北重广深石调整防控措施：公众普遍关注的几个问题

　　

　　11月30日，广州调整疫情封控政策，多区发布通告，解除临时管控区

　　海珠区全区全域（除高风险区外）按低风险区管理，实行“个人防护、避免聚集”防控措施。

　　从舆论反应来看，广州此次进行政策调整，广大市民双手欢迎。有一位广州市民边跑边喊：解封了！

　　其中传递的情绪，真的让人感慨，揪心啊。

　　三年疫情，人民群众，不容易！

　　总体来说，广州是在原来疫情防控的基础上实事求是进行了针对性调整。同一天石家庄也调整了防控措施。北京和重庆也有所调整，具体不表。

　　一、取消全民核酸。

　　在核酸检测已经无法有效防控病毒传播，检测机构造假乱象频出的背景下，各地取消全员核酸，是大势所趋。

　　二、推动密接人员居家隔离。

　　由于奥密克戎快速传播，阳性人员很难清零，导致密接人群不断扩大，隔离压力与日俱增。次密接无力追踪，密接人员无力隔离。这是面临的现实困难！近日，各地都在紧急增建扩建方舱医院，但建设速度远远跟不上隔离需求。这意味着与病毒赛跑是一项挑战极限的任务。

　　三、加强疫苗接种，尤其是推进老年人群体的疫苗接种。

　　这是当前构建主动防御的关键手段。

　　四、全面复工复产，推动经济发展。

　　很多人津津乐道的是，我们采取封控实现清零并没有影响经济发展。实际上这个认识已经是老黄历。回顾2020年到2021年的疫情形势，与现在存在明显差异。

　　2021年，石家庄、大连出现的疫情都局限在当地，很少出现病毒外溢。病毒传播速度有限，封控之后，可以在较短的时间内清零。

　　经济方面对当地有所影响，但全国可以保持正常生产。相当于全国力保经济发展，支持疫情地区动态清零。

　　如今奥密克戎传播快，某些地区封控三个月依然无法实现清零。这意味着如果采取区域封控，绝非短期就能实现清零。如果国内多个城市地区同时长期封控，那根本就是不现实的事情！

　　目前，围绕疫情防控，其实存在理想主义和现实主义的两种思路。理想主义当然是把屋子打扫的干干净净，空气清新。现实主义是国外一百多个国家已经不做防御，新冠病毒2019已经成为地球上常态存在的病毒。

　　新冠病毒随风飘荡，风吹衣袖病毒来。一国之力，无法带动全世界实现病毒清零，疫情频繁出现就是必然现象。

　　我们擅长集中力量打歼灭战，但是到底要集中多大力量，耗时多久，哪个专家能拍胸脯打包票呢？

　　如果最终无法实现目标，造成的损失将无法挽回。

　　与其如此，不如在积极防御的前提下早做准备，提前布局。

　　汉唐天机

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　　除了上述趋势之外，有几个公众关注的问题，其实需要讲清楚，以减轻公众的畏惧心理恐慌情绪。

　　一、奥密克戎威胁降低

　　香港大学研究团队联合海南医学院热带转化医学教育部重点实验室研究团队，今年年初发表在知名科学杂志《自然》上的一篇研究论文显示，在人类肺上皮细胞中，奥密克戎毒株的复制效率比原始株低三倍多。与原始毒株和其他变异株相比，奥密克戎变异株在小鼠体内的繁殖能力和致病性减弱，所导致的死亡率也最低。

　　美国国家过敏症和传染病研究所病毒学实验室研究部门负责人尼尔杰·范·多雷玛伦等人，在学术期刊《科学·进展》上发表的一篇论文也表达了相似的观点，采样显示，感染奥密克戎BA.1或BA.2变异株的恒河猴体内病毒载量显著降低。

　　武大病毒学国家重点实验室主任蓝柯称，他所带领的研究团队在病毒体外感染实验中发现，奥密克戎变异株感染人肺细胞（calu-3）的能力显著低于原始毒株，在细胞内的复制效率比原始株要低10倍以上。

　　我们今天面对奥密克戎，已经与原来面对的敌人完全不同。应对策略不可同日而语。

　　

　　二、无症状感染者的判定标准

　　近日一篇在社交媒体上广泛传播的帖子提到：高烧40度不退，在新冠肺炎分级中也只能算无症状，因为“医学中的无症状”不等于大众理解的无症状。

　　这篇帖子刷了无数流量，制造了数不清的恐慌情绪。但实际上，该文盲目引用国外判定标准，完全不符合中国目前的现实操作。因此，有必要让公众知道目前我们高达90%的无症状感染者是怎么判定的！

