关于连花清瘟抗新冠，分享4项文献研究，提出3点思考

　　近日关于连花清瘟的多个话题不断引起了大家的热议，先是网络名人王思聪发微博质疑连花清瘟疗效引发相关股票跌停，之后连花清瘟不能用来预防新冠的话题又再次登上了热搜，关于连花清瘟在新冠肺炎治疗中的应用问题，很多人也提出了质疑，对于这样的一个中成药物，到底对于新冠肺炎有没有效？又该如何正确看待这个药物的作用呢？我们不去搞什么阴谋论，也不必去探讨大的中西医之争，不妨就查询到的几个文献信息，请大家自行去评判这个药物对于有效性问题。

　　

　　文献1：中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

　　该论文发表于《中国药物评价杂志》，收稿日期为2020年3月，也就是说在新冠肺炎疫情爆发之初，在该研究中，研究者用计算机检索了国内外医学文献数据库，搜集中药连花清瘟联合常规药物治疗新冠肺炎的临床研究，最终纳入3项试验，共138例患者，Meta分析结果显示，连花清瘟联合常规药物对CP的主要症状（发热、咳嗽、乏力）及其他症状（胸闷、呼吸困难、食欲减退）消失率均优于常规药物。研究结果指出，与常规药物相比，连花清瘟联合治疗可以更好地缓解患者的主要症状，同时呼吸困难、食欲减退症状得到缓解。

　　

　　同时研究者也指出，由于纳入文献数量较少质量较低，尚需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。

　　文献2：连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的理论研究基础和临床疗效

　　该文献发表于《中医药世界》，发表时间为2020年2月，同样也是疫情爆发之初，在该文献中，对连花清瘟治疗新冠肺炎的中医理论和临床疗效进行了阐述。在该文章中指出，新冠肺炎属于中医肺络病变范畴，连花清瘟是以络病理论为基础的治疗药物，对病毒和炎性反应具有抑制作用，研究结果表明，体外药物研究结果表明连花清瘟具有体外抑制新冠病毒活性作用，并可改善新冠肺炎患者发热、咳嗽、乏力等症状。

　　需要指出的是，在这篇文章中，主要是从中医理论的络病研究的角度，指出了连花清瘟对于新冠肺炎治疗的对症性，通过肺络的中医治疗理论的角度，论证了连花清瘟在宣肺泄热， 以解滞络之热毒， 辟秽化浊，通腑清肺、芳香化湿、辟秽逐邪，益气养阴等方面的作用。

　　另外，文中还引用了广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室的最新体外研究发现连花清瘟可明显抑制新型冠状病毒活性， 减少细胞膜及胞质中的病毒含量，抑制细胞因子过度激活。但实际上我们要知道的是，体外研究证明有效，并不代表进入服用后就一定有效，这一点在新冠疫情之初的第一款神药“瑞德西韦”身上，已经得到了印证，目前不管是国内还是国外，对于新冠治疗，已经基本不提瑞德西韦了。

　　

　　在临床疗效方面，该文献主要是引用的其他小型临床研究，同样存在样本数较小，都是联合其他药物应用等问题，无法全面证明药物的实际疗效。

　　文献3：抗新冠肺炎中药连花清瘟胶囊化学成分与临床功效研究进展

　　这篇文献发表于《药学实践杂志》，发表时间为2021年7月，是从时间上更新的研究文献。

　　与文献2不同的是，在该文献中，对于连花清瘟中提取到的各化学成分的药理作用进行了阐述和分析，从更深入的层面分析了连花清瘟治疗新冠肺炎的药理作用。

　　在该综述中指出，研究表明连花清瘟能够有效抑制病毒诱导的炎症因子的表达，降低血清中导致炎性反应的部分细胞因子水平，减缓炎症渗出物对功能的损伤。有效缓解病情。连花清瘟中的槲皮素、木犀草素、谷固醇、柚皮素、芦荟大黄素等化学成分，都具有一定的抗炎功效，能够对新冠肺炎中的炎症风暴水平起到抑制作用。

　　另外，针对新冠病毒与体内的ACE2受体结合进入细胞的感染方式，研究表明，连花清瘟中的大黄酸、连翘酯苷 A、连翘酯苷 I、新绿原酸 4 个化合物可与 ACE2 结合并显著抑制其活性。此项研究为连花清瘟对于新冠感染治疗的分子机制及临床应用疗效提供了理论基础。

