症状相对轻微的连轻型感染者都算不上的感染者。

　　而如果免疫力过强，人体的免疫系统对外来侵入的新冠病毒反应激烈，这种人反而可能不好。

　　免疫系统对外来入侵的病原微生物，如果反应激烈，势必发生一场“血战”，“杀敌一千、自损八百”：过于激烈的免疫反应，还可能造成病情急转直下，使病情迅速加重而死亡；也有可能病情会迅速发展，最终人在人的免疫系统在伤了病毒的同时，也使自己受到了严重伤害；当然也有一部分人，免疫系统最终战胜了病毒，可以迅速康复。

　　如果免疫力过于弱，就可能无法有效地清除病毒。清除病毒，对于新冠病毒感染的痊愈是非常重要的，因为到目前为止还没有明确对新冠病毒有特效抗病毒作用的药物，所以人体的免疫力至关重要。

　　不能有效或者快速的清除病毒，所造成的结果是，病毒会进一步的破坏包括呼吸系统在内的全身各个脏器：当然，这里面既有免疫损害，也可能有病毒的直接作用。

　　如果清除病毒的速度比较慢，那么病人的康复时间就要更长一些，从而需要更长的时间隔离治疗。住院时间久了，在医院环境中还可能合并一些其他病原体导致的医院感染。

　　临床发现，老年感染者，特别是70岁以上的老年人，危重症和死亡病例多，就是因为由于免疫力低下；中青年，也有严重的甚至死亡的，和免疫力强或过强有一点的关系。

　　比较特殊的是儿童患者，往往比较轻，或压根没有症状。推测是因为儿童的免疫力低，但还有一个特点是免疫力不成熟；儿童的免疫细胞不像老年人那样，它们不能识别哪些是“坏人”，虽然自己弱小但不会“挑起事端”，所以它不是打不过病毒，而是不主动发起对病毒的攻击，根本就不和病毒发生正面的“冲突”，因此病毒也不会伤害儿童的器官。

　　龙医生的温馨提醒

　　新冠病毒无症状感染者，大多数是免疫力处于正常范围的，既不过于强也不过于弱。

　　但是，目前还没有办法了解，或者没有一个合适的检查，可以测出人的免疫力到底是强还是弱。

　　所以，在感染新冠病毒之后，即使没有症状，也是要隔离的，因为这些感染者在之后的病情发展中，也有可能出现症状。

　　在隔离期间，需要对感染者进行严密的观察，包括测体温、监测肺部影像学以及询问症状是否出现，并作积极的对症、综合治疗，目前没有特效的抗病毒药物。

　　而对于普通人来说，保持正常水平免疫力的办法，包括合理而丰富的营养、多休息、不熬夜、不喝酒、不抽烟、好心态，保持良好的生活习惯，等等。

　　我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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