孕妇感染了新冠病毒后会怎么样？你想知道的答案都在这里！

　　2022年5月7日，台湾地区新北市一名二十多岁的孕妇因为感染新冠病毒而死亡，一尸两命，媒体报道后，令广大孕妇为震惊。

　　不过，该孕妇本身有哮喘、贫血等基础病，怀孕28周时感染新冠病毒，后出现孕妇呼吸困难、胎儿宫内窘迫症状。

　　医生给她紧急剖腹产仍未保住腹中胎儿，次日孕妇去死。死亡诊断为急性肺动脉栓塞，同时合并新冠病毒感染。

　　今天就来讲讲，孕妇如果感染了新冠病毒后的一系列问题，希望此文，对于各位孕妈妈会有点帮助。

　　此文综合参考了台湾地区疾控署各个公告、台湾护理师和护士联合会与成大医院护理部在2022年5月合编的《新冠病毒(COVID-19)疫情期间孕妇自我照护指引 》、各种文献以及各位医师发表的各种演讲稿后成文。

　　为了方便大家阅读，文中不再一一标明出处。

　　1、孕妇感染新冠病毒的概率怎么样？转归如何？

　　孕妇与一般人感染新冠病毒概率没有差异，但孕妇感染新冠病毒后，比普通人更容易发展成中重症。

　　有大型研究表明，孕妇感染新冠病毒，发展到新冠病毒肺炎后，死亡率比一般人高1.7倍，进ICU概率高3倍，需要呼吸机治疗高2.9倍、使用叶克膜系统的概率要高2.4倍。

　　2、孕妇可以打新冠病毒疫苗吗？

　　美国CDC建议孕妇要尽快打完3针疫苗。同理，哺乳期妇女也要尽快打新冠病毒疫苗。

　　我也查到了大量的文献研究结果，表明孕妇打新冠病毒疫苗并没有比普通人增加额外的风险。对胎儿是安全的。

　　孕妇打疫苗可以预防重症，降低死亡率。

　　但是很遗憾，我查到的资料中这些建议孕妇可以打的疫苗都是mRNA，中国只有复兴医药的复必泰是mRNA疫苗，在港台上市。（声明：我和复兴医药没有任何利益关联。）

　　孕妇是不是可以打灭活疫苗，目前我保持审慎态度，需要等待政府官方的结论。

　　3、孕妇感染新冠病毒后，会导致胎儿畸形吗？对胎儿有什么影响？

　　理论上，新冠病毒不能透过胎盘进入胎儿体内。

　　因此感染新冠病毒不会增加新生儿先天性异常机会。

　　但是，仍然有比较少见的母婴垂直感染，发生概率大约为 1.6～3% 。

　　孕妇感染新冠病毒后，出现早产、低出生体重儿，胎死腹中的风险会提高。

　　4、孕妇感染新冠病毒后，有哪些症状？

　　这些症状，和普通人感染新冠病毒是一样的。下面分类讲。

　　5、孕妇感染新冠病毒后需要马上住院吗？

　　根据台湾地区疫情指挥中心2022年5月17日公布的做法，孕36周以上的感染者，需要住到加强版集检所或防疫旅馆（类似于大陆的方舱医院或者定点医院）每天由专科产科医师视频会诊或者面诊查房。

　　孕晚期孕妇应特别注意，孕晚期胎儿变大撑大子宫，导致膈肌抬高，腹部压力增高，会压迫到肺部，导致肺和心脏受到压迫，心肺功能会受到影响，因此，孕妇感染后演变成中重症的风险会增高。

　　孕晚期孕妇要注意胎动规律性是不是和以前一样，也要观察自己有没有见红、破水等产兆。

　　对于一些高危险妊娠孕妇，如有子痫、前置胎盘等孕妇，要随时注意症状变化，平时就应联系好医生，一旦有任何意外状况，马上安排就医事宜。

　　孕36周以下，轻症可以在家，重症和中症就需要住院。

　　下面分症状段说明。

　　A、轻症新冠病毒感染者主要症状为：

　　1、半数人会发烧，有些人可以高达在39°c左右。孕妇如果体温超过38°c，就可能要去医院了。

　　2、全身肌肉酸痛，头痛，感到疲倦。

　　3、喉咙痛、喉咙痒，反复干咳。

　　4、流鼻水，打喷嚏。

　　5、食欲不好、恶心，拉肚子。

　　特别注意拉肚子的脱水需要及时就医，其表现为口干舌燥、少尿、眩晕。

　　病情演变也和普通人差不多，喉咙痛、肌肉痛和乏力的症状，比普通感冒药严重，甚至比流感也要重。

　　这些症状，在3天达到高峰，3天后这些症状会慢慢缓解。

　　B、中症新冠病毒感染者要自行就医，就不会延误病情。

　　中症为轻症基础上，出现以下任一症状：

　　1、呼吸急促，血氧饱和度下降，这说明肺部出现了感染，而且已经影响到了功能。

　　2、剧烈头痛，严重脱水。这说明病情已经有了变化。

　　重症新冠病毒感染者需要叫救护车及时就医。

　　C、出现任何以下症状为重症：

　　1、呼吸困难，昏迷，昏倒。

　　2、嘴唇发紫，指甲颜色从原来的红润变得苍白。这说明已经出现了人体缺氧，血氧饱和度已经不足了。

　　3、皮肤冰冷，四肢感觉很冷。这时候，已经有休克表现了。

　　4、出现胸痛。出现胸痛是新冠病毒感染者危重表现，意味着病变已经突破肺部，累及胸膜了。

　　