　　北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海介绍，目前临床对新冠患者有明确的分级标准。医院收治的感染者从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。

　　关于不同级别病人的临床表现：

　　无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。

　　目前，各地对于无症状感染者普遍暂时不用药、不治疗，而是进行医学观察。

　　轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现，称之为轻型。

　　普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的，这是普通型。

　　目前，对轻型、普通型病例采取对症治疗，采用一些解热、镇痛的药物，缓解患者不适的症状。

　　重型患者：普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展，这样的患者分级为重型。重型患者常伴有自身基础病加重。

　　危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况，分级为危重型。

　　从上述判定标准来看，既然90%的人都是无症状感染者，说明疫苗接种起到了重要作用，病毒杀伤力也明显降低！公众根本没有必要误听谣言杞人忧天！

　　

　　三、关于后遗症问题

　　2022年10月12日，英国格拉斯哥大学的研究人员发布了研究论文。该研究是迄今为止关于后遗症的最大规模研究之一，研究显示，无症状感染者，没有新冠后遗症，感染之前接种了疫苗的人出现某些后遗症的风险较低。

　　研究人员分析了英国居住在苏格兰的96238名参与者，其中33281名为新冠确诊感染者，62957名是从未被感染的对照组，平均年龄为45岁，在6个月、12个月和18个月时检查了参与者的后遗症症状。

　　总体而言，除了无症状感染者之外，有症状感染者中，48%的新冠感染者在感染后6-18个月内仍有后遗症。无症状感染者，没有新冠后遗症，在感染之前接种了疫苗的人，出现某些持续症状的风险较低。

　　如果按照90%无症状感染者，10%有症状感染者，大概5%的感染者有后遗症。长期后遗症包括疲倦、头痛、失去味觉、肌无力、呼吸困难、脑雾等。

　　四、关于个人防护问题

　　奥密克戎变异毒株传染性更强、隐匿性更强，防控难度大。感染1天就可排毒，2到3天传播一代。

　　德尔塔变异株的R0值是5到6，奥密克戎的R0值则超过了10。平均一个患者可以传染的人数。R0值越大，就意味着传染病的传播能力越强。

　　奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖，感染者甚至不用打喷嚏，咳嗽、大声说话时，有可能会把病毒排出来，传染给周围的人。

　　因此，每个人在外出时应该尽量全程科学佩戴口罩。在进入人员密集场所时，建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。

　　

　　五、关于长期区域封控问题

　　其实，在2020年初武汉疫情期间，汉唐高度支持全体静默实现病毒清零。核心理论就是截断病毒传播链条。每个人都原地静止，让病毒找不到攻击目标。

　　如果条件允许，拥有无尽的资源和财富，无论多大范围，无论多少人，无论静默多长时间，大家只要不出门肯定能熬到病毒消失。

　　然而，时移世易，当时是单点爆发，病毒传播并没有像今天如此快速。

　　如今，病毒多点爆发，传播迅速。如果要静默，就得大范围静默，小区域静默起不到清零的作用。

　　我们知道，某个地区采取最严厉的封控手段，已经控制了一个月了，势头依然没有逆转。R021，一个人最多传染21人。不说主观意愿，如此高的传染率，大家坐在家里是不是能挡住？

　　在家半个月实现不了，再来半个月？

　　然而，病毒在全国逐渐扩散，难道所有人都在家一个月？谁拍胸脯说一个月实现清零结束封控？三个月能实现吗？

　　某个长期封控的城市，封控了100多天，最终无奈解封依然没有实现清零。听说对无工作无收入群众每人补贴了300元，够买菜的吗？

　　没有劳动就无法创造财富，这是人类社会的客观规律。

　　那些期待不惜代价一心一意坚持通过封控静默隔离等物理手段来实现清零的人，其实需要思考一个问题：在职人员的工资哪里来？离退休人员的养老金和医疗费怎么保障？

　　老年人的退休保障，固然有自己先期劳动储存的财富价值，但毕竟存在一定缺口，无论如何都需要年轻人通过劳动创造财富才能持续保障。

　　在绝对的生命健康面前和收入保障之间，所有人确实面临一个重大抉择。

　　如果人们长期封控在家，每个家庭的财富储备不同，决定了心态不同！

　　如果疫情长期存在，我们制定防控措施，只能面对现实选择最优解。

　　六、结语

　　优化不是放开，解封不等于解防。

　　做好个人防疫，做好个人健康第一责任人，人人尽责方有人人平安。

　　期待每个人做好个人防护，抛弃不必要的畏惧，平安度过这个冬季！

　　期待春暖花开的日子！