我为什么会感染HPV?我老公要不要也检查一下?
门诊经常会碰到来自病人的灵魂三联问:我为什么会感染HPV?我老公要不要也检查一下?我老公要不要治疗?这也从一个侧面说明了越来越多的人不仅关注自身的HPV感染,对于伴侣的HPV感染关注度也在逐渐增加。
男性也会感染HPV
事实上,“臭名昭著”的HPV作为一种无包膜的小DNA病毒,超级喜欢侵犯上皮细胞,可引发皮肤及黏膜病变,并且主要通过性生活传播。换句话讲,只要是有上皮细胞的地方,比如生殖器、口腔、肛门、直肠等部位都有可能成为HPV狂轰滥炸的重灾区。值得欣慰的是,随着HPV科普的推广,成年女性对于HPV检测及防范意识逐渐提高。然鹅,男性在HPV 感染过程中,扮演传播“载体”的作用也不容小觑。
在性生活活跃人群中,超过4/5的人可感染HPV,年轻女性的风险最高。其实,男性生殖器HPV的感染率也很高,在某些报道中,甚至可高于女性,尤其是在未施行包皮环切术、HIV阳性和同性恋的男性中。男性感染HPV多数情况为隐性感染,因此临床和社会上对男性外生殖器HPV的感染重视程度严重不足。
可能大家针对HPV带给女性的危害已经耳熟能详,即下生殖道尖锐湿疣,癌前病变甚至癌,那么它对于男性又有哪些影响呢?
生殖器疣
主要由HPV6与HPV11亚型引起的性传播疾病,表现为生殖器、肛门皮肤黏膜的良性增生,呈不规则,表面污秽的疣状外观,容易反复发作。生殖器疣虽不是致死性疾病,但却可以从各个方面击溃患者的心理防线,比如影响生理功能、增加心理压力、加重经济负担等,而且还具有高度传染性,约64%的性伴侣会受到感染。
男性不育
有研究显示,HPV通过感染精子来影响男性生育能力。男性感染HPV后,精子活力降低、精子正常形态改变、精子活动性降低,从而使其精液质量降低。其中,精子活动性的改变是HPV感染后的最主要特征。即使勉强怀孕,因精子质量下降,女性的流产率也会增加,又进一步增加了宫腔粘连的风险,恶性循环。
口咽癌
口咽癌是全球发病率较高的癌症之一,每年约有40万新发病例,23万人死于口咽癌。尽管HPV相关的口咽癌并不多见,但发病率正在逐年上升。HPV阳性的口咽癌发生主要与性行为方式的改变(此处请自行脑补)、首次性行为的年龄及性伴侣的数量有关。
阴茎癌
阴茎癌主要发生在中老年男性,主要以阴茎鳞状细胞癌为主,虽然发病率不高,但预后往往很差。阴茎是男性最容易感染HPV的部位,包皮过长也容易藏污纳垢,增加HPV的感染率。
肛门癌
与阴茎癌类似,肛门癌也主要以HPV感染引起的鳞状细胞癌为主,虽归为罕见的恶性肿瘤,但全球范围内的发病率逐渐上升。需要注意的是,肛门HPV感染在不同性别和性取向之间有很大差异,女性相比男性的感染率较高,HIV阳性患者或男男性行为者的肛门HPV 感染率最高。
在与HPV旷日持久的斗争中,从来不是只有女性在独自战斗,应与男性携手一起奋力前行。注重男性HPV的筛查不仅是自我防范,也可以更好地保护女性伴侣。
遗憾的是,大部分男性HPV 感染是无症状的,易漏诊,而且筛查的途径少之又少。
令人欣慰的是,作为HPV的“死对头”,我们不仅关心女性同胞的健康,同时也在为广大男性同胞带来一份关注,一缕阳光。
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