【科学防疫】当新冠病毒遇上连花清瘟，这些说法是真的吗？

　　近期，国家卫健委发布了新冠病毒感染者居家治疗指南，指南中针对新冠的常见症状推荐了24种药物，其中知名度最高的莫过于连花清瘟了，而针对这个药物的使用，网上一些说法却是各不相同。今天，山东第一医科大学附属省立医院（）药学部专家对其中一些说法进行解读，让大家明明白白用药。

　　问

　　连花清瘟不可以与降压药联用？

　　答

　　这种说法过于绝对！ 让我们把这个问题分为三步来看一下。 第一步，连花清瘟里面有麻黄吗？答案是有的，连花清瘟中的炙麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱这类生物碱，而这种成分的确有升高血压的作用。 第二步，连花清瘟会升高血压吗？这个取决于连花清瘟中麻黄碱的含量和服用的剂量。从现有的文献看，在临床治疗剂量下，连花清瘟中麻黄碱和伪麻黄碱在人心脏中的浓度达不到 β1 受体的 EC50(半数有效浓度)值。因此，在正常服用剂量下，连花清瘟引起血压升高的可能性极低。 第三，连花清瘟不能和降压药一起服用？这个观点是错误的！对于高血压患者，坚持服用降压药物是保证血压良好控制的前提，如果因为服用连花清瘟就停掉降压药，可能会带来血压的波动从而导致更多的风险。 同时还要特别注意的是，在新冠病毒感染期间，不好、焦虑以及服用其他一些复方感冒药可能会带来血压较日常增高，所以建议高血压患者密切监测血压，如果服用常规剂量降压药后血压仍偏高，应在医生或药师指导下，观察或加用降压药物。

　　问

　　服用连花清瘟需要避开阿司匹林、维生素C？

　　答

　　这个也是错的！

　　这是一个类似于大虾和维生素C一起吃会中毒的伪科普，其根本原因在于剂量。 苦杏仁中所含的苦杏仁苷经酶水解后可以产生氢氰酸，每100g苦杏仁可分释放出氢氰酸100~250mg，60mg氢氰酸就可以达到致死剂量，这个量一般要一次性食用50~80g苦杏仁(约50粒)才可能达到? 连花清瘟中含有的炒苦杏仁成分，是经过炮制的苦杏仁，其中氢氰酸的含量已经降为生苦杏仁中的10%-44%。根据中国药典中连花清瘟的处方计算，一袋连花清瘟颗粒（6g）中的苦杏仁含量大约0.342g，一次服用400袋才有导致氢氰酸中毒致死的可能?而酸性叠加能增加中毒风险，也是完全没有依据的?

　　供稿：药学部  张雅慧

　　山东第一医科大学附属省立医院

　　（山东省立医院）