九价HPV疫苗“扩龄” 接种过二价、四价者还能接种九价吗？

　　近期，根据国家药监局网站显示，九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适用人群拓展至9～45岁适龄女性。这次九价HPV疫苗扩龄，意味着二价、四价、九价HPV疫苗都可以针对9～45岁女性接种。但目前九价疫苗紧缺，不少此前因超过26岁不能接种九价HPV疫苗的女性提出：是不是可以再等一等？此外已经接种了二价和四价HPV疫苗，还能再接种九价吗？宫颈癌的发生呈现年轻化趋势宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，2015年我国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人。宫颈癌的发生正呈现出年轻化的趋势，35岁以下年轻宫颈癌患者所占比例逐年上升。HPV（人乳头瘤病毒）感染是最常见的生殖道病毒感染，它主要通过性接触传播；几乎所有女性在一生中的某段时期都会发生感染。我国女性感染HPV的第一个高峰期是15～24岁。HPV感染，尤其是高危型HPV16、18型持续性感染会增加宫颈癌发生几率。所以，最好在25岁之前及时采取有效的预防措施。没有约到九价，要不要继续等待？不建议。推迟接种疫苗可能会增加女性感染HPV的风险，降低接种疫苗的免疫效果。对HPV疫苗的研究表明，低龄女性比成年女性对疫苗的免疫反应更强。专家建议“尽早尽小”接种HPV疫苗，可以达到更好的保护效果。适龄女性应尽早接种，可以有效减少宫颈癌的发生。其实，无论是二价、四价还是九价HPV疫苗，预防宫颈癌效果都很理想。接种宫颈癌疫苗，关键不是在于打几价，而是尽早接种才能越早受益。接种了二价和四价，还能接种九价吗？不建议。目前尚无国内临床数据支持二价、四价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。不推荐大家重复接种，只要接种过疫苗就能起到保护效果，同时也不建议在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。