CBSNews:新冠复阳代表治疗无效?可能疗程不足
哥伦比亚新闻网(CBSNews)报道,7月30日美国总统乔拜登新冠检测复阳,距离Paxlovid治疗转阴仅有4天,再次在白宫隔离。
当然,治疗后复阳的名人远不止这一例,著名病毒学家何大一博士复阳,还给自己做了临床案例分析;美国传染病首席专家福奇博士复阳后症状加重,难以缓解。
波士顿退伍军人医疗中心的Charness博士警告,复阳病例有传播风险,他接诊过两例复阳病例,分别将全家人感染。
复阳是否代表治疗无效?
今年5月美国CDC发布指南称,患者经Paxlovid治疗转阴后的2—8天复阳,症状轻微,但不能代表病毒产生了耐药性,复阳案例约为2%。患者治疗恢复后需戴口罩10天,如果检测复阳应重新隔离5天,退烧后5天可结束隔离。目前不支持复阳后继续使用Paxlovid治疗。
但是,Northwell 系统数据显示复阳病例可占到10%;《临床传染病》研究称,复阳可能源于治疗剂量不足,可能需要更高的剂量或更长的疗程。目前的疗程要求治疗5天,如果改成6、7天是否降低复阳的风险?如果启动治疗较晚,是否更容易复阳?复阳多见于高龄、癌症的患者,是否与基础免疫力有关? Paxlovid 的在美国的处方量已从每周约2.7万份攀升至每周18.2万份,可降低住院风险约90%,具有重要意义。但是,已有两位著名病毒学专家甚至总统复阳,若不能解释清楚,很可能增加人们对药物的信任危机;复阳病例仍有传播风险,因此治疗后更应强调防控,避免传染他人。
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出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
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