【健康科普】各种疫苗的抗体，能维持多久？

　　

　　随着新冠疫情的持续，越来越多的人意识到疫苗的重要性。目前，多个国家都在积极研发新冠疫苗，并将其作为控制疫情、防止其扩散和反弹的“终极杀器”。

　　为什么要接种疫苗？有的人会说，疫苗可以产生抗体，抵御疾病。

　　

　　那么，什么是抗体呢？

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　　抗体就是我们每个人身体里的“小士兵”，是保护身体、消灭各种病原体的“好东西”。

　　抗体可以通过自然感染疾病痊愈后和接种疫苗来获得，但两种途径获得的抗体水平、持久性因不同病原体而不同。今天我们来看看，接种各种疫苗后，产生的保护性抗体可以持续多久呢？

　　

　　

　　接种疫苗后抗体的持续时间

　　乙肝疫苗

　　约95%的儿童接种乙肝疫苗后会免疫成功，有抗体应答者（抗-HBs≥10mIU/ml）的保护效果一般至少可持续30年。一般人群不需要进行抗体检测或加强免疫。

　　卡介苗

　　可达15-20年。国外部分研究发现可达50-60年。

　　甲肝疫苗

　　接种2剂甲肝灭活疫苗，模型预测抗体可持续30年甚至40年以上。

　　麻疹疫苗

　　在免疫成功的前提下，至少能够维持26～33年。我国研究表明，接种麻疹疫苗25年后，85%以上者仍有保护性抗体。

　　脊髓灰质炎疫苗

　　全程接种后，循环抗体可存在数十年甚至终生。但不同国家结论不同。

　　乙脑疫苗

　　部分亚洲国家研究显示，可产生至少11年的长期保护。

　　破伤风疫苗

　　接种4剂百白破疫苗可提供3-5年保护。6周岁加强后可以持续至育龄期（约25-30岁）。成年后每加强1剂可维持约10年。

　　水痘疫苗

　　研究显示，接种2剂水痘疫苗的7-10年后仍有抗体。但只接种1剂则仍会发病。

　　带状疱疹疫苗

　　上市时间较短，数据有限。目前认为接种后5年内的效果较好。

　　流感嗜血杆菌（Hib）疫苗

　　现有数据表明可持续5-10年。

　　五价轮状病毒疫苗

　　现有数据表面全程接种后3-7年依然可以有效保护。

　　13价肺炎结合疫苗

　　目前数据有限。目前认为婴幼儿接种后保护效果可持续2-6年不等。根据使用经验及持久性资料看，可能会更长。

　　23价肺炎多糖疫苗

　　一般可维持5年以上。具有肺炎球菌高感染风险者（如患慢性疾病、免疫缺陷、肿瘤等）的老年人可能在5年后加强接种1剂。

　　流感疫苗

　　接种灭活流感疫苗可有效保护6至8个月。1年后抗体水平显著降低，但部分毒株可持续更久。

　　HPV（宫颈癌）疫苗

　　二价和四价HPV疫苗接种后12年、九价HPV疫苗接种后至少7年，疫苗相关型别的抗体阳性率仍＞90%，且未发现相关癌前病变。模型预测可维持20-50年。

　　EV71（手足口病）疫苗

　　现有数据表明可持续至少5年。6岁以上儿童感染风险低。

　　狂犬病

　　虽然目前认为全程接种狂犬病疫苗后，抗体可以持续至少1年（部分研究发现接种9年后，80%的受种者依然可以查到抗体）。但鉴于狂犬病的致死率，再次受伤（II级暴露及以上）需要加强接种。

　　

　　

　　非“上限”，也非“下限”

　　特别提醒，上面各个数字是动态的，是因人而异的，受接种年龄、疾病和健康状况、生活习惯等多方面因素影响，需要通过长期的、持续的、科学的人群抗体水平监测研究来获得。即不代表该疫苗产生的抗体 “只能”维持这么久，也不表示每个人“都能”维持这么久。

　　

　　没有抗体，不等于没有保护

　　目前还没有一种疫苗可以做到“接种了就肯定有抗体”。部分个体就算反复接种、频繁接种，也未必能达到100%的保护。

　　不过，即便接种疫苗后未产生足够抗体，或者产生过抗体但转为阴性，也并不意味着没有免疫力。

　　人体的免疫机制是多元的，主要有细胞免疫（A）和体液免疫（B）两部分。抗体检测仅能反映B，不能反映A。因此并不是检测不到抗体就没有保护。此外，人体免疫系统也有免疫记忆，当再次接触到同一种病原体时，可以快速产生强大的免疫力。

　　如果绝大多数人接种了疫苗，即便少数人没有接种疫苗或者免疫失败，只要身处于有免疫力的人群中，也不容易感染生病——从而预防、控制甚至消灭某种传染病。这才是真正的群体免疫（Herd Immunity），这才是疫苗的真正作用！

　　来源：闵行疾控

　　

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