多轮核酸检测阴转阳和哪些因素有关？如何防范假阴性？国家疾控中心专家回应

　　央广网北京1月17日消息（记者车丽）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，核酸检测具有很好的特异性，阳性结果可以作为病毒感染诊断的“金标准”。除了病毒潜伏期这个因素外，核酸检测由阴转阳还和哪些因素有关？

　　专家表示，多次核酸检测才呈现阳性的病例，一般出现在高风险地区或重点人群中。此前，在北京、大连、哈尔滨、青岛、海南等地都出现过三次以上核酸阴性而后转阳的病例。北京公布的一个病例，2020年12月26日作为确诊病例的密切接触者进行集中隔离医学观察。12月27日至30日三次核酸检测均为阴性，2021年1月3日第4次核酸检测结果为阳性。2020年5月哈尔滨一确诊病例，前7次检测为阴性之后转阳。

　　中国疾控中心副主任冯子健分析：“（核酸检测由阴转阳）有多方面的原因，随着全世界范围内感染的人数越来越多，疾病呈现多样性。可能存在少见的长潜伏期病例，也可能是密切接触者在解除隔离时，核酸检测试剂敏感性存在问题，还有可能是密切接触者在隔离期间被感染，各种各样的情况都可能存在。我们正对这一现象做进一步的研究和分析。”

　　由此看来，核酸检测阴转阳可能和多种影响因素有关，病毒多样性、核酸检测试剂敏感性等都可能会导致这种情况的出现。该如何应对呢？冯子健回应：“提醒各地采取措施，比如，在入境人员解除隔离的时候，选用更高敏感性的检测试剂；改进采样方式，增加在其他部位测量，如采集粪便标本和肛拭子标本，以提高检测的敏感性。”

　　现在，正在救治的确诊病例和无症状感染者，绝大多数都是通过全员核酸检测及时发现的，充分说明核酸检测在落实“四早原则”中发挥着至关重要的作用。国家卫健委救治组专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖认为，避免假阴性，多次核酸检测有必要。童朝晖表示：“有的做10次（核酸检测）以后才阳性。如果说第二次全民核酸检测做完了，中高风险地区的人群多做几次核酸检测后，没有再发现阳性，应该是拐点出现了。实际上，全国各地的核酸检测支援队伍已到河北，核酸检测的能力以及质控、质量水平都会有一个很大的提升。”

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