心血管疾病人群感染新冠怎么办？如何保护自己？

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》，心血管疾病人群是感染新冠病毒后重症风险增加的高危人群之一。疫情防控期间，心血管疾病患者如何做好自我健康管理？如果感染了新冠病毒，是否应立即去医院？记者采访了广东省第二人民医院心血管内五科（心脏重症科）主任靳文、副主任医师劳钰。

　　用药安全：

　　抗血小板药与退烧药同时使用当心胃损伤

　　南方日报、南方+：心血管病患者如果感染了新冠病毒，需要立即去医院吗？

　　靳文：目前奥密克戎毒株引起的新冠肺炎症状相对较轻，多为轻型或普通型。因此，心血管病患者如果感染了新冠病毒，也不必过于惊慌。一方面，应注意休息，保证营养摄入，密切监测血压、脉搏。另一方面，如果发热，可以先自行通过物理降温等方式，进行退热。要注意的是，一旦出现严重的胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、大汗淋漓等情况，或者胃纳明显下降、精神萎靡，应及时寻求医疗帮助。

　　市面上有家用的指脉氧监测仪，但受仪器的敏感性、患者皮肤温度、皮肤角质层厚度、血压等多方面情况影响，测量结果不一定精准，因此较少推荐血氧饱和度作为心血管慢性病患者日常监测项目。心血管疾病患者若出现血氧饱和度下降时，呼吸困难症状会比较明显，要尽快就医。

　　南方日报、南方+：相比起健康人群，为何心血管疾病人群感染新冠病毒会更加危险？

　　靳文：心血管疾病人群感染新冠病毒时，类似于流感病毒一样，可能会引起心血管疾病急性发作，例如血压及心率剧烈波动、心力衰竭急性发作等。另外，该类人群可能同时合并免疫力低下，感染新冠病毒后重症率会较一般人群要高。因此有基础疾病的人群需要重视自我防护，有症状及时就医。

　　南方日报、南方+：心血管疾病患者往往长期服药，这些药物是否能与新冠感染后使用的退烧止痛镇咳药物同时使用？有哪些注意事项？

　　靳文：心血管慢性病患者用药中，要注意抗血小板药如阿司匹林等与退烧药同时使用时，观察有无引起腹痛、腹胀、嗳气等胃黏膜损伤表现，必要时可予护胃治疗。另外，目前大家比较熟知的中成药连花清瘟颗粒/胶囊，不建议与降压药、阿司匹林等联用，说明书上也提示高血压、心脏病患者慎用。心血管疾病患者因为存在个体健康情况差异，建议使用相关药物前咨询医生，或通过互联网医院问诊明确用药注意事项。

　　疾病预防：

　　病情稳定期可接种疫苗

　　南方日报、南方+：患有心血管病的人，可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　靳文：接种疫苗能够对个体进行有效保护，并降低新冠肺炎重症率。心血管疾病患者经过规范药物治疗后，若病情控制稳定、没有不适症状，经专科医生科学评估后，可接种新冠病毒疫苗。接种疫苗前应注意休息，不要饮酒，避免空腹接种疫苗；接种后遵医嘱留观30分钟，回家后要合理安排生活作息。

　　南方日报、南方+：心血管病患者外出和在家时，应该如何预防感染新冠病毒？

　　劳钰：新冠病毒主要通过密切接触和呼吸道飞沫传播，外出时，心血管病患者要正确佩戴口罩，口罩脏污、损坏等情况需要更换。口罩累计佩戴时间不宜超过6小时。勤洗手、少聚集、保持社交距离的习惯，要继续保持。在家时要勤开窗，建议每天开窗2-3次，每次不少于15分钟。近期天气温度下降、昼夜温差大，开窗通风期间要注意保暖，避免受凉。

　　在心血管疾病的病情平稳情况下，可以适当锻炼，规律作息，提升免疫力。在饮食上，要注意营养均衡、保证适当蔬果摄入以补充维生素、微量元素等。

　　南方日报、南方+：新冠肺炎疫情防控期间，心血管病患者如何做好自我健康管理？

　　劳钰：这类患者应该注意以下三个方面：

　　生活管理：饮食方面需要清淡，少油、少盐，过多的盐分摄入有可能会引起血压、心功能的变化。部分合并心力衰竭的患者还需要注意安排合理的饮水量，并保持监测体重的习惯，若短时间内体重增加则需要引起警惕。

　　健康监测：心血管疾病的病情变化，许多时候会体现在血压、心率的变化上，因此要继续保持日常定期监测血压、脉率的习惯。现在市面上的臂式电子血压计，就可以满足监测的需求。若发现血压、脉率发生明显升高或下降，及时寻求医疗帮助。

　　药物治疗：心血管疾病多为慢性病，需长期规律服药治疗。疫情防控期间，应继续规律服药，不宜停药。若药快吃完了，应提早前去医院门诊就诊取药；若无法外出就诊，可通过互联网医院进行问诊续方。

　　【记者】朱晓枫

　　【通讯员】黄怡辛

　　【作者】 朱晓枫

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