广东4人因流感死亡！流感反季高发，如何区分流感和普通感冒？如何预防流感？

　　今天，流感出现死亡病例，阅读破亿。

　　很多人这才反应过来，“原来流感也是会死人的”——

　　近日，广东卫健委公布了最新全省法定报告传染病疫情情况：今年6月份，全省共报告4例流感死亡病例。

　　而今年1~5月，全国已报告7例流感死亡病例。  

　　目前

　　部分省份进入夏季高发期

　　以A(H3N2)亚型流感病毒为主

　　出现鼻塞、流鼻涕

　　打喷嚏、咽痛等症状

　　到底是普通感冒还是流感呢？

　　我们应该如何分辨？

　　又该如何预防流感？

　　什么是流感？

　　流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。

　　其中造成人体感染且季节性流行的主要是甲型、乙型流感病毒。流感病毒的抗原性易变，传播迅速。每年的冬春季是流感等呼吸道传染病的流行季。

　　流感多突然起病主要症状为发热，部分人员体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

　　经常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。儿童消化道症状多于成人。

　　婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

　　在流感流行季节，出现流感典型症状，就要警惕流感。

　　

　　流感感染后的症状是什么？

　　相比普通感冒，流感全身症状比较重。典型表现是出现高热，常伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻、咽痛、咳嗽等症状。

　　如果病人出现明显的呼吸困难，心悸、心慌，神智不清等症状，需要警惕发展成为重症流感。重症流感可能出现重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等情况。

　　

　　流感、感冒如何辨别？

　　流感不是普通的感冒，流感的传染远远强过普通的感冒，两者还是有很大的区别，流感主要具有三个特点。

　　第一，流感的传染性更强，易产生聚集性发病。

　　第二，流感病人症状较重，病程时间更长，容易引发一些并发症，比如肺炎、其他器官功能障碍等。

　　第三，重症流感相比普通感冒来说，致死率更高。

　　

　　哪类人群需要注意防护？

　　下列人群感染流感病毒易发展为重症病例，需要高度重视：

　　年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）

　　年龄≥65岁的老年人

　　伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)

　　肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]

　　妊娠期妇女

　　

　　如何预防流感？

　　流感的传播途径以飞沫传播为主，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

　　1.每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等易感人群和医务人员。

　　2.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

　　3.夏季室内使用空调时要注意经常开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。

　　4.避免近距离接触发热、咳嗽、头痛、乏力等流感样症状患者。流感流行季节，尽量避免去人群聚集、通风不良的场所。如确需前往，注意佩戴好口罩。

　　5.当出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时佩戴好口罩。流感样症状加重应及时去医院就诊，不要自行用药。

　　感染流感后也不要慌，如果出现发热、咽喉肿痛、鼻塞流涕、肌肉酸痛乏力、干咳、腹泻等症状，应及时至医院发热门诊就诊排查。

　　被确诊流感后，病情较轻的可以在医生的指导下，尽早服用相应药物对症治疗，以减轻症状，减少并发症，缩短病程，回家服药观察，而病情较重的则需要住院治疗。

　　温馨提醒，在家照顾流感患者时，应注意做好隔离，家庭成员应避免过度接触，防止发生交叉感染。保持室内通风，注意休息多饮水，密切观察病情变化。如果持续高热、呼吸粗重或突然出现新的症状，如精神状态差、频繁呕吐或腹泻等，应该及时就医。

　　

