放开后，奥密克戎死亡人数为什么一直是0？真实致死率该有多少？

　　放开后，奥密克戎死亡人数至今仍然为0，实在令我非常好奇！

　　自各地疫情防控逐步放开以来，差不多有10天时间了，奥密克戎感染人数呈指数级上升，虽然不知道具体感染人数是多少，但根据网上和身边的情况推断，至少在北京，感染人数一定不会低于1000万。

　　

　　但迄今为止，在官方公布的统计数据里，可查的地方有：北京、重庆、广东、上海，但这4个地方，目前一个死亡都没有！难道是奥密克戎拿我们没办法？

　　这是不是正常的？

　　

　　图表来源：新浪新闻疫情实时数据

　　我当然希望每个人感染奥密克戎后都好好的，一个死亡都没有，但现实有些残酷，奥密克戎死亡率为零的情况在全世界都没有！

　　要知道，新冠肺炎是一个乙类传染病，就算是比新冠低一个分类管理级别的丙类传染病流行性感冒，其死亡率也有0.01%-0.05%！以如此庞大的奥密克戎感染基数来说，死亡人数不可能为0！

　　那么，这中间是不是有什么问题？

　　

　　新冠比其他传染病死亡率高吗？

　　国家根据社会危害程度、影响范围、传播方式及速度等因素，划分甲、乙、丙类三类传染病。一般情况下，甲乙丙三类传染病的死亡率是由高到低的，我们举3个最常见的三类传染病的死亡率数据。

　　甲类传染病鼠疫：如果未经治疗，其死亡率可高达30%-100%，如果及时发现及时治疗，其死亡率大约会降至10%-15%；

　　乙类传染病登革热：一般死亡率为5%，如果及时发现积极治疗可能会低于1%；

　　丙类传染病流行性感冒：一般死亡率0.01%-0.05%，死亡率较低。

　　

　　图表来源：澎湃新闻

　　那么，同属乙类传染病的新冠肺炎的死亡率是多少？

　　根据12月16日卫健委的实时数据，从2020年新冠肺炎在武汉爆发以来到16日，全国（含港澳台及2020年时武汉死亡人数）累计死亡率为0.33%（计算方法：累计死亡/累计确诊）。

　　

　　数据来源：新浪新闻疫情实时数据

　　由于现阶段奥密克戎致病性的下降，其死亡率粗估应该会介于0.03%-0.33%之间，但无论死亡率数据是多少，也不大可能是0%。

　　世界各地的死亡率是怎样的？

　　由于现阶段卫健委公布的奥密克戎数据里，尚没有死亡数据，所以数据没有可参考性；而以往的初代和德尔塔病毒由于与奥密克戎完全不同，死亡率也不具有参考性。

　　那么世界各地，尤其是同为中华文化圈的日本、韩国、台湾、香港、新加坡等地方，他们的奥密克戎死亡率数据是具备参考性的，那么他们奥密克戎的死亡率数据是怎样的呢？

　　

　　我们也都计算了一下这些地方12月7日-12月14日的死亡率数据，这段时间大部分地区流行的都是奥密克戎毒株。

　　日本：死亡率为0.15%

　　

　　12月7日-12月14日新增死亡和新增确诊累加相除：1679/1094410

　　韩国：死亡率为0.07%

　　

　　12月7日-12月14日新增死亡和新增确诊累加相除：385/512158

　　台湾省：死亡率为0.19%

　　

　　12月7日-12月14日新增死亡和新增确诊累加相除：200/102718，其中14号数据暂无

　　香港地区：死亡率为0.18%

　　

　　12月7日-12月14日新增死亡和新增确诊累加相除：214/112881

　　新加坡：死亡率为0.02%

　　

　　12月7日-12月14日新增死亡和新增确诊累加相除：2/9963

　　从上述各地的数据我们可以看出，除了因新加坡基数较小死亡率波动较大外，其余几个地方近一周的新增死亡率数据基本都0.1%左右。

　　因此，同种毒株、同一时期，国内奥密克戎的死亡率是0，的确有些不太可能！

　　难道是奥密克戎确诊标准不同？

　　很多人可能觉得数据之所以出现差异，应该是由于确诊标准和死亡判断标准不同导致的，那我们再来看看他们的确诊标准和如何判定因奥密克戎而死亡的标准。

　　根据现阶段的情况，奥密克戎的确诊分为四型：轻型、普通型、重型和危重型四种。

　　在核酸阳性的基础上，如果出现发热、干咳、乏力以及上呼吸道相关症状但无肺炎表现，为轻型；有肺炎表现为普通型；如果气促、血氧饱和度低于93%为重症；如果需要插管通气、休克等为危重症。

　　

　　那么，日本、韩国、台湾、香港、新加坡确诊标准相同吗？

　　我们对比了一下各个地方的诊断标准，大家大体上是相同的：只要是核酸阳性有一些呼吸道症状了，就是确诊了。

　　而在我国，由于我们绝大部分人可能即使有轻症症状，也不会通报给社区或疾控中心，所以，卫健委近些天发布的确诊人数，是要大大少于其他国家和地区统计的确诊人数的。

　　

　　日本厚生劳动省公布的检测标准

　　

　　新加坡卫生部有关新冠肺炎轻症的标准

　　是不是死亡判断标准有不同？

　　相当多的人一直认为，患有基础性疾病的老年患者，如果死亡了，即使他确诊了奥密克戎也不应当归于因奥密克戎死亡。

　　那么，其他国家和地方是怎样判断是不是因新冠死亡的呢？我们不妨看看！

　　新加坡对是否死于新冠的判断标准很简单，那就是只要死者在死时检测新冠为阳性，就都判定为因新冠死亡； 香港的判断标准是，只要是新冠检测阳性，在报告阳性28日内死亡，不论死因都计算为因新冠死亡； 台湾的标准是，只要患者是阳性，在治疗期间死亡，就归为因新冠死亡； 日本的判断标准是，只要死亡时是阳性，那么死因就是新冠死亡。

　　从上面这些地方我们可以看到，其他国家和地区的死亡率计算，与很多人认为的“因新冠直接死亡”才算，的确非常不同。

　　

　　那么，其他地区为什么要这么判断呢？

　　很简单，原因就是：现阶段奥密克戎基本上不会引起直接死亡，如果要算奥密克戎的直接死亡，那奥密克戎可以说基本是危害极低了。

　　原理就是：奥密克戎入侵肺部的能力很差，使得它直接导致死亡的能力很低；但奥密克戎由于会与ACE2（血管紧张素转换酶2）结合介导进入细胞，ACE2分布高的器官奥密克戎引起炎症反应的能力就高，比如肠、血管等，如果没有抗体或者免疫力差，由奥密克戎诱发这些地方疾病的可能性就高。

　　因此，奥密克戎其实是诱发多种疾病加重的原因。

　　所以，其他国家和地方这么计算死亡率在一定时期内是没问题的。而我们大多数人认为的一定要完完全全的因奥密克戎死亡是很不现实的，是错误的！

　　

　　超额死亡的威力还没显现

　　我们需要对奥密克戎致死率保持谨慎的另一个重要点，就是：超额死亡。

　　有一些死亡，可能不是因为奥密克戎死亡的，很多人治好后，没有任何症状，但是后面出现了死亡。这时候他不会被归为新冠死亡统计中去，但是这样的案例全部加起来，反映在整体社会的全局性死亡率上，会导致整体社会死亡率比正常情况下要高。

　　这就是超额死亡。

　　世卫组织的定义是：特定地点和特定时期估计的总死亡人数与没有危机（例如COVID-19大流行）情况下的预计死亡人数之间的差额。

　　超额死亡说明了疫情对人类死亡的整体作用，包括但不限于奥密克戎直接或间接导致的死亡以及由于奥密克戎攻击人体免疫系统导致的免疫力降低所产生的其他疾病死亡、甚至因奥密克戎所产生的心理问题死亡等。

　　

　　根据统计our world of data官网的统计数据，自从放开疫情管制后，几乎所有国家都出现了超额死亡，超额死亡率比较高的美国，达15%多，其余包括香港、新加坡、台湾等地，超额死亡率大多在10%以内，但均超过往年的死亡率。

　　

　　数据来源：our world of data

　　从各国数据和预期来看，放开后，国内发生超额死亡率是避免不了的。

　　至于会到多少，目前比较好参照的可能还是香港、新加坡、台湾等地，范围在2%-10%之间，如果按照2021年我国死亡人数1200万为基数计算，放开后一年内，大约会要多死亡24万到120万之间。

　　

　　各国的事实和数据都表明，奥密克戎的确会有一定的死亡率，而放开这么长时间来，感染基数这么大的情况下，官方发布的数据中至今死亡数据都是0，这不太可能。

　　希望能尽快看到真实有效的数据，以让全国人民都能正确对待这个疾病，科学预防和治疗，防止过度焦虑和过度预防，尽可能地避免无谓的死亡！

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