郑州出现一复阳病例！为何核酸阴性2个月又复阳？接触过复阳患者怎么办？

　　8月17日上午，郑州市召开第十五场新冠疫情防控新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情最新情况。

　　 

　　 截至8月16日24时，郑州市第四轮全员核酸检测已采样1194.37万人，检测1188.96万人，其中检出异常结果1例。

　　 具体情况为：王某某，男，47岁，现居住于金水区黄河路2号院，未接种新冠疫苗。2021年4月18日，由非洲加纳自成都入境并落实集中隔离医学观察，4月25日核酸检测阳性转至定点医疗机构隔离治疗并报告为确诊病例。6月10日治愈出院后返回郑州，6月11日至24日在郑州市健康关爱中心隔离医学观察，6月24日至7月9日居家隔离医学观察，隔离期满后定期到医疗机构复查核酸，期间检测结果均为阴性。王某某8月16日核酸检测结果为阳性，经流行病学调查和专家组研判，为境外输入病例愈后复阳。目前，已将王某某送至定点医疗机构治疗，排查出的128名密接及密接的密接人员已集中隔离医学观察，其居住及主要活动场所已进行终末消毒，同单元居民已实施居家隔离医学观察。

　　权威解答

　　为何核酸阴性2个月又复阳？接触过复阳患者怎么办？

　　 01

　　康复者复阳的原因有哪些？

　　“理论上，复检阳性者可以分为两种情况。”河南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师尤爱国介绍，一是新冠病毒单次感染的复检阳性者，由于机体间歇性排毒、不同的样本类型、核酸检测结果假阴性等因素影响，导致新冠病毒单次感染的同一病程中，某一时间点的样本核酸检测为阴性，出院随访过程中样本核酸检测又出现阳性。二是新冠病毒二次感染的复检阳性者（二次感染者），少数感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体、免疫反应随时间减弱、病毒变异引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官，使人体初次清除病毒后再次感染新冠病毒。新冠病毒基因测序可区分首次阳性和再次阳性标本中的病毒是否所属同一分支或型别，若不同时期检测出的新冠病毒分属不同的分支或型别，即为二次感染。全球有文献报道的二次感染者较为罕见。

　　 尤爱国表示，我们说的“复阳”，一般指的是新冠病毒单次感染后的复检阳性。

　　 02

　　康复者复阳后具备传染性吗？

　　尤爱国介绍，新冠病毒核酸检测阳性，提示在样本中可以检测到新冠病毒核酸片段，但无法明确该病毒片段是否具有活性，亦无法判断该感染者是否具有传染性。因此，需进行病原学病毒分离培养实验且结合流行病学调查资料，综合研判复检阳性者的传染性。

　　 “一般而言，复检阳性后病毒载量低于初次感染时的病毒载量。复检阳性者具有传染性的风险总体很低，极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。”

　　 03

　　康复者复检阳性发生在何时？

　　“复检阳性者在出院或随访人群中所占的比例存在较大差异，不同研究的阳性率可能受研究方法、随访时长、随访人群特征、样本类型、检测策略与检测方法等多种因素影响。”尤爱国说，复检阳性时间多为出院后4-15天。对于复检阳性者的管理时间和管理方式，可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。

　　 04

　　与复阳患者有过接触该怎么办？

　　省职业病防治研究院（省第三人民医院）副院长吴迪介绍，当前郑州市的疫情防控措施非常果断，第一时间安排密接及次密接人员集中隔离医学观察，对其居住及主要活动场所已进行终末消毒，同单元居民已实施居家隔离医学观察。集中隔离人员须听从隔离点工作人员安排。居家隔离医学观察人员和周边居民区的群众不必恐慌，继续按照当前郑州市疫情防控工作要求做好个人防护、听从社区安排配合核酸检测即可。尽管目前病毒有变异、疫情有反复，但我们的防控策略和手段依然有效，相信很快我们的生活秩序就能恢复。

　　 05

　　有办法预防复阳吗？

　　河南省新冠肺炎医疗救治组专家、河南中医药大学第一附属医院教授、主任医师徐立然说，病人出院后，还是要注意尽量少接触人，做好个人卫生，同时间断性服用中药。因为这样一方面可改善体内内环境，即便当时体内还有残留的病毒，也会有一定的遏制作用，另外个别病人治愈后，会有一些后遗症，比如肺间质纤维化、肌肉酸痛等，服用中药，对于这些并发症也有一定的好处。

　　 06

　　日常疫情防护应特别注意什么？

　　“大家现在相对防护意识还是比较好的，比如戴口罩，常通风，勤洗手，少聚集，一米线等都在做，但日常生活中还是有部分群众佩戴口罩方法不正确，如果口罩不戴好也是相当于‘裸奔’。”吴迪说，具体的技巧就是双手从中间往两边压严鼻梁金属条，检查脸部周围气密性，戴好之后呼吸时能感受到密封带来的阻力感，这样才能有效避免感染。

　　 本文信息来源：河南省教育厅、大河报