世界艾滋病日｜HIV感染待确定咋回事？携带者能存精、捐精吗？

　　The World AIDS Day

　　2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，今年的主题是“共抗艾滋 共享健康”。

　　HIV，即艾滋病病毒，它能侵犯人的免疫系统，造成以免疫功能下降和各种感染为主要特征的获得性免疫缺陷综合征——艾滋病。

　　艾滋病是我国重点预防与控制的传染病之一，很多情况下，医生会要求患者进行艾滋病毒抗体的检测，比如婚前检查、孕前检查、术前检查、捐精、存精、进行辅助生殖前等。今天，广东生殖小编跟大家聊一下HIV检测的那些事。

　　“HIV感染待确定” 是啥意思？

　　接到这个电话，相信很多人都有一个疑惑：我是感染了HIV吗？

　　莫慌莫慌！

　　首先得知道“HIV感染待确定”是啥意思？

　　血清 HIV 抗体检测是发现 HIV 感染的主要依据，同时也是 HIV 感染诊断的金标准。可分为初筛试验和补充实验（确证试验）。

　　初筛试验是目前大多数医院所采用的方法，确证试验一般只有某些具有确证资质的医院和疾控中心才能开展。

　　当初筛试验有反应（即报告上显示的：HIV感染待确定），需要把标本送到疾控中心进行确证试验。

　　为什么我在你们医院验的HIV抗体是“感染待确定”，送到疾控中心做出来是“阴性”？你们的结果是不是不准？

　　初筛试验的结果是“HIV感染待确定”，确证试验是“阴性”，我们称之为HIV初筛假阳性。引起HIV初筛假阳性的因素有很多，我们总结为以下两大点：

　　Part.1

　　样本因素

　　初筛试验基本上都使用血清样本进行检测，若血清出现溶血、黄疸、脂血以及检测过程中交叉污染等情况都可能导致HIV初筛试验出现假阳性。

　　但是，当一个标本第一次出现HIV抗体检测有反应时，检验人员都会首先排除样本因素和仪器试剂因素，并复查两次。在确保检测结果无误后才会通知患者，以避免造成患者的心理负担。

　　Part.2

　　患者自身因素

　　由于艾滋病的特殊性，HIV初筛的试剂灵敏度是很高的，也就是说和HIV抗体有点类似的其他抗体也可能会与试剂反应，出现阳性结果。某些病原微生物感染、自身免疫性疾病、疫苗接种、血液系统肿瘤、输注血液制品等均可使人体产生与 HIV 同源性抗原，从而干扰检测。另外，由于怀孕妇女各项生理指标发生变化，很可能引起体内非特异性交叉反应，导致假阳性结果的出现。

　　HIV携带者能否捐精、存精？

　　艾滋病是传染性很强的疾病，直至今日，仍然没有可以彻底治愈艾滋病的药物和有效预防艾滋病病毒的疫苗。很多人关心：感染了HIV可以通过辅助生殖生育健康宝宝吗？

　　按照我国法律法规，医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖，包括人工授精、试管婴儿。

　　另外，为确保生物学安全，我国人类精子库会对自精保存者进行HIV抗体检测，对于HIV携带者，人类精子库不会保存其精子。 

　　也有人关心，使用人类精子库的精液供精助孕，会有感染HIV的风险吗？

　　人类精子库的冷冻保存精液主要用于人类辅助生殖技术助孕，为了避免潜在的感染风险，人类精子库在采集精液时须对捐精志愿者进行HIV抗体检测，阴性结果才符合捐献精子的条件。而且，在捐精志愿者结束捐精半年以后还要再次检测他们体内的HIV抗体，只有确认阴性后，他们半年前捐献的精子才能用于辅助生殖助孕。

　　此外，人类精子库精液冷冻保存技术及管理已采取一系列措施预防可能发生的交叉污染，如冷冻时使用密封冷冻管、保存时利用专门的液氮罐保存，不得同时处理两个或多个精液标本，处理完一个标本后进行消毒处理等。在严格防范HIV污染的情况下，人类精子库精液标本发生精液标本之间污染的可能性极低。

　　预防艾滋病，你我必须知道

　　最后，要提醒大家，艾滋病虽然无药可治，但可以通过规范自身的行为来预防：

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　　撰稿：王奇玲、何丽萍

　　审稿：张欣宗、赵文忠、张璟

　　审定：周雪梅

　　排版、编辑：蔡佳琪