多地宣布！这些人“阳”了也可正常上班！新冠药物应急审批加速，国家安排了！先挑个“

　　近日，重庆、浙江、安徽芜湖等地陆续宣布，无症状甚至轻症均可在做好防护的情况下正常上班，引发关注。此外，多家医院发布倡议书，号召医护“轻伤不下火线”。

　　重庆

　　据重庆日报消息，12月18日，重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部综合办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》(以下简称《通知》)。

　　按照《通知》，从即日起，重庆全市各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸检测阴性证明(有特殊要求的会议和活动除外)。所有医疗机构除新入院患者及陪护人员需查验核酸检测结果外，其余不再查验核酸检测阴性证明。

　　全市各级党政机关、企事业单位无症状和轻症干部职工根据身体状况和岗位需要，做好个人防护可正常上班。

　　浙江

　　12月18日，浙江省召开疫情防控新闻发布会介绍，据测算，浙江第一波疫情预计在明年1月中旬左右迎来高峰。

　　浙江省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、浙江省政府副秘书长陈重表示，为科学精准应对即将到来的高峰，尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰，实现“保健康、防重症”目标，浙江倡导“非必要不做核酸，非必要不查核酸证明”。为方便民众办事，浙江全省各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸证明；所有医疗机构，除新?院患者及陪护?员外，也不再查验核酸阴性证明；人员聚集性活动，除了重要会议和活动外，不再对核酸检测作硬性要求。

　　陈重建议，各单位要加强对员工的健康监测和服务保障，如果员工有发热咳嗽等症状，应该引导其对症处置，保证休息。无症状感染者可视情采取居家隔离等措施，确有需要可在做好个人防护的前提下继续在岗，病情加重时及时就医问诊。

　　安徽

　　据“芜湖发布”消息，12月19日，芜湖市新冠肺炎疫情防控暨推进“六稳”工作指挥部办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》，即日起，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工可正常上班。

　　《通知》指出，随着芜湖市新冠感染率不断攀升，为维护正常社会生产生活秩序，保障群众日常生产生活，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工根据身体状况，结合岗位需求程度，在做好个人防护前提下可上班从事相应工作。

　　北京

　　19日，北京市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。关于阳性感染者解除居家隔离，北京市卫生健康委员会党委委员，北京市中医管理局局长、一级巡视员屠志涛介绍说，对于居家隔离康复感染者，自出现症状之日起计，居家隔离须满7天。

　　屠志涛说，如居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时，且其他症状好转，可解除隔离；如仍有发热症状，待发热症状消退超过24小时且其他症状好转后解除隔离。解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。特殊行业和岗位的隔离康复和返岗要求，按照行业主管部门规定执行。

　　多地医院倡导无症状医护人员坚守岗位

　　普通居民感染人数叠加医护人员的感染减员使得医疗资源进一步承压。日前，多家医院发出倡议，鼓励无症状或轻症坚守岗位，号召医护“轻伤不下火线”。

　　湖北麻城市妇幼保健院12月17日的公开信称，元旦、春节临近，为积极应对阳性感染高峰期，保证医院医疗工作正常运转，在此，院方倡议医院医务人员“轻伤不下火线”：阳性无症状感染者到阳性病区上班，有发热症状的原则上休息3天，建议最长不超过5天。不建议症状严重的人员带病上岗。

　　重庆市潼南区人民医院《倡议书》称，这个时候，作为医务工作者，我们也许会头痛发热，也许会四肢酸痛，但不能“倒下”，不敢“倒下”，更不能群体性“倒下”，我们应身先示范，决不能丧失信心、犹疑退缩。越是困难时刻，越要坚定信心，迎难而上。

　　《倡议书》称，号召全体潼医人身先士卒、挺身而出，坚持人民至上、生命至上，轻伤不下火线，带头在症状好转后及时返岗。

　　云南的孟连县中医医院也在致全体工作人员倡议书中表示，为减少感染风险，能够独自居住的职工尽量独自居住，科学防疫，加强自主健康监测，“倡导轻症、无症状感染的同事们能坚持上班的在做好防护的前提下积极主动请缨出战”。

　　国家药监局：加强新冠药物应急审评审批

　　12月20日，国家药监局副局长黄果在市场监管总局涉疫药品和医疗用品稳价格保质量专题新闻发布会表示，近期，按照联防联控机制“二十条”和“新十条”要求，结合疫情防控的新形势、新任务，国家药监局进行了再动员、再部署，要求全系统配合优化疫情防控的各项措施，进一步加强疫情防控药品质量安全监管，保障药品安全形势总体稳定。

　　一是加强应急审评审批，服务临床用药需求。为了给防控提供更多更好的“武器”，国家药监局依法依规启动应急审批程序。截至目前，国家药监局已附条件批准新冠病毒疫苗5个，另有8个新冠病毒疫苗经有关部门论证同意后纳入紧急使用；批准治疗药物11个、各类检测试剂128个。后续还将继续实行研审联动，加快新冠肺炎临床诊疗急需药品的审评审批。对于已经上市但需要扩大供给的，各级药品监管部门将采取靠前服务，加快药品上市后变更审批程序，允许企业采取委托生产等多种办法，快速增产扩能。此外，国家药监局与卫生健康、中医药管理等部门联合印发通知，要求各省级药品监管部门对儿童用医疗机构配制制剂的调剂使用申请实施快速审批，原则上应当在3个工作日内完成审批。一些管用好用的医院制剂，可以更快地在更大范围内服务患者。

