儿童感染新冠病毒后如何用药？有后遗症吗？哪些情况需要就医？

　　孩子感染新冠病毒后，在家里如何治疗？什么情况下需要去医院？会有后遗症吗？居家隔离需要注意些什么呢？如果没感染，如何正确预防呢？

　　今天，佑宝就来分享一下相关知识！

　　01 孩子感染新冠病毒后如何有效治疗？

　　发热

　　一般体温超过38.5℃需口服退热药。

　　WHO推荐：

　　2月以下婴儿不宜使用退热药，可采取物理降温法，松解衣被、洗温水澡等（注意避免再次受凉），并及时前往医院就诊；2月龄以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用不推荐退热药与含退热成分的复方感冒药同时服用

　　注：既往有热性惊厥的孩子，发热可能导致出现惊厥，此时家长要保持镇定，让孩子保持平卧位，将头偏向一侧，避免分泌物误入呼吸道引起窒息，保证孩子周围环境的安全，惊厥发作超过5分钟及时拨打120，并送到医院进行专业处理。

　　咳嗽

　　咳嗽是人体正常的自我防护机制。

　　若轻微咳嗽、不影响正常生活，可以不用药若咳嗽剧烈，可选用含右美沙芬或福尔可定的镇咳药若后期咳嗽痰多粘稠，推荐使用氨溴索口服液、氨溴特罗口服液、乙酰半胱氨酸等。

　　咽干咽痛

　　多喝水，推荐使用开喉剑。

　　鼻塞、流涕

　　可选择氨酚甲麻、氨酚伪麻、美敏伪麻等；

　　鼻塞明显也可用生理盐水冲洗鼻腔、呋麻滴鼻单纯流鼻涕口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等。

　　发热伴呕吐、腹泻

　　双歧杆菌、蒙脱石散、口服补液盐。

　　腹泻

　　容易导致脱水电解质紊乱，加重病情。

　　若有腹泻，需给予口服补液盐溶液，预防脱水并补充电解质；若腹泻次数特别多，且伴水样便，处于急性期可以吃蒙脱石散若有持续腹泻、尿量少、皮肤干燥、哭的时候没有眼泪、神萎、嗜睡等情况，可能为严重脱水表现，通过喝水的方式又补不进去，需及时就医评估，必要时通过静脉输液补液

　　-关于用药的常见问题-

　　是否使用抗病毒药？

　　目前尚无确认有效的抗病毒药物，我国尚无批准用于低龄儿童的新冠病毒感染的抗病毒药物。

　　干扰素α可降低病毒载量，尽早使用可能有助于减轻症状，缩短病程。

　　推荐用法如下：

　　（1）干扰素 α喷雾剂：

　　鼻腔每侧１～２喷、口咽部共８～10喷，8～10次/天，疗程５~７天。

　　（２）干扰素α雾化：

　　干扰素 2～４μg/kg，配2ml生理盐水，雾化吸入，２次/d，疗程５~7天

　　是否能用“消炎药”

　　家长常说的“消炎药”指抗生素，应避免盲目或不恰当使用抗菌药物。如果热退后，咳嗽增多，伴随黄痰、流浓鼻涕，经专业医生评估后可考虑加用抗生素。

　　02 孩子感染新冠病毒后什么情况下需要去医院？

　　这些情况可以居家观察：

　　不发热时精神状态不错；没有呼吸困难（呼吸急促、呼吸费力）；没有循环问题（明显尿少，意识改变和平时不一样）

　　这些情况建议前往医院：

　　持续高热超过３天；出现气促（除外发热和哭闹的影响）：１岁以下，呼吸≥50次/分；1-5岁，呼吸≥40 次/分；＞5岁，呼吸≥30次/分；静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；出现辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；出现嗜睡、惊厥；拒食或吞咽困难，有脱水症。

　　03 孩子感染新冠病毒后会有后遗症吗？

　　按照已有的研究数据，是有的。而对于近期流行的奥密克戎毒株，暂无后遗症的相关数据。

　　按WHO定义，新冠后遗症也被称作长新冠（Long COVID）或者新冠后状态（post-COVID-19 Condition）。新冠后遗症是感染后，症状持续≥2个月，不能用其他诊断来解释，并且通常影响日常功能。

　　对于2020、2021的新冠病毒株感染后的长期症状，有资料显示，大约10%至27%的儿童报告出院后2至5个月持续存在症状或活动障碍，常见的症状包括疲劳、虚弱、头痛、睡眠障碍、肌肉和关节疼痛、呼吸问题、心悸以及嗅觉或味觉改变。

　　极少数情况下，这些症状可能出现在无症状患儿中。但是大多数儿童会在4周内恢复，症状很少持续超过8周的。

　　

　　04 儿童感染新冠病毒居家隔离需注意些什么？

　　

　　05 该如何在家给孩子进行抗原自测呢？

　　（1）如何做抗原检测？

　　

　　2.抗原自测结果能取代核酸结果吗？

　　不能。

　　核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测不作为确诊病例或无症状感染着诊断的依据，仅用于核酸检测的补充，实现“快检快筛”，以便及时发现感染者。

　　3.抗原阴性就代表没有感染新冠病毒吗？

　　不一定！

　　抗原检测和核酸检测的病毒成分不一样。通常核酸检测的敏感性更高，尤其在病毒载量低时，抗原检测存在漏检的可能，即假阴性。

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