　　文章作者最后指出：连花清瘟作为中药复方，其发挥疗效的单体活性成分及分子机制研究还不够深入，在很大程度上限制了其最大临床疗效的发挥。因此，对其活性成分的研究将是抗新冠治疗药物研究的重要途径。

　　文献4：连花清瘟胶囊在新冠肺炎中早期抗病毒、抗炎的疗效观察

　　该文章是一篇临床研究文章，发表于2021年5月的《中国处方药》上，该研究中共研究了66例中早期新冠肺炎感染者，平均分为两组，观察组进行常规救治，而对照组在常规救治的基础上加用连花清瘟胶囊，结果显示，连花清瘟对病毒感染引起的细胞病变显示出抑制作用，病情呈剂量依赖关系，使用连花清瘟组的总有效率，显著高于对照组，在电镜下观察，连花清瘟胶囊处理后的囊泡病毒数量显著减少，结论是连花清瘟能够提升新冠病毒肺炎的治疗总有效率，对于新冠病毒有较强的抑制作用。

　　

　　关于这样的临床研究还有很多，我们就不一一列举了，但需要注意的是，这些临床研究，多数都是在常规治疗基础上，应用连花清瘟带来的获益研究，虽然绝大多数研究结果都表明，加用连花清瘟后，患者的恢复和抗病毒效果有所增强，但对于全面证明连花清瘟的新冠治疗效果，还是有样本数量少等缺点。

　　分享这样的四篇研究，是希望大家能够对连花清瘟这个药物有所了解，也能够结合相关研究，做出自己理性的判断，关于大家热议的连花清瘟，个人有以下几点思考和建议，供大家一起探讨。

　　首先，从来没有文献或资料，对于连花清瘟预防新冠肺炎做出研究和得出结论，国家批准的药物说明书，和新冠肺炎诊疗方案中，也并没有提到服用连花清瘟能够预防新冠肺炎，因此，对于网络上关于“连花清瘟不能预防新冠肺炎”的热议话题，大家不妨降降温，这本来就是不争的事实，有何探讨热议之处呢？

　　第二，对于连花清瘟对于新冠肺炎的治疗效果，很多人指出新冠肺炎现在本身已经是轻症居多，吃不吃药可能都差不多。但从综合我国几千年文化基础的中医理论来看，在宣肺解毒，通络泄热等方面，连花清瘟的组方配伍是有一定道理的，而在文献2中，更是对连花清瘟中的相关有效化学成分的作用进行了解析，也为连花清瘟在温病治疗中的作用提供了一定的理论基础，因此，如果说连花清瘟对于新冠病毒感染的治疗完全无效，那也是不够科学理性的。

　　

　　第三，目前连花清瘟之所以被人质疑，其主要的缺点在于仅在体外细胞试验中证明了自身的抗新冠病毒作用，而其他的相关研究，要么是通过动物研究来证明该药物的试验动物肺炎模型的治疗作用，要么是样本数较少的临床小试验，在常规治疗基础上，证明连花清瘟的药效，也让人觉得更像是一种“锦上添花”的治疗药物。

　　而对于这一点，如果想要证明连花清瘟对于新冠感染治疗的真正有效性，我们不妨进一步地多做深入研究，通过大量数据的汇总研究或分析研究，以及对于对症患者的单独用药有效性研究，用大数据说话，用临床治疗的有效率来说话，可能就会大大减少质疑的声音。

　　实际上，不管是连花清瘟还是经过了三期临床验证的所谓“特效药”Paxlovid，在对抗新冠病毒的道路上，都仍然需要更多的临床数据来证明药物的有效性。虽然已经持续2年多，对于不断变异的新冠病毒，我们实际上都走在摸索经验的道路上，而在抗新冠治疗方面，同样也应该走经验医学与循证医学相结合的道路，如果凡事只讲循证，而不靠经验，反而可能会误入歧途，或被别有用心的人利用。

　　

　　我国中医药文化源远流长，里面蕴含的哲学思想和健康理念，也正在逐渐被日益发展的科学理论所证实，而对于中医药的发展，我们应该秉承继承，发展，创新的精神，不断的发现其中的真正奥秘，而不是因为缺乏数据支撑而采取全面否定的态度，连花清瘟只是目前中医药发展遇到质疑的一个缩影，如何能够更好地评价中医药的药效，如何能够让中医药对于疾病的治疗效果更加明确、可信，如何在中医药发展的道路上，更多地运用科学理论去指导开发新的治疗药物，这些都是值得我们思考的。