　　上面的图是台湾地区一位医生为heho 健康画的宣传画，新冠病毒感染确诊者在家怎么办。

　　这个图简明扼要，普通人一看就知道，确实为大医生大专家手笔，因此转给大家看看。

　　6、孕妇感染后，居家期间需要注意什么？

　　A、居住在有卫浴的单独房间，与其他未感染家人分开居住。

　　B、勤洗手，降低病毒传播：用肥皂洗手，至少指尖到手腕、手掌内外搓洗 20 秒，也可以用 75%酒精消毒手部。

　　C、每日沐浴与更换衣服。

　　D、好好照顾自己：保持足够休息和睡眠、喝足够水分（至少2000毫升/天）。

　　E、每天检测自己的生命体征。

　　每日早晚可测量体温，体温应低于38度°C，高于此体温应该去医院。

　　每天两次测量脉搏低于100 下/分钟、呼吸应低于20下/分钟。高了就要去医院。

　　如果有血氧饱和度仪器，也可监测血氧，皮肤血氧饱和度应高于94%。低了就要马上吸氧，而且去医院。

　　如果感到头痛、发烧等轻症，但没有呼吸困难，可根据医师开立的医嘱按时服药。

　　F、测胎动。

　　如果怀孕大于 20 周，孕妇可每日定时于饭后测量胎动。

　　G、做适当的产前运动或深呼吸运动，保持心情平和与体能，保持活动肢体减少静脉血栓。

　　与亲友、居家关怀员每日定时联系、保持社交生活，如有任何不适随时告知。

　　有任何不适时，即时与医护人员保持联系。

　　我还建议备个洗鼻器，流鼻涕的时候冲洗一下鼻子，人会感到舒服，鼻子塞的症状可以马上缓解，也可以预防继发鼻窦炎。

　　拿淡水洗鼻腔会有呛水的感觉，一般人坚持不了。所以药店里有海水卖，用于冲洗鼻腔。家庭使用的时候，实际上可以往热水里加点盐巴代替。

　　至于用多少盐多少浓度，你自己多配几次多试几次就好。

　　浓度高一点低一点都没有关系，配好的盐水标准就是：用自己配的盐水冲洗鼻子不会有呛水的感觉。

　　7、孕妇确诊后，可以使用抗病毒药物吗？

　　台湾地区疫情指挥中心在2022年5月11日起规定，孕妇在感染初期，由临床医师评估后，可使用抗病毒药物 Paxlovid。

　　台湾地区的经验总结认为，孕妇使用抗病毒药物对孕妇而言应该是利大于弊，特别是可以预防轻症变成重症，的确能发挥抑制病情作用，但前提仍必须在医师评估下再使用较为安全。

　　8、被感染产妇还可以喂奶吗？

　　如果产妇感染确诊后已经过了12天或者症状已经缓解连续两次核酸阴性，当然可以正常喂奶。

　　病毒不会通过母乳传染给婴儿，所以婴儿喝奶是安全的。母乳中还有对抗新冠病毒的抗体，有助于增强婴儿抵抗力。

　　因此，提倡感染新冠病毒的产妇也要母乳喂养。

　　为避免病毒传播，建议以瓶喂为主，避免直接亲喂母乳。

　　妈妈挤乳前要注意无菌操作，有几个注意事项：

　　A、挤乳前用七步洗手法肥皂洗手至少20秒，或以75%酒精用七步洗手法干洗手液洗手，洗手后用干净的纸擦干手。

　　看视频学习七步洗手法。

　　，时长02:04

　　B、挤乳时要戴上口罩。

　　C、适当地清洁乳房周围，以避免留有妈妈口沫分泌物的污染。

　　D、挤乳的设备或其他母乳容器都应在使用前后清洁消毒。

　　E、由没有感染的第三方人员给宝宝喂妈妈挤出来的奶。

　　至于混入奶水里面的少量新冠病毒，被婴儿喝下去，不会导致感染。

　　9、孕妇在隔离期间出现产兆怎么办？还可以自然产吗？

　　如果出现见红、破水和规律子宫收缩等产兆，要马上打120，告诉接线员确诊感染产妇将生产，这样可以早点安排到医院就诊。

　　感染产妇的生产方式和一般产科处理原则没有根本区别。能够自然产的，可以自然产。不能自然产的要剖腹产。

　　为避免病毒传播给胎儿，产后妈妈在急性感染期，或者说有感染性的时候，不能和宝宝进行肌肤接触。

　　产妇也会与宝宝分别在不同病房进行隔离照看护理。

　　10、孕妇如何预防新冠病毒感染？

　　孕妇预防感染的要点，和普通人一样：戴口罩、勤洗手和保持1.5米的社交距离。

　　特别要提出的是，孕妈在戴N95口罩的时候，要注意自己有没有觉得憋气，要注意腹内胎儿胎动情况，如果觉得很憋气，胎儿胎动异常，就要考虑到会不会是N95口罩导致了缺氧。

　　如果出现这种情况，要及时更换为外科口罩或者到安全的地方，拿掉口罩，赶快吸氧。

　　这样，你明白了吗？

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