二次感染率逐渐提高？这些人容易反复感染！专家紧急提醒

　　感染新冠病毒后，怎么样才算康复呢？痊愈后真的可以放飞自我吗？感染后会再次感染吗？近期，二次感染成为网友们热议的话题之一。

　　感染新冠病毒后

　　怎么样才算康复

　　感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复？抗原检测阴性就算康复了吗？何时能够返岗工作？近日，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾作出解答：

　　康复其实是看两个指标。一个是你自己感觉的症状是不是消失了，比如说我们轻型的，就是看体温还有呼吸道症状，体温正常三天以上，呼吸道症状明显好转了，我们就说身体康复了；另一个是像普通型的或者是更严重一些的，对于在CT上看到有肺炎的，这个也要再复查CT，如果肺炎也明显吸收了，就算进入康复阶段了。

　　如果我们想解除隔离上班上学，那么还需要看检测数据，我们目前的第九版的诊疗方案是以间隔24小时的两次核酸阴性，或者是CT值大于35%，认为是没有传染性，可以解除隔离。如果说我们现在不方便做核酸，我建议可以连续三天做三次抗原检测，症状也没有了，连续三天抗原阴性了，也可以认为没有传染性了，身体康复了。

　　也要提示大家，康复初期的一到两周可能身体会比较疲惫，不要进行剧烈运动，工作上也要量力而行，循序渐进，不要操之过急。

　　二次感染率在逐渐提高

　　“复阳”和“再感染”?不一样

　　首先要明确的是，那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。

　　二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高且时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着感染次数的增多，时间跨度也将缩短。

　　感染康复后抗体能维持多久？上海长海医院感染科主任医师万谟彬表示，一般人距离上次确诊的时间少于3个月，出现二次感染的几率比较低。但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。

　　那么，与此前毒株相比，奥密克戎导致的二次感染率更高吗？重复感染带来的影响是否会更大呢？

　　奥密克戎更易二次感染?。研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。

　　哪些因素会增加二次感染的机率？与首次感染的毒株有关。由于新冠病毒不断变异，不同谱系毒株间存在一定差异，同一毒株引发的二次感染机率较小。根据英国国家统计局的数据，若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5，再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。

　　根据12篇相关学术报告，距离首次感染时间越远，体内抗体的保护作用越弱，便越容易发生二次感染。根据欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的保护性为51%，而当距离首次感染6个月后，体内抗体的保护性已低于25%。此外，与Alpha、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。

　　那么，如何降低二次感染的机率呢？根据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。并且，随着接种针数的增多，二次感染的风险逐渐下降。但同时，需要注意的是，与感染后体内抗体一致，疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而减弱。

　　相较于首次感染，二次感染所导致的疾病严重程度有所下降，包括住院率、ICU重症率、病死率等。根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究，严重的二次感染是很罕见的，只有0.1%的病例出现了严重症状，且没有一例出现危急症状。此外，英国伦敦大学学院健康信息学研究所表示，即使是老年群体，二次感染所带来的住院风险都有所下降。根据其今年5月发表的论文，在英国2264名长期护理中心居民中，再次感染患者的入院风险低于首次感染的患者，仅为首次感染入院的21%。

　　照顾生病的家人会再感染吗

　　这些人容易反复感染

　　对于复阳的人有没有传染性，李侗曾称：这三年来我们确实发现有一部分人在解除隔离之后核酸又复阳了，或者抗原转阴之后又复阳了，一般认为这是残存在体内的一些片段，它没有传染性，也没有致病力，从三年的观察来看，解除隔离后，没有发现复阳的人传染给他们周围的人，也没有发现症状反复。

　　关于二次感染的问题，奥密克戎毒株的免疫逃逸能力强，即使是接种过疫苗或者感染过新冠病毒产生了抗体，当病毒变异了，它依然能够逃过我们抗体的防御功能，出现感染两次甚至三次的。在欧美这些已经提前放开的国家，我们看到很多在前两年感染过原始毒株、阿尔法毒株、德尔塔毒株的人，在面对奥密克戎的时候，确实容易再发生二次感染。2022年奥密克戎反复变异，已经出现过几百个甲分支了，但毕竟它们还都是一些近亲，如果感染的是奥密克戎，在短期内我们的抗体水平比较高，对这些变异不太明显的变异株还是有保护作用的，一般认为就是3到6个月内都是不太可能二次感染。

　　所以如果一家人都感染了同一种毒株，先转阴的人去照顾还在生病的家人，是不会二次感染的。

　　当然还有一个因素就是看病毒的变异情况，如果这个病毒突变了，和原来的差异比较大了，那可能大家的抗体保护能力就都有所下降，二次感染的风险就会加大。

　　所以从这一点上来说，今后还是要继续保持我们这三年来养成的一些良好的卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，注意社交距离。戴口罩不只是对新冠病毒，也是对其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，还需要坚持下去。

　　尤其要注意的是，有3类人较容易反复感染，包括老年人、有基础疾病的人群、免疫力较差的人群。这几类人群不仅容易反复感染，还有可能出现重症风险。

　　也有研究表明，相较于老年群体，年轻群体更容易二次感染。一份数据显示，在二次感染的患者中，18岁至40岁的占比最大，为51.1%，其次是低于18岁、41岁至60岁人员，二次感染的占比分别为23.6%、20%。而老年群体的占比较低，61岁至80岁的占比仅为3.8%，而大于80岁的占比为1.4%。需要解释的是，年轻群体更易二次感染，不是生理原因，而是与其社会活动情况有关。

　　不是阳过就可以放飞自我了

　　但对于大多数人而言

　　也不需要太过担心再次感染

　　坚持健康生活方式

　　保持良好心态

　　才是我们能做的

　　来源：人民日报、北京日报客户端、上观新闻、河北新闻网

　　责任编辑：王雨萌