奥密克戎的二次感染比例多高？为何有人“核酸阳、抗原阴”？

　　“感染后会再次感染吗？”

　　“首批阳过的同事又阳了，

　　是二次感染吗？”

　　近期

　　二次感染是网友们

　　热议的话题之一

　　首先要明确的是，那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。

　　二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。

　　相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高且时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着感染次数的增多，时间跨度也将缩短。

　　

　　那么

　　与此前毒株相比

　　奥密克戎导致的二次感染率更高吗？

　　重复感染带来的影响是否会更大呢？

　　结论一：奥密克戎更易二次感染

　　研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。

　　但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。

　　结论二：相同毒株二次感染机率小

　　哪些因素会增加二次感染的机率？与首次感染的毒株有关。

　　由于新冠病毒不断变异，不同谱系毒株间存在一定差异，同一毒株引发的二次感染机率较小。

　　根据英国国家统计局的数据，若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5，再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。

　　结论三：抗体有效性随时间递减

　　根据12篇相关学术报告，距离首次感染时间越远，体内抗体的保护作用越弱，便越容易发生二次感染。

　　根据欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的保护性为51%，而当距离首次感染6个月后，体内抗体的保护性已低于25%。

　　此外，与Alpha、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。

　　结论四：特定职业更易感染

　　二次感染的风险还和职业有关。

　　常暴露在病毒环境的医疗机构工作人员更易二次感染，在《柳叶刀-区域健康（东南亚）》今年8月发表的相关论文中，调查了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 (HCW) 的感染和再感染密度。

　　相较于学生、行政/文职人员，医师的二次感染风险是其2.71倍，而护理人员的风险则达到2.89倍。

　　结论五：年轻人更容易二次感染

　　而从年龄上来看，根据8篇学术报告，相较于老年群体，年轻群体更容易二次感染。

　　而在二次感染的患者中，18岁至40岁的占比最大，为51.1%，其次是低于18岁、41岁至60岁人员，二次感染的占比分别为23.6%、20%。而老年群体的占比较低，61岁至80岁的占比仅为3.8%，而大于80岁的占比为1.4%。

　　需要解释的是，年轻群体更易二次感染，不是生理原因，而是与其社会活动情况有关。

　　结论六：疫苗能有效降低二次感染概率

　　那么，如何降低二次感染的机率呢？

　　根据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。

　　并且，随着接种针数的增多，二次感染的风险逐渐下降。但同时，需要注意的是，与感染后体内抗体一致，疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而减弱。

　　结论七：二次感染重症率下降

　　相较于首次感染，二次感染所导致的疾病严重程度有所下降，包括住院率、ICU重症率、病死率等。

　　根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究，严重的二次感染是很罕见的，只有0.1%的病例出现了严重症状，且没有一例出现危急症状。

　　此外，英国伦敦大学学院健康信息学研究所表示，即使是老年群体，二次感染所带来的住院风险都有所下降。

　　根据其今年5月发表的论文，在英国2264名长期护理中心居民中，再次感染患者的入院风险低于首次感染的患者，仅为首次感染入院的21%。

　　因此

　　对于二次感染

　　大家不用过度担心

　　落实好防护措施

　　包括戴口罩、注意手卫生、

　　保持社交距离等

　　并积极接种新冠病毒疫苗

　　以降低感染风险

　　另外

　　有不少网友疑惑

　　“核酸阳、抗原阴”

　　这是怎么回事？

　　

　　复旦大学附属华山医院感染科艾静文表示，出现这种矛盾的结果也是有多种原因的。

　　一般认为，抗原检测的灵敏度相对低一些，只有在体内病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性，因此在感染早期和康复后期抗原检测不一定能检出阳性。这就是为什么在发热第一天有些患者抗原阴性，到了第二天抗原就阳性的原因。

　　另外由于抗原检测可以由大家自行操作，检测结果的准确性也跟采样是否标准到位，操作是否规范有关。当然，核酸检测也可能出现假阳性，这也与试剂是否被污染等有关系。

　　在现阶段，当周围越来越多的人感染，与其执着追求检测结果，明确“是或不是”，不如关注自己的症状。当接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就有意义。

　　如果有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了；有相关症状，但是抗原测出来是阴性，如果非必要，也无需满大街去找核酸点进行核酸检测证明自己“阳”，只需根据自身情况对症治疗即可，症状消失后再根据需求做抗原或者核酸检测。

　　另外，由于新冠是自限性疾病，轻症和无症状也不需要服用抗病毒药物。当然，由于新冠病毒的传染性非常强，如果有些发烧，怀疑自己感染，那么就算暂时无法确定，也要注意尽量隔离，特别是如果家里还有老人的话。无论如何，保护老年人，将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。

　　那么

　　新冠发烧后捂被发汗可行吗？

　　

　　北京中医医院呼吸科主任医师周继朴接受采访时表示：“捂被子出汗适用于风寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情况，此时可以适当捂一捂，就会出汗，汗液会带出大量的热量，会起到一定降温效果。

　　不过，一定不要过分盲目地捂，特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上，这时候是需要的是散热，如果盖着很厚的被子会影响散热，让体温更高，反而达不到退热效果。”

　　来源：东方网综合上观新闻、新民晚报、北京日报

　　编辑：董俊成

　　审稿：卞英豪