该淘汰的退烧药都有哪些？发烧一定要用退烧药吗？

　　

　　昨天，朋友向我咨询吃了安乃近多久后可以哺乳。当我看到这个药名时，很是震惊，于是反问她确定是这个药吗？在哪家医院开出来的？朋友明确回复是这个药，而且是上海的某家医院开的。我原本以为这个药早就没人吃了呢，没想到居然在大上海的医院里还有！

　　我常说科学用药的基本原则是安全、有效、经济，安全应该是排在第一位的。当一个药的使用已经不安全时，淘汰是必然的。见效快又便宜不能作为继续吃它的理由。下面就说一说这些应该被淘汰的退烧药。

　　安乃近

　　安乃近从20世纪20年代开始作为退烧药使用，1977年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出。目前世界范围内有30几个国家禁用此药。淘汰它的理由是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括：引发致命性粒细胞减少症，引发自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血、引发荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎，大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵，也属于应该淘汰之列。

　　

　　去痛片，APC片，氨非咖片（PPC片）

　　上述三类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922年至1934年，氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状，后经化验发现病人粒细胞减少，证明了氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦，从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典(USP34-NF29)、欧洲药典(EP6.0)、日本药局方已经查找不到此药。非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后，欧洲许多国家，特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病人大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致，这些国家采取紧急措施，禁止含非那西丁药物出售后，这类肾病患者的数量明显下降。

　　

　　尼美舒利

　　尼美舒利属于抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎，疼痛和退烧。但近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，结合这些不良反应，此药目前禁止用于退烧药使用，禁止用于12岁以下儿童。只作为二线的抗炎镇痛药使用，即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用；仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。

　　

　　说完这些不能用的退烧药，按照我一贯的替大家解决问题的态度，要告诉大家那些能吃的退烧药。目前在全球范围内广泛使用的退烧药就两种：“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。这两个药的知识我已经科普过无数次了，这里不再赘述，这里想要提醒大家的是，即使有可以服用的退烧药，很多时候，吃退烧药也不是治疗疾病的第一选择，发烧是症状不是疾病本身，应该如何科学认识发烧以及护理发烧，已经被我们问药师团队的小伙伴写进了下面一张便于传播和收藏的手写图片中，如果你读完图片对发烧的治疗和护理仍然有疑问，欢迎长按图片上二维码进入我们的直播间，和我们一起学习明晚九点由北京友谊医院张杨药师主讲的“儿童发热与科学用药”语音课程。

　　

　　对了，欢迎大家转发这张手写知识卡片到朋友圈或转发到身边的亲朋好友群周知。感谢大家和我们并肩传播科学用药的理念和知识！

　　冀连梅个人名片

　　

　　问药师创始人

　　科普书《冀连梅谈：中国人应该这样用药》作者

　　中国协和医科大学药学硕士

　　孔子曰：“人而无信，不知其可也。”

　　意思就是说：一个和医药相关的人，

　　要是连《江苏省医药联盟》微信公众号都没关注，

　　简直不知道他还能干什么。

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