孕妇感染新冠该怎么办？

　　

　　长治市人民医院

　　产科主任　张爱琴

　　孕妇感染新冠

　　该怎么办？

　　专家简介

　　主任医师、教授，专业特长：长期从事妇产科临床工作，有扎实的理论基础和丰富的工作经验。致力于孕产期系统规范化的管理，尤其擅长高危妊娠的管理与诊治，如妊娠期高血压疾病、妊娠期、前置胎盘、多胎妊娠、早产防治、妊娠合并内外科疾病等，熟练处理难产及实施各种难产手术，对产科急危重症的抢救经验丰富。

　　随着全国各地疫情防控措施的放开，感染人数的激增，越来越多的孕妇焦虑不安，担心孕期、分娩和产后新冠感染相关问题，这几天问的最多的问题就是： 

　　1、孕妇也会感染新冠吗？

　　孕妇是不是更容易感染？

　　会的！但就从目前的资料来看，孕妇感染新冠病毒的风险似乎并不会更高。需要注意的是：年龄较大、超重或已经患有高血压和糖尿病等病症的孕妇，感染新冠后，妊娠并发症的概率会升高。孕妇及其身边的人必须采取预防措施，保护自己免受新冠病毒的影响。

　　2、怀孕后如何预防新冠病毒的感染？

　　可以通过以下方式保护自己和身边的人:  

　　1.在国外孕妇可通过接种疫苗进行预防，但在国内尚未开展。

　　2.保持自己和他人之间的距离，避免拥挤的地方。

　　3.保持房间通风良好;

　　4.佩戴口罩。

　　5.勤洗手。咳嗽或打喷嚏时，用弯曲的手肘或纸巾遮住口鼻，然后立即处理用过的纸巾。

　　6.如果发烧、咳嗽或呼吸困难，应尽早就医。

　　7．定期产检，产检时做好防护措施。

　　3、孕期阳了怎么办？

　　据现有数据统计，孕期感染新冠，无症状和轻症的病例最为多见。如果孕期不幸感染，也不要紧张，可以这样做：

　　①如果是无症状的孕妇，需要做的就是做好隔离防护措施，检测病情发展，一般来说是不需要特别治疗的。

　　②轻症的孕妇，如果只有发热和咳嗽，无呼吸不畅，大多数居家 2 周即可；

　　③如果症状比较严重，比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响到或正常生活的，可以使用一些药物缓解症状，或及时就医，在医生指导下用药。

　　4、孕妇感染了会对宝宝有什么影响？会不会传给胎宝或新生儿？

　　从现有数据来看，新冠阳性产妇生下的宝宝，基本上没有阳性的，即使宝宝是阳性，也不一定是宫内传播，新冠病毒宫内传播概率极低。目前从国际上研究数据来看，有1%~3%左右的新生儿是新冠阳性，但没有症状和体征，很快就会恢复。   所以孕妈妈几乎是不会传给胎宝宝的，   但出生   以后环境中接触感染还是有可能的，所以新冠阳性的妈妈最好还是佩戴N95口罩，做好防护。

　　5、孕妇感染了可以吃药吗？

　　用哪些药比较安全？

　　孕妇感染了新冠，如果身体明显不适，可针对不同症状用药，要注意这些药并不能治疗新冠病毒，只是缓解相应的症状。

　　1、发烧、头痛：首先推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛），其次可以用布洛芬，但在孕早期及孕32周以后不建议使用。

　　2、咳嗽、咳痰：可食用蜂蜜缓解，遵医嘱使用：溴己新、氨溴索、右美沙芬、愈创甘油醚，但孕早期慎用。

　　3、鼻塞、流鼻涕：可以用：生理盐水、海盐水鼻喷剂；不可以用：伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑啉。

　　4、过敏症状：可以用用：氯雷他定、西替利嗪；遵医嘱使用：苯海拉明、氯苯那敏。

　　5、腹泻：可以用用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。

　　6、孕妇感染新冠后，产检怎么办？

　　孕妇感染新冠后，也应该定期产检   ，尤其不能错过的四次产检：早期NT筛查（11-13+6周）、中期唐筛（15-20+6周）、中孕期超声大排畸检查（20-24周），OGTT筛查（24-28周），产检时   做好防护，防止聚集。  

　　7、得了新冠还能顺利分娩吗？

　　是不是需要剖宫产？

　　新冠阳性产妇在选择分娩方式时，完全   按照产科指征   进行处理，   基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有其他的剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。如果合并新冠重症肺炎，心肺功能受到影响，出现缺氧等情况则需要剖宫产。

　　8、孕妇感染了，需要和孩子分开吗？可以母乳喂养吗？

　　母乳是大多数婴儿最好的营养来源，可以预防许多疾病。且目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时，在婴儿口中传播。因此，若采取哺乳，一定要洗好手、戴N95口罩后进行哺乳，尽可能避免哺乳过程中的感染：

　　孕妇如果发生比较严重的症状和体征，比如胸闷、呼吸困难等，你应该去医院就诊，在医生的专业的指导和判断下进一步用药，而不是说一味的在家里面自己去吃药，所以这点大家要去注意和当心！  

　　排版/王慧芳

　　责编/赵红艳