【金牌医生】你有双相障碍吗？进来自测一下

　　本期【金牌医生】

　　长春市卫生健康委员会吉与林广播电视台旅游广播

　　联合出品

　　本文指导专家

　　燕利娟

　　长春市第六医院

　　抑郁障碍诊疗中心

　　主任

　　

　　#本期金牌医生话题#

　　因为抑郁去看病

　　怎么就诊断为双相情感障碍呢？

　　“躁郁症”，学界又将其称为“双相障碍”，或“双相情感障碍”——这种障碍与情绪密切相关。全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。

　　今天我们邀请专家来聊聊“双相障碍”的相关内容。

　　燕主任您好，躁郁症有什么表现呢？

　　每个人都会有情绪起伏，但对于双相障碍患者来说，他们的情绪就像过山车一样，非常极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。除了感受情绪上的极端变化外，双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化，这样的变化我们称之为循环周期。

　　他们通常会经历：

　　?躁狂或轻躁狂发作（情绪高涨）

　　?抑郁发作（情绪低落）

　　?在躁狂或抑郁发作的周期之内还可能存在一些潜在的精神病性症状。

　　双相障碍是一种既有躁狂发作，又可能有抑郁发作的疾病。“双相”即表明患者的状态在躁狂/轻躁狂和抑郁两种彼此对立的反相之间循环转变。

　　燕主任，躁狂症发作时会有哪些表现呢？

　　

　　

　　躁狂发作的基本特征是存在明确的时段，几乎每一天的大部分时间里，有明显异常且持续的心境高涨、膨胀或易激惹，持续性的活动增多或精力旺盛，这个时间至少持续1周。躁狂发作时，通常会有欣快、过度愉悦、高涨或“感到站在世界之巅”等心境。

　　如果出现以下症状中的3或4项以上，很可能说明存在躁狂发作：

　　1、自尊心膨胀或夸大

　　可能会严重高估自己的能力，认为自己是最聪明的、无所不能、百毒不侵，甚至出现幻觉，认为自己可以听到别人听不到的东西。还可能会许下自己无法做到的承诺，在知之甚少的时候就相信自己可以完成一项极为复杂的任务，例如写一本小说或创造一项发明。

　　2、睡眠的需求减少

　　与失眠不同，失眠是指想睡觉或感到需要睡觉但无法入睡。

　　当处于躁狂发作时期，可能只睡很少的时间，甚至每天只睡3个小时，就觉得自己休息好了，能量充足。严重时，可能几天都不睡觉也不会觉得疲乏。

　　3、比平时更健谈或有持续讲话的压力感

　　可能会有持续快速谈话，不顾及他人的交流欲望，甚至是以一种侵入式的方式。如果是易激惹的状态，还可能表现出粗鲁或攻击性。

　　4、意念飘忽或主观感受到思维奔逸

　　在谈话时，可能会在不同话题之间快速切换，甚至毫无逻辑和组织性。有的时候会觉得“自己有很多个脑子”，或者想法塞满脑子，以致于说话速度跟不上脑子，而难以表达。

　　5、自我报告或被观察到的随境转移

　　(即注意力太容易被不重要或无关的外界刺激所吸引)。可能会出现注意力分散或无法集中的情况，很容易被外部刺激所干扰。

　　6、目标导向的活动增多或精神运动性激越

　　可能会忽然感觉自己变得友好，对人际关系或性关系非常感兴趣，不断地联络老朋友或一般朋友甚至陌生人，但不顾及这些互动行为显得具有侵扰性、专横和要求过多。通常还会表现出精神运动性激越或坐立不安，走来走去，或同时进行多重对话。

　　7、过度地参与那些可能产生痛苦后果的高风险活动

　　可能会疯狂购物、捐赠财产、危险驾驶、愚蠢的商业投资、轻率的性行为、滥用药物或酒精，甚至自我伤害

　　燕主任，抑郁发作时会有哪些表现呢？

　　重性抑郁发作通常持续时间长达2周或以上，在这个周期内，可能会呈现以下症状中的5种或以上：

　　1、感到悲伤、空虚、无望或不明原因的流泪、哭泣(注：儿童和青少年可能表现为心境易激惹)；

　　2、对于活动的兴趣和愉悦感下降；

　　3、体重明显减轻或增加；或食欲减退或增加(注：儿童则可表现为未达到应增体重)；

　　4、失眠或睡眠过多；

　　5、精神运动性激越或迟滞(坐立不安或变得迟钝)；

　　6、疲劳或精力不足；

　　7、过分的、不恰当的无价值感和内疚自责(可以达到妄想程度)；

　　8、思考能力减退、注意力不能集中或犹豫不决；

　　9、反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡)、没有具体计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有实施自杀的具体计划。

　　燕主任，“双相障碍”患者能做些什么来改善自己的症状呢？

　　

　　双相障碍是一种心理疾病，患病可能会让你觉得自己的生活失去控制。但这里还是有一些切实有效的方法能够帮助你改善和缓解自己的症状，提高你的生活质量。

　　1、了解自己的情绪状态

　　A监控自己的情绪：你可以使用手机app来记录自己一段时间的情绪状态；

　　B识别触发情绪转变的导火索：如果你在熬夜之后感觉异常兴奋或者在面临最后期限时容易情绪低落，你可以通过识别这些固定模式来避免或者减少它们对你情绪的影响；

　　C了解情绪转变时的征兆：每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变。

　　2、采取切实可行的步骤

　　A制定常规生活计划：包括日常活动，如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼；放松或正念；兴趣爱好和社交活动；

　　B如果需要服药的话，最好在每天的同一时间服药，这样可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定；

　　C学会处理压力事件；学会管理自己的财务；

　　D为危机的发生做好准备：当你感觉非常不好，或者躁狂、抑郁期持续了很长的时间，或者常规治疗失效的时候，你可能需要紧急支持，例如选择住院治疗。

　　3、利用社会支持网络

　　A学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助；

　　B加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，你可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

　　感谢来自长春市第六医院抑郁障碍诊疗中心主任燕利娟的专业讲解。

　　

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