　　二是坚守质量安全底线，强化药品生产流通监管。国家药监局要求广大医药企业时刻绷紧质量安全这根弦，部署各级药品监管部门加大监督检查和质量抽检力度。特别是对新冠病毒疫苗、新冠治疗药品以及抗原检测试剂等，必须压实企业主体责任和属地监管责任，确保质量体系运行到位，风险防控到位，细节管理到位，不良反应监测到位。在生产中，严把原料关、过程关、放行关。在流通中，严把进货渠道、冷链保障、储运管理等关键环节。同时，加强网络销售药品监测，对未按照规定销售的，要第一时间采取链接下架、网页屏蔽、限制销售等措施，规范网售。

　　三是严查违法违规行为，形成强大震慑效应。对于防疫期间，敢于铤而走险者，必须态度鲜明，严厉打击。国家药监局部署各级药品监管部门加强网上网下全方位监管，对存在风险隐患的，坚决采取风险控制措施；对存在违法违规行为的，坚决立案查处；对涉嫌犯罪的，坚决移送公安机关追究其刑事责任。国家药监局要求，各地要结合全国正在进行的药品安全专项整治行动，查处一批典型案件，采取处罚到人、公开曝光、联合惩戒等措施，形成强大震慑。

　　市场监管总局：严查三类涉疫药品、医疗用品违法广告

　　12月20日，据市场监管总局召开的近期涉疫药品和医疗用品稳价格保质量专题新闻发布会消息，自新冠疫情出现以来，市场监管总局一直将涉疫广告监管作为重点工作，组织对涉疫药品、医疗用品广告开展常态化监测和违法线索快速处置。根据监管实践，不断优化完善广告监测关键词库，对监测发现涉嫌违法线索第一时间派发属地市场监管部门，第一时间责令停止发布，从严从快进行查处。今年12月5日以来，已组织监测相关广告16.86万条次，发现的涉嫌违法线索均已转属地快速核查处置。从监测情况看，广告市场秩序总体平稳。

　　下一步，市场监管总局将进一步加大广告监测力度，强化监管执法，重点查处以下三类涉疫药品、医疗用品违法广告：

　　一是在广告中宣称涉疫药品、医疗用品紧缺，制造焦虑，引发社会恐慌，妨碍公共秩序的；

　　二是在广告中违法宣称具有预防、治疗新冠病毒感染功能，欺骗或者误导消费者的；

　　三是冒用科研单位、学术机构、专家学者等名义，编造虚假事实，发布虚假违法广告的。

　　市场监管总局表示，将持续保持整治虚假违法广告高压态势，全力维护良好的广告市场秩序，切实保障广大消费者合法权益。

　　挑个“温和的毒株”感染，靠谱吗？

　　近期，各种社交平台上、朋友圈、微信群里流传着“刀片株”“炫饭株”“学习株”“失味株”“眩晕株”“酸痛株”等不同说法，这些都是新冠感染者根据自己的亲身经历来定义病毒给自身带来的不同感受，有些人痛得大呼、有些人全身乏力、胸闷、腹泻，还有一些人则胃口大开，吃烤肉、吃肘子、吃各种水果。

　　对此，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓均表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。

　　王昌惠指出，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株。感染奥密克戎整体表现规律为：感染早期可能会有1至2天的发烧，之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主，3至5天基本缓解。基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体差异不是很大。

　　也有人会问：挑个“温和的毒株”产生抗体可行吗？对此，王昌惠指出，实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。

　　两名医生指出，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。当下，公众要坚持的仍是做好个人防护，保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。

　　如何区分“复阳”和“二次感染”？

　　“阳康”后返岗上班，或是轻症和无症状者返岗上班，就不免面对“复阳”或“二次感染”的担忧。

　　“复阳”是没好彻底吗？“复阳”和“二次感染”有什么区别？网传“阳康”后15天才能产生抗体，是真的吗？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就网友关切的问题进行回应：

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　专家表示，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

　　哪些人群“复阳”和“二次感染”可能性大？

　　就哪些群体发生“二次感染”的概率比较高，专家进行了相关介绍。

　　免疫功能低下的人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短；三岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，“二次感染”的风险比较大。

　　高风险岗位的人群，比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高。

　　“复阳”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标，和体质差异关系不大。

　　有可能因为毒株不同多次感染吗？

　　专家表示，一个人有可能因毒株不同而发生多次感染。据国外相关报道，感染过两次的有很多，感染过三次的比较少，感染四、五次非常罕见。因为我们每一次感染都能获得一定的抗体保护，那么再感染的风险会变小，再感染之后的症状也会减轻。

　　“阳康”后两周内容易感染？

　　网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以这段时间最有可能二次感染”，专家解答，不存在说两周内容易感染这个说法。

　　我们常说的特异性抗体，两周才能达到一个比较高的水平。但实际上病毒进入人体的这一刻，免疫系统就已经开始工作。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内人体就没有保护力。这个时候如果有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。总体来说，感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

　　“阳康”之后多久可以接种加强针？

　　“阳康”之后多久可以接种加强针？专家介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。