哈佛研究：美国94%人曾感染新冠！Omicron在国内的感染特征需注意

　　新冠疫情爆发已近三年，俗语讲“大疫不过三”，全球新冠病毒感染的高峰已过，感染人数和死亡人数明显下降。全球新冠大流行应该进入尾声。

　　同时，世界各国也都取消或者正在逐步取消各种新冠感染的管制措施。近日，全国各地对有关疫情防控政策措施进行优化调整。

　　目前国人都在关注着下一步的疫情防控政策以及疫情走向，而作为早已放宽新冠防控措施的美国，他们新冠感染的情况如何？

　　

　　2022年11月20日，由哈佛、耶鲁和斯坦福三所美国高校的公卫学院在medRxiv上传了美国人群针对Omicron免疫防御的最新研究进展。

　　结果显示：截至2022年11月10日，预计94%的美国人至少感染过一次新冠病毒；97.8%的美国人有对新冠病毒的免疫力；研究也警告说，随着病毒进化及免疫抗体的持续降低，需要警惕新的一波新冠感染。

　　

　　这篇论文的题目是“Changes in population immunity against infection and severe disease from SARS-CoV-2 Omicron variants in the United States between December 2021 and November 2022”。

　　

　　在本文中，还提到：感染过Omicron突变株+接种加强疫苗，对重症的预防有效性高于95%、即使到50周后，即一年以后，对预防感染Omicron的有效性仍达70%以上。

　　未感染Omicron只接种过加强针，重症的预防力为76%、对预防感染Omicron抵抗力仅20%。

　　仅有3.6%接种过疫苗的民众尚未感染过变异株。还有2.1%的人群既没有接种疫苗、也没有被感染过。

　　美国新冠病毒感染情况，来源：medrxiv

　　这个冬季，明显感觉美国民众对新冠比较乐观。据采访，96%的美国人都认为新冠的重症并不可怕，表示自己不会焦虑，而75%的美国人都认为自己可能不会感染，或者感染了也没关系。

　　不过美国CDC依然呼吁民众最好接种加强针以防止重症。

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　　12月2日，广州疫情防控新闻发布会通报。

　　在广州本轮疫情中，奥密克戎变异株的致病力如何？临床救治上有何特点？哪些人群需要重点防护？广州进一步优化完善疫情防控措施，接下来的重点难点是什么？当日记者就市民关心的话题，采访了广州多位医学专家。

　　

　　问：在中医看来奥密克戎变异株有何特点？其核心病机是什么？

　　张忠德：经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究，广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异，而与今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

　　广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者，有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染，有四类典型症状，包括发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。

　　从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，治疗原则是驱风清热、加以化湿，运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看，中医药的效果非常好，大多数患者在24至36小时内缓解症状；而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。

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　　问：目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长？

　　唐小平：无症状感染者平均住院时间在7天左右；轻症、普通型也差不多，在10天左右。

　　问：接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

　　唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

　　问：新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

　　唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值≥35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值＜35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

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　　问：奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？

　　宁玉萍：奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤，大家不必惊慌。

　　问：居民有必要在家里储备药物吗？您有什么建议？

　　唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。

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