孩子“中招”别慌乱 对症照护是关键
本文转自:人民日报客户端
李霞
儿童感染新冠会出现哪些症状?什么情况下新冠阳性儿童可以居家隔离?哪些情况需要及时就医?12月15日,华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任、中华医学会儿科学分会感染学组组长舒赛男教授对媒体表示,就以上相关事项,作出权威、专业解答。
问:儿童感染新冠会表现出怎样的症状?什么情况可以居家观察?
答:儿童感染新冠的常见症状有:发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等,大部分儿童可自诉咽痛、全身酸痛;部分患儿可出现喘息表现;少数婴幼儿在病初体温高峰期发生热性惊厥;极少数重症患儿可出现呼吸困难、持续抽搐、意识模糊,甚至昏迷等。
鉴于目前流行的奥密克戎株的致病力已经比2020年的毒株显著下降,大部分感染儿童症状不重。因此,对于既往健康,没有先天性心脏病、血液病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病等基础疾病的儿童,在感染新冠病毒后,如果没有症状或者症状不重(例如:发热但精神反应好、轻微咳嗽、不严重的腹痛、腹泻、呕吐等)可先居家观察,对症处理,密切注意孩子的精神反应,监测体温,动态监测病情变化。
问:居家观察期间如何照顾孩子?
答:家长们可以按以下措施进行居家观察期间的照护。
①发热:如果孩子为低、中度发热,精神好,可以给予多喝温水、适当减少衣物等对症处理。若孩子体温升高伴有明显不适症状,可按剂量使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。
②咳嗽:咳嗽是新冠感染后的常见症状,初期为干咳,后续会出现咳痰。咳嗽是机体的保护性反射,通过咳嗽排出呼吸道分泌物,有利于疾病恢复。因此,对于轻微咳嗽无需用药,注意多喝温水,定期开窗通风,保持室内空气清洁,维持适当的空气湿度,注意对呼吸道分泌物的及时清理和消毒;对于咳嗽频繁,痰液黏稠的孩子,可适当给予儿童咳嗽糖浆,一般情况下,不推荐使用含有镇咳成分的药物。如果孩子既往存在过敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相关的疾病,感染新冠后可能诱发甚至加重病情,需要及时启动抗过敏药物、支气管扩张剂以及局部吸入糖皮质激素等药物的治疗。
③消化道症状:若孩子出现呕吐、腹泻等消化道症状,可以适当减少进食量,少吃多餐,以清淡、易消化的饮食为主,可以使用口服补液盐补充电解质以预防脱水,口服益生菌调节胃肠道。
④对于无症状感染者,需要保持良好的作息、饮食习惯。注意多休息,加强营养,保持积极乐观的心理状态。这些都有助于提高免疫力,更快地康复。
问:哪些情况需要及时就医?
答:虽然儿童新冠多为无症状和轻症感染,但是也有一部分感染者会出现肺炎甚至严重疾病。如果患儿反复发热超过3天,精神食欲差;咳嗽频繁并且逐渐加重,出现呼吸急促、呼吸困难;频繁呕吐、严重腹痛腹泻;以及抽搐等症状都应该及时就医。新生儿和3个月以内的小婴儿,各脏器功能发育尚不成熟,临床表现不典型,所以一旦出现发热,建议尽快就医。
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