　　  接种流感疫苗知识问答

　　1. 今年我国内地会有哪几种流感苗？

　　答：目前来看会有三种：三价流感灭活疫苗（IIV3）、四价流感灭活疫苗（IIV4）和三价鼻喷流感减毒活疫苗（LAIV3）。

　　其中，IIV3和IIV4适用于所有6月龄以上人群，而LAIV3则适用于3～17 岁的儿童和青少年。

　　2. “三价”“四价”到底是什么意思？

　　答：疫苗中的“价”（valent），是指同一种病原体的血清型。

　　N价，就是指这种病原体的N种血清型。疫苗中的“价”数越高，表明覆盖的血清种类越多，可以预防这种病原体的类型也就越广泛。

　　比如，四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型。

　　3. 我家娃上个月刚得了甲流，已经好了。后面会再得流感吗？

　　答：有可能！流感病毒有多种亚型，且每年不同时间、不同地区的主要流行株都不完全相同。

　　根据监测，当前我国南方地区这一波流感疫情的主要毒株是H3N2，属于甲流的一种，和秋冬季节流行的乙流相比，症状相对更重一些，传播力也更强一些。

　　所以，得了一次流感，依然可能再次得流感。

　　4. 现在打了流感疫苗，是不是到秋天或者明年年初就沒有保护了呢？

　　答：并不会。

　　确实，疫苗产生的保护性抗体水平（可以理解为保护力）会随时间逐渐降低，但依然可以维持6～8 个月。

　　考虑到从全程接种到完全发挥保护力需要至少2周的时间，如果现在去接种疫苗，保护力依然可以持续至明年年初。

　　5. 现在需不需要去打流感疫苗呢？

　　答：今年的流感疫情确实来得比较早。一般而言，在流感高峰到来前的1～2个月接种疫苗最合适。

　　不过，即使错过最佳接种时间，在疫情高发的部分南方地区，依然建议及时接种，毕竟打了疫苗才能获得针对性的保护力，也可以提前预防冬季流感。

　　而疫情相对平稳的北方地区可以10月底之前完成接种。

　　6. 有没有推荐接种哪一种流感疫苗呀？

　　答：各品牌四价和三价的流感灭活疫苗在安全性上没有差别。三价鼻喷流感减毒活疫苗在禁忌症方面有略微差异，但同样非常安全。

　　中国疾病预防控制中心《流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》（以下简称“指南”）提出：对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

　　7. 我28岁了，从未打过流感疫苗；孩子刚满3岁，每年都打流感疫苗，今年分别要打几针呢？

　　答：不同品牌流感疫苗说明书中规定的程序略有不同。实践中，接种医生可能按照说明书或上述《指南》建议程序来接种。一般而言：

　　（1）6 月龄～8 岁的孩子：首次接种或既往接种流感疫苗 ＜2 剂，应接种 2 剂次，间隔 ≥4 周。曾有接种过 ≥2 剂流感疫苗的儿童：接种 1 剂。

　　（2）9 岁及以上孩子和成年人：接种 1 剂次。

　　8. 孩子本周要打最后一针狂犬病疫苗，之后何时才能打流感疫苗呢？

　　答：目前我国内地使用的狂犬病疫苗是典型的“死”疫苗。而流感疫苗也为注射的“死”疫苗或者鼻喷的“减活”疫苗。理论上，它们都可以和其他任何疫苗以任意的时间间隔接种，不会相互影响。

　　不过，根据目前的规定，在接种新冠疫苗前后需间隔至少2周才能接种其他疫苗（紧急情况下需注射狂犬病/破伤风的疫苗/免疫球蛋白除外）。

　　9. 我是去年10月打的流感疫苗，距离现在还没到一年，可以打吗？

　　答：可以。

　　流感疫苗中包含的毒株每年会有所调整，所以推荐每年接种。但这里的“年”其实指的是“流感流行季节（跨自然年）”。

　　在一个流感流行季节里，均可以接种“当年”的流感疫苗。比如：2021年的10月、11月甚至2022年的1月才打了流感疫苗，到了2022 年9月依然可以接种今年的流感疫苗。

　　10. 请问孩子对鸡蛋或者牛奶过敏，可以打流感疫苗吗？

　　答：可以。国内外所有权威文件和指南中，均未将对鸡蛋过敏者作为流感疫苗的接种禁忌。

　　事实上，对任何食物过敏，都可以正常接种流感疫苗。接种前也无需确认是否对某种食物过敏。

　　如果吃鸡蛋后出现需要紧急医疗干预的过敏症状，例如过敏性休克，建议在识别和管理严重过敏性疾病的医疗机构中接种。

　　11. 备孕期和哺乳期的女性也可以接种流感疫苗吗？

　　答：是的。备孕期和哺乳期都不是任何疫苗的接种禁忌，也均推荐接种流感疫苗。

　　备孕期女性接种疫苗后，随时可以怀孕。而哺乳期妈妈正常接种流感疫苗后也可以正常哺乳，还可以间接保护＜6月龄无法接种流感疫苗的婴儿。

　　12. 为什么有的人打了流感疫苗还是得了流感？

　　答：首先，没有任何一种疫苗的保护力可以达到 100%，无法保证接种后肯定不得流感，但可以大幅降低发病、重症及死亡以及引起并发症的风险。

　　其次，流感的潜伏期通常为1～4天，如果在疫苗产生抗体之前感染了病毒，那么确实会出现“打了疫苗还得流感”的情况。

　　最后，很多疾病的症状都包括发热、流涕和咳嗽等，但并不是流感，而流感疫苗也并不能预防这些疾病。

　　13. 哪些人很有必要打流感疫苗？

　　答：如果没有接种禁忌，建议所有≥6月龄者每年都接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种：

　　（1）医务人员。包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；

　　（2）大型活动参加人员和保障人员；

　　（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；

　　（4）重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；

　　（5）其他高风险人群，如：60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。