专家谈健康｜又到年底体检旺季，体检你做对了吗？

　　

　　临近年底，

　　各项体检都陆续被提上了日程。

　　体检项目怎么选？

　　体检该做好哪些准备？

　　拿到体检报告之后，

　　该重点关注哪些部分？

　　成为许多民众关心的重点。

　　12月6日，由福建省计划生育协会联合福建卫生报定期推出的系列直播“专家谈健康”，邀请福建省立医院预防保健科、健康管理科李力主任医师和陆雯主治医师做客直播间，来和大家分享体检相关的知识，帮你从体检报告中读懂身体的健康信号。

　　截至发稿前，多平台在线观看与回看人次已超过33万。

　　

　　（点击图片观看直播回放）

　　做好体检前期的准备

　　要体检前，民众需要提前几天做好准备？

　　“例如体检前3天要注意饮食均衡、切勿暴饮暴食以及大量饮酒。体检前1天，晚上8点后不要进食，第二天清晨空腹前去体检。体检前1天还要注意保证充足睡眠，不要剧烈运动或过度劳累，以免引起一些指标的一过性增高或降低，影响体检结果。”李力说。

　　

　　在体检时间选择上，陆雯建议女性可在月经结束后1周左右体检，此时激素水平相对稳定，不会出现乳房组织充血水肿、子宫内膜增厚等情况，做出的检查结果更客观准确。此时体检也适于宫颈癌检查，如液基薄层细胞检测TCT、HPV人乳头瘤病毒的检测。

　　

　　另外，体检淡季一般在每年的1~5月，建议选择春季体检，穿的衣服少，排队等候时间也短一些，体验感较好。

　　慢性病患者体检当天药不能停

　　虽然体检的原则是空腹到检，但李力建议——

　　需要长期服降血压、抗血栓、降脂药物的高血压、心脏病患者，可在清晨用少量水吞服药物后再来体检。

　　糖尿病患者应在抽完血后及时服药，并携带易消化的食物和水。

　　如果等待需空腹检查的项目期间出现头晕等低血糖症状，要立即进食，以防出现低血糖晕厥。

　　体检项目的选择要咨询医生

　　有些人体检只查过去检查有异常的项目，这样的选择方式并不妥。

　　因为身体是不断变化的，通常体检机构会设置一些套餐，这些套餐适用于大部分普通风险人群，有肿瘤遗传家族史的高风险人群则不适用。所以李力提醒民众，体检时一定要咨询医生，告知具体情况，必要时予以针对性检查，才能确保筛查及时、准确。

　　在体检项目的选择上，目前多采用“1+X”的体系框架，其中“1”为基本体检项目，“X”为专项体检项目，根据不同个体的情况推荐个性化的体检项目，比如长期吸烟者，会推荐做肺部CT检查，父母患有糖尿病的，会根据本人既往的健康情况和生活方式以及检测结果，建议做糖尿病相关的筛查。

　　此外，陆雯建议民众也可以根据年龄来选择体检项目。

　　30岁以下的青年人

　　若没有肿瘤家族史、没有症状，做“1”的常规体检项目即可；

　　30-50岁的中年人

　　建议加上某些肿瘤筛查的项目，比如35岁以上女性就要进行乳腺癌筛查，21岁以上女性需要进行宫颈癌筛查，胃癌、结直肠癌筛查在50岁以上，前列腺癌筛查在45岁以上就要进行。以上这些年龄界限是在没有症状、没有家族史情况下，如果出现症状或有家族史，就要提前筛查。

　　60岁以上的中老年人

　　除肿瘤筛查项目外，建议要再完善心脑血管风险筛查、骨质疏松等项目的检查。

　　早癌的筛查不能靠PET-CT、肿瘤标志物检查

　　依据PET-CT检查来帮助更早的发现肿瘤，李力认为并不可行。比如早期宫颈癌只是宫颈粘膜上皮存在一些异型细胞，这时用PET-CT就观察不到。

　　此外，PET-CT对于1厘米以下的肿瘤辨别率较低，辐射量偏大，也会引发额外的担心。所以，不建议体检中常规使用PET-CT检查，发现肿瘤迹象需要进一步检查才考虑做这个项目。

　　

　　不同的肿瘤标志物阳性率在70-90%不等，很多肿瘤早期无任何症状，也不会引起肿瘤标志物的升高，所以不能仅将它作为筛查早期肿瘤的诊断方法。

　　陆雯表示，肿瘤标志物的筛查意义在于提示和预警的作用，只有持续观察它的动态变化，才能为肿瘤的临床诊断提供依据。

　　不要被一次阳性结果吓倒

　　有些人看到体检报告有个阳性指标，内心就很忐忑。其实体检检测到的是一个瞬间的数值，不能作为诊断的完全依据。

　　体检报告中的肿瘤指标，因为“肿瘤”二字特别引人注意，一旦发现指标数据异常，很多人就立刻觉得自己的健康出了大问题。

　　“事实上，要客观和综合性看待这些数据。例如，AFP（甲胎蛋白）是一个肝癌的检查项目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人，甚至妊娠期女性也会增高。”陆雯说。

　　

　　所以如果在体检中发现肿瘤指标增高，不必恐慌，先完善相关方面的检查，再做好定期复查追踪。

　　看体检报告要拨开正常指标看“风险”

　　很多人拿到报告单，一看没有“箭头”，顿时松了口气，觉得都在正常范围，身体很健康。

　　其实看体检报告不能光看有没有病，还要看有没有得病的风险。

　　还有一些人的检查指标处于“临界值”，虽未达到致病程度，但已经给健康敲起警钟，比如空腹血糖6.1~7毫摩尔/升的人可能是糖耐量异常的患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。

　　所以复检时，陆雯建议民众要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有改善，可做进一步检查。

　　拿到报告不能一丢了之

　　有些人拿到体检报告后，觉得没问题就一丢了之，这样的做法李力并不认同。每一份体检结论是对体检者健康状况的概括和总结，对纠正不良生活习惯，预防、治疗疾病有重要意义。

　　即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为下一次的体检报告对比参考。

　　通过纵向比较，可以发现某些持续升高或突然增高的指标，及时找医生看一看，有可能评估患某种慢性病的风险。

　　当然，更重要的是遵照医生提出的各种预防和治疗措施，调整自己的饮食、营养、锻炼、作息、药物等，延缓和控制疾病发生。

　　来源：福建日报

　　编辑：大果

　　审核：叶子 张恒锋

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