身体有这4个症状，十有八九是胰腺癌，要第一时间去肿瘤科

　　平均生存期不到一年，五年生存率不足5%，这就是“癌症之王”——胰腺癌。如果确诊这种病，你会放弃还是坚持？

　　这位75岁的蒋寿荣老先生，确诊胰腺癌后，一直带癌生存长达19年，今天跟小艾一起走进他的故事。

　　他是公认的“明星老人”，带瘤生存十几年

　　1998年，蒋老突发黄疸，被确诊为中期胰腺癌。在医生的解释后，蒋老毫不犹豫的签了手术同意书，没有选择保守治疗。当时的外科老主任张瑞麟为蒋老动了手术，切除了胰腺、大部分胃、胆囊、十二指肠后，蒋老做了3次化疗后回家休养。

　　

　　即便刚从鬼门关走过，蒋老也依旧像个开朗健康的老爷爷。吃得下睡得香，还是社区里象棋、书画、写黑板报、插花、写文章的一把好手，平时还每年带着妻子去国内外旅游两三次。术后的许多年，胰腺癌也再没有复发。

　　“生活充实愉快，这是我战胜癌魔的法宝啊！我敢断言，在杭州，得了胰腺癌存活时间超过我的人，应该不太有了。”蒋老笑哈哈地对记者说道。

　　2018年，蒋老又被查出肺癌，得知没有手术机会，没想着回家“放大假”，选择住院化疗。“我信命，老天爷让我活多久，我就活多久。”回顾过去的几十年，蒋老没有骄傲和遗憾，他不去关注生命的长度，尝试增加生命的厚度。他作为一个癌症病人，比许多年轻健康的人都豁达乐观。

　　胰腺癌早期诊断困难、进展迅速，仅有小部分的患者在确诊时有机会接受根治性手术治疗，大部分患者需要通过姑息性治疗手段获益。因此，像蒋老这样的胰腺癌病人并不多见。

　　

　　90%确诊患者已是晚期？早期发现太难！

　　胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，该疾病发病率每年呈不断上升趋势，且越来越年轻化。该疾病具有病死率高、病情发展快、起病较为隐匿等特点。

　　由于胰腺位于腹膜后，位置隐秘，所以早期诊断胰腺癌十分困难，通过普通的面诊无法诊断，胰腺癌患者诊断时多已达局部晚期，不可切除，或有远处转移，约55%发生远处转移时才确诊为胰腺癌。

　　

　　其次，胰腺癌在早期时并无明显症状。当患者出现临床症状时，大多已在中晚期，再加上大多数患者所出现的症状主要表现为上腹部不适，很容易被误诊为十二指溃疡、胃炎、胆结石等消化道疾病，进而影响到患者治疗。

　　一旦患者在确诊之后，通常以处于晚期，且伴随着向远处转移现象，生存率较低，严重影响到患者身心健康与生活质量。因此，及早发现与诊断对于胰腺癌早期治疗起着积极意义。

　　哪些人是胰腺癌高危人群？

　　众多研究发现，胰腺癌的危险因素复杂多样，如个体特征、行为及饮食因素，基因及免疫因素、相关疾病因素及微生物因素等。因此，高危人群应尽早到医院进行筛查诊断。

　　1.年龄大于40岁人群

　　胰腺癌与其他慢性病类似，发病率随着年龄的增长而增长。胰腺癌主要在中老年人群多见，死亡人群60岁以上居多，40岁以下较为少见。

　　2.长期吸烟、大量饮酒人群

　　世界癌症研究中心对致癌因素的研究显示，长期吸烟会增加胰腺癌发生危险，吸烟者的发病率远远高于不吸烟者，并且呈现出剂量反应关系。另外，胰腺癌与饮酒也有关，一项研究表明每周酒精摄入量大于420 g的男性患胰腺癌的风险增加约70%。

　　

　　3.有胰腺癌家族人群

　　大约10%～20%的胰腺癌患者具有家族史，若家族中有2例以上胰腺癌，其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高。

　　4.糖尿病突发人群

　　近期突然出现原因不明糖尿病者。既没有糖尿病家族史也不肥胖却突然发生糖尿病， 而且很快形成胰岛素抵抗者需要警惕。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

　　

　　5.胰腺炎反复发作人群

　　慢性胰腺炎在小部分胰腺癌病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

　　胰腺癌的高危人群要进行及时的筛查，并进行积极干预，减少胰腺癌的发病率。即便不是胰腺癌的高危人群，当身体出现了相关症状时，也应及时就医。

　　得了胰腺癌，身体有哪些征兆？

　　胰腺癌是全球公认的“癌中之王”，起病隐匿，缺乏特异性症状和体征。胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况，因此，每个患者的前期症状可能都不一样。

　　腹痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，多数病例为中腹或左上腹、右上腹部疼痛，甚至有睾丸痛，因此极易与其他疾病相混淆。

　　

　　黄疸：黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。

　　消化道症状：多数病例为食欲不振，伴有恶心、消瘦，或有腹泻或便秘。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。其次，胰腺外分泌功能不良也必然会影响食欲。

　　腹部包块：胰腺位置较深，后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如果摸到肿块，多半已经是进行期或晚期。值得注意的是，慢性胰腺炎也可摸到包块，因此较容易混淆。

　　

　　胰腺癌病死率高，且预后差，所以早期预防格外重要，每个人日常生活中应该通过改善不良饮食习惯以及吸烟、饮酒等不良行为习惯，及时治疗急慢性疾病等，来降低胰腺癌的患病率。

　　胰腺癌的高危人群要进行及时的筛查，积极配合治疗。其次，有相关临床表现的人群也一定要高度重视，全面检查，明确诊断，早发现、早诊断、早治疗对胰腺癌患者的预后起到关键性的作用。

　　参考资料：

　　[1]雷声，周光辉，王永霞.胰腺癌的高危人群与十大临床表现[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(89)：250-251.

　　[1]侯志颖，孙早喜，黄海溶.胰腺癌危险因素的研究进展[J].基层医学论坛，2020，24(13)：1902-1905.

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