患者出院后再次“复阳”会传染吗？来看看专家们怎么说

　　今日，一位出院患者核酸检测再次出现阳性，引起人们的恐慌。

　　据调查，“复阳”除了试剂盒、采样方法等客观因素影响即“假阴性”外，患者体内仍有病毒残留或是主因，患者可能存在间歇性排毒现象。

　　国家卫健委监测发现，“复阳”患者没有再发生传染别人的现象。不过，针对新冠肺炎病毒这个新病毒，它的致病机理、疾病全貌和病程特点还需进一步研究和认识。

　　

　　自“复阳”患者出现后，武汉全部方舱医院暂停办理患者出院。部分方舱医院对患者抽血加做病毒抗体检查。

　　3月4日，国家卫健委最新版诊疗方案新增出院后“应继续进行14天的隔离管理”要求，各地也在国家版要求上提高出院标准。

　　专家建议，如何妥善检测、有效管理，需谨慎判断，寻求各方平衡点。

　　1、目前各地出现“复阳”案例多吗？

　　近日，广东、四川、湖北、湖南、天津、江苏等地均出现了出院病例复检核酸阳性的情况，即出院后“复阳”。实际，“复阳”病例占全部病例约0.1%。

　　目前所有“复阳”的患者均已被收治医院进行复查诊断，其中大部分人出院后自行进行隔离，没有发生再次感染情况，大家不必恐慌。

　　2、为什么会出现“复阳”？

　　国家卫健委专家组成员蒋荣猛认为，出现“复阳”最大的可能性并不是患者在痊愈后再次感染，而是体内一直有病毒残留。

　　他表示，对于新冠肺炎患者的出院标准一直在摸索之中。目前，出院患者需要满足体温、呼吸道症状、核酸检测、肺部影像学显示炎症情况四类标准。但就目前来看，由于多种原因，符合出院标准并不代表完全康复。

　　

　　2月27日，广州市疫情防控专场新闻通气会上，中国工程院院士钟南山表示，出院病人核酸检测“复阳”有多种原因，可能是试剂本身问题，同时检测方法、采样方法也会影响阳性率，“复阳”的病人有可能以前就不一定是阴性。据悉，针对“复阳”情况，目前广东正在与钟南山团队加强这方面的研究。

　　3、“复阳”患者是否会传染别人？

　　2月28日，国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，通过监测发现，“复阳”患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。是否传染取决于病毒量等多种因素，仍需进一步研究。

　　

　　蒋荣猛介绍，理论上来讲，如果能在患者体内分离到活病毒，就意味着存在传染性。但对出院者的核酸检测阳性，未必是活病毒，也存在病毒已被破坏、排出的是基因片段的可能性。

　　钟南山认为，出院病人核酸检测“复阳”有多种原因，一般产生抗体的治愈病人不会再感染，但值得注意观察其是否会传染别人。

　　4、如何应对“复阳”？

　　专家建议谨慎判断是否提高出院标准。

　　蒋荣猛介绍，如果提高出院门槛，后续也将面临如何处理的选择。新冠肺炎患者，绝大多数都是轻症，后期，一部分人可能并不需要治疗，如果仅仅为了隔离，将所有人留在医院，医疗资源将面临考验，占用的资源可能影响需要正常就医的非感染患者。

　　“我们需要权衡后果，需要政府部门和专家一起认真讨论，从整体上考虑这件事。如何妥善检测、有效管理。必须考虑疫情带来的次生影响，寻求各方平衡点。”

　　

　　钟南山此前在接受央视采访时也提出，针对一些咽拭子检测呈阴性，但粪便检测呈阳性的患者，建议分级管理，密切观察。他认为，如果将目前的检测标准进行调整，要求患者的肛拭子检测结果也完全呈阴性，容易造成病人的积压，影响后续诊疗。

　　西安汇杰认为，虽然我国每日治愈患者出院数逐日增加，但并不能说明，冠状病毒已离我们远去。近期国外的疫情爆发非常迅速，而中国也对方恢复了经济往来，也不排除病毒不被再次带进国内，所以大家一定不能放松警惕！