为何新冠肺炎重症病人难治疗？钟南山解释

　　央广网广州2月27日消息(记者周羽 廖开迪)今天上午，广州市新闻办在广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室举行疫情防控专场新闻通气会，国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山、广州医科大学校长王新华、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏出席通气会并介绍疫情防控总体情况。

　　 

　　联防联控机制有效阻止了中国其他地区出现大爆发

　　钟南山院士在通气会上表示，此次新冠肺炎疫情和一般传染性高的疾病疫情不太一样，新冠肺炎仅在武汉市出现大规模爆发，在其他城市并没有出现此情况。且新冠病毒的传染性比SARS要强，平均一个人可以传染2-3人，说明传染速度很快。

　　早发现、早诊断、早隔离是最古老的方法，但也是最有效的方法。全国范围内联防联控机制的贯彻落实，使得各地并没有出现疫情大爆发。

　　 

　　国内外预测结果差异大?我们想比一比谁更对

　　国外某著名流行病学家曾根据传统模型在《柳叶刀》上发表预测：2月4日，中国的感染人数可能达到16万人，至少到5月底疫情才能得到基本控制。对此，钟南山院士表示，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室的基础研究团队在此传统模型的基础上加入两个影响因素——国家的强力干预和春节后回流高峰，也作出了一个预测模型：4月底，疫情将得到基本控制。“疫情首先出现在中国，但不一定是发源在中国。时间还没到，我们想比一比到底谁更对，因为中国有着强力的国家干预和群防群控意识。”

　　 

　　快速、准确诊断疑似病例迫在眉睫

　　钟南山院士强调，新冠肺炎和普通流感的症状相似，CT结果大同小异，如何准确诊断疑似病例迫在眉睫。对此，他表示，除了进行RT-PCR核酸检测以外，还可以对疑似病人做IgM抗体检测。“IgM抗体在接触冠状病毒7天左右后、在发现症状3、4天后就会出现，对疑似病人进行IgM抗体检测是很好的辅助手段。我们已经多次和中央有关部门联系，希望可以通过绿色通道来解决这个问题。”

　　 

　　复阳病人一般不会再感染

　　钟南山院士回应关切，对一些病人核酸检测复阳的问题作出解释。他认为，现在还不知道新冠肺炎的发展过程是怎样，要一边发展一边看，不能下绝对的定论。但一般来说，病毒感染的规律都是一样的，体内已经产生抗体的病人一般不会再感染病毒。至于肠道粪便中检测出病毒核酸片段，有可能是肠道比较长，有些残余还未排出。

　　目前值得更注意的是，复阳病人会不会继续传染给别人，这一点我们需要继续观察。

　　 

　　磷酸氯喹治疗效果相对好些

　　在治疗方面，钟南山院士透露，克力滋，阿比托尔、磷酸氯喹等药的病毒转阴的时间都是在5-8天，不会超过10天。其中，氯喹效果相对更好，多数病人四天就可以转阴。“可以坦白地说，大敌当前，没有可能用空白对照，这是不合伦理的。用现有的、安全的药物进行试验治疗，是完全对的。”

　　 

　　新冠重症病人为什么难治疗?

　　钟南山院士介绍，通过对重症病人的病理观察发现，新冠肺炎和SARS相比，除了有纤维母细胞增生、纤维化、少量出血和肺水肿之外，还有个很突出的特点：小气道黏液非常多、非常稠，这些粘液阻碍了气道的通畅。

　　“一般呼吸综合症类病人插了管之后氧合指数就能改善，但是这个病做不到。如何清除小气道黏液是我们研究的重要对象，我们正在想办法解决。现在我们和上海一家公司合作，他们制造的一款设备可以从水中分解出氢气和氧气，通过吸入两种混合气体来治疗缺氧和低氧问题。”他表示，一些气道狭窄、慢阻肺病人使用该设备后，呼吸困难有所改善。现在，已有近2000台该设备在武汉、黑龙江、广东、云南等地进行推广。

　　 

　　新冠肺炎是人类的疾病 不是一个国家的疾病

　　目前，中国国内新冠肺炎病例增长已经少于国外，韩国、伊朗、意大利形势较为严峻。钟南山院士在通气会上透露，本周末他将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告，向世界介绍中国抗击新冠肺炎的经验。他表示，我们需要更大的国际合作，并不能只对付这一次的疫情，应形成长远的机制。