如何做好新冠阳性病例及家庭成员转运后家庭终末消毒

　　

　　如何做好新冠阳性病例及家庭成员转运后家庭终末消毒

　　一般情况下，当某个家庭发现新冠阳性病例后，经复核确认后会被直接转运到定点医院或方舱医院，其家庭成员也会作为密接人员在隔离点进行集中隔离，隔离时间为7天或5天，也就是说这个阳性病例居住过的房子大多无人居住。那么，家庭成员被转运后需要对这个居住的房子进行终末消毒吗？如何消毒？

　　

　　一、根据疫源地消毒总则GB19193—2015,当传染源离开疫源地后，需要进行终末消毒。

　　

　　二、终末消毒概念

　　终末消毒是指传染源离开有关场所后进行彻底的消毒处理，确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在。终末消毒对象包括病例（疑似病例、确诊病例）和无症状感染者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所。但是不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒，病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。

　　

　　三、如何开展终末消毒

　　在确诊病例、无症状感染者及密接人员全部转运后，家中无人的情况下，建议开展终末消毒。新冠病毒是亲脂性病毒，环境物表污染的病毒一般3-8天就会自行灭亡，但不同的环境、物表病毒存活的时间不同，在低温环境下病毒存活时间相对较久，开展终末消毒是为了清楚场所内的病原体。开展终末消毒之前首先要跟家庭主人充分沟通，征得家庭主人的同意。

　　1.物体表面消毒

　　家具、门把手和居家用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒剂或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂、不耐腐蚀的物体（如卡垫、窗帘等）表面也可用 2000mg/L 的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净或洗净。

　　2.地面、墙壁

　　有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒剂或500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒；不耐腐蚀的地面和墙壁也可用 2000mg/L 的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/㎡～300mL/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30 分钟。

　　3.衣服、被褥等织物

　　在收集纺织品时做好个人防护，动作尽量轻柔，应避免产生气溶胶。有血液、分泌物和呕吐物等污染物时，建议均按医疗废物集中处理。

　　无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或用有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂或1000mg/L 的季铵盐类消毒剂浸泡 30 分钟后，按照常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后，直接投入洗衣机中进行洗涤消毒 30 分钟，保持 500mg/L 的有效氯含量。怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

　　4.餐(饮)具

　　餐(饮)具首先清除食物残渣(清除的食物残渣按照医疗废物处理)，然后将餐(饮)具煮沸消毒30分钟，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水洗净。

　　5.电子产品等小件物品

　　可使用含75%乙醇、季铵盐类消毒剂等金属腐蚀性较小的消毒剂或消毒湿巾进行擦拭消毒。

　　6.冰箱及冰箱内食品

　　冰箱外表面参照“物体表面”消毒方法:内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。

　　当储存的冷冻食品有明确污染或疑似污染，建议按医疗废物处理。

　　7.卫生间

　　便池及周边用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用 30分钟；厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位，用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。

　　8.患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应当对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。

　　9.室内空气

　　居住过的家庭，在无人情况下，可选择3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、二氧化氯（按产品说明书）等空气消毒剂，采用超低容量喷雾法按20mL/㎡进行消毒，作用1小时后，打开窗户通风30分钟以上。

　　来源：西藏疾控

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