发烧到什么程度需要吃药?阳性患者必备的“降温指南”
发烧,是新冠病毒感染者最常见的症状之一。在受到病毒侵袭后,发烧也是机体对抗病毒的一种手段。
受访专家
北京朝阳医院急诊科主任医师? 王军宇
北京大学第三医院药剂科原副主任? 张晓乐
北京老年医院中医科副主任医师? 王新宇
发烧,人体的“自我保护”
人体自带“体温调节系统”,在基因进化和机体活动的双重选择下,下丘脑将正常体温设置为37-°C,并通过调节产热和散热,维持体温正常。
在“控温系统”的作用下,体温会保持在一个稳定的范围。即使偶尔会因为激素影响、情绪波动、环境变化等波动,也不会超过1---°C。
人之所以会发烧,是由于免疫系统和体温控制系统的双重调节。发烧既是一种疾病症状,也是机体抗感染的“保护性反应”。
一般来说,从发热到退烧,身体会经历3个阶段:
体温上升期
病菌侵袭身体时,免疫系统启动炎症反应。下丘脑自动调高身体的“标准体温”,但此时人体并未达到这个温度,因此可能会发抖、颤栗。
高热期
人体内的免疫“战士”白细胞与细菌、病毒等斗争时,会产生热量,使体温升高。同时,身体产热导致心跳加快、血流加速,利于运送更多白细胞投入“战斗”。
退热期
如免疫系统取得初步胜利,体温就会逐渐下降,此时人才会浑身出汗。这个阶段称为“退热期”。
体温改变3~5-°C左右时,对人体大多数功能的影响并不显著。但高热会对各器官组织产生一定的影响。体温超过42.5-°C时,可导致脑细胞不可逆的损害。
发烧到什么程度需要吃药?
北京大学第三医院药剂科原副主任张晓乐提醒,当鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等症状不严重时,不建议用药。
发烧本身是机体对抗病毒的一种手段,退烧药必要时可以用,但要审慎用。当体温降到38.5°C以下就不要再用了,给身体一个自我康复的机会。
38.5-°C以上者可每4~6小时口服一次非处方退烧药,同时补充水和电解质,推荐含有糖盐的饮品。
服用退烧药时,需要注意以下几点:
不要重复吃多种退烧药
常见的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬,它们同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。
不要超剂量用药
过量用药不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。
药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征,按时间间隔服用。切忌因高烧不退反复、多次用药。
退烧药与感冒药不要一起吃
退烧药不可与常见的感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。
很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚,随意混用会增加药物过量风险。
特殊人群注意用药
孕妇、6个月以下的婴儿需避免服用布洛芬,可以选择对乙酰氨基酚。
老年人如果有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史的患者,最好选择对乙酰氨基酚。
没有症状不要吃药
退热药、感冒药都不能预防疾病,只能缓解症状。没有症状时不可盲目用药。
需要注意的是,如果在家高热超过三天,且用药后症状仍没有缓解,甚至越来越严重,应立即前往医院就诊。
除了吃药,我们还可以做这些
发烧时,除了正确用药,还可以通过这些方式帮身体降温。
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物理降温
物理降温简易有效,对孕妇、儿童或老人等不宜用药的人更适用。
温水擦拭:适用于低烧,用32~34-°C的温水擦拭患者皮肤,将高温传导发散。
冰袋降温:适用于体温39-°C以上的高热患者,用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富的部位。
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多喝水
发烧时,建议少量多次饮用温开水,帮助身体散热。
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热水澡别太热太久
洗温水澡能适当增加血液循环,利于运送白细胞参与抗病毒。但人体还需要正常的散热,因此水不能太热。若因疲乏没力气洗澡,可以尝试泡个脚。
很多人洗过温水澡后,会感到浑身舒适、心情愉悦,这种放松的心态对于提高抵抗力也有一定好处。
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不要盲目捂汗
在人们的观念中,如有轻微感冒,似乎通过“发汗”这类让身体温度升高的方法,就能缓解症状、抵抗病毒。
发烧时体温能够下降,一是由于药物影响体温调定点(即体温调节机制);二是汗液蒸发会带走热量使得温度降低。人体对于发热的耐受程度有限,盲目发汗会引起严重后果。
此时虽不能通过多穿衣、盖厚被的方式捂汗,但也要注意保暖,不能冻着。▲
本期编辑:杨